Kanser esofagus (esofagus): gejala, sebab dan ubat

Definisi

Apa itu barah esofagus?

Kanser esofagus adalah sejenis barah yang berkembang di kerongkongan. Esofagus, juga dikenali sebagai kerongkongan, adalah bahagian badan yang menyerupai tiub berongga dan menghubungkan tekak ke perut.

Untuk sampai ke perut, apa sahaja yang memasuki mulut anda, terutamanya makanan dan minuman, mesti melalui esofagus. Organ ini terletak tepat di belakang saluran pernafasan (trakea) dan di hadapan tulang belakang.

Kanser ini boleh berlaku di mana sahaja di sepanjang organ esofagus anda. Walau bagaimanapun, umumnya bermula dari lapisan dalam dinding esofagus, kemudian tumbuh ke luar melalui lapisan lain.

Sebilangan lapisan esofagus termasuk mukosa, epitelium, lamina propria, submucosa, muscularis propia, dan Adventitia.

Kanser esofagus terbahagi kepada beberapa jenis, iaitu:

Karsinoma sel skuamosa

Kanser jenis ini biasanya berlaku pada sel skuamosa yang berada di lapisan mukosa. Sel barah selalunya berlaku di kawasan leher (serviks esofagus) dan dua pertiga bahagian atas rongga dada (esofagus dada atas dan tengah).

Adenokarsinoma

Kanser jenis ini bermula di sel kelenjar yang membuat lendir. Selalunya, adenokarsinoma berlaku di kawasan sepertiga bahagian bawah esofagus.

Dalam beberapa keadaan, iaitu sel kelenjar esofagus Barrett mulai menggantikan sel skuamosa di bahagian bawah esofagus, menyebabkan adenokarsinoma.

Jenis kanser esofagus lain

Selain daripada jenis adenokarsinoma dan sel skuamosa, terdapat juga jenis lain seperti limfoma, melanoma, dan sarkoma yang juga menyerang esofagus. Walau bagaimanapun, kanser jenis ini sangat jarang berlaku.

Seberapa biasa barah ini?

Kanser esofagus adalah sejenis barah yang cukup umum di Indonesia, walaupun kasusnya tidak setinggi barah paru-paru atau barah payudara. Menurut data Globocan 2018, 1,154 kes baru dicatatkan dengan jumlah kematian mencapai 1,058 orang.

Tanda & gejala

Apakah tanda-tanda dan gejala barah esofagus?

Gejala barah esofagus biasanya tidak muncul pada awal perkembangan penyakit. Gejala akan mula muncul ketika barah telah memasuki tahap lanjut, mulai dari tahap 2, 3, atau 4.

Gejala barah esofagus (esofagus) yang sering berlaku adalah:

Kesukaran menelan

Ciri khas kanser esofagus adalah kesukaran menelan. Keadaan ini juga dikenali sebagai disfagia dan digambarkan sebagai sensasi makanan yang tersekat di kerongkong, memudahkan seseorang tersedak.

Gejala boleh muncul sekali-sekala. Namun, lama-kelamaan ia menjadi semakin teruk kerana tumor menyempitkan laluan makanan di kerongkongan.

Biasanya, orang yang mengalami ciri kanser esofagus ini akan menghasilkan air liur (air liur) lebih tebal di mulut mereka.

Sakit dada

Selain sukar menelan, dada juga akan terasa sakit atau tidak selesa. Bukan di kawasan dada kanan atau kiri, tetapi di kawasan tengah. Ada juga yang merasakan sensasi terbakar di dada dan ini juga disebut pedih ulu hati .

Rasa sakit biasanya muncul beberapa saat selepas menelan makanan. Kesakitan ini dipanggil odynophagia. Ini berlaku kerana makanan atau minuman yang melalui esofagus tidak dapat masuk dengan lancar kerana tumor.

Gejala kanser esofagus yang lain

Sebagai tambahan kepada gejala yang disebutkan di atas, ada orang lain yang mengalami gejala lain. Gejala barah esofagus yang menyertainya termasuk:

• Penurunan berat badan kerana kesukaran makan dan penurunan selera makan.
• Serak dan muntah yang kerap
• Pendarahan di kerongkongan. Darah akan mengalir ke saluran pencernaan, menjadikan najis berwarna kehitaman.
• Anemia (jumlah sel darah merah rendah), yang membuat badan cepat letih.
• Kesakitan pada tulang menunjukkan barah telah merebak ke kawasan tersebut.

Setiap orang cenderung mengalami gejala secara berbeza. Malah, sebilangan dari mereka juga mengalami gejala yang tidak disebutkan di atas.

Bilakah berjumpa doktor?

Sekiranya anda mengalami simptom yang disebutkan di atas dan ia tidak membaik dalam masa 2 minggu, berjumpa doktor dengan segera. Terutama, anda yang didiagnosis menghidap esofagus Barrett.

Keadaan prakanker yang meningkatkan risiko barah ini disebabkan oleh asid perut kronik. Tanya doktor anda mengenai tanda dan gejala barah yang menunjukkan keadaan yang semakin teruk.

Sebab

Apa yang menyebabkan barah esofagus?

Punca barah esofagus (esofagus) tidak diketahui dengan pasti. Walaupun begitu, saintis telah menemui pelbagai faktor yang dapat meningkatkan risiko.

Para saintis percaya bahawa penyakit ini berkaitan dengan kerosakan pada DNA dalam sel yang melapisi bahagian dalam esofagus. Ini membawa kepada penyebab utama kanser, iaitu mutasi DNA.

Kewujudan mutasi atau kerosakan DNA membuat serangkaian pesanan agar sel menjadi serba salah. Sel akan terus membelah tanpa kawalan dan tidak mati. Akibatnya, sel akan berkumpul untuk membentuk tisu yang tidak normal dan menjadi barah.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko barah esofagus?

Pelbagai faktor yang dapat meningkatkan risiko barah esofagus adalah:

Peningkatan usia dan jantina lelaki

Risiko barah esofagus meningkat seiring bertambahnya usia. Sebanyak 15% kes barah ini, berlaku di bawah usia 55 tahun. Selain itu, kebanyakan pesakit yang terkena adalah lelaki dan bukannya wanita.

Tabiat merokok dan alkohol

Merokok atau mengunyah tembakau boleh meningkatkan risiko barah esofagus. Sebabnya, rokok atau tembakau mengandungi bahan kimia yang dapat merengsakan lapisan esofagus sehingga memungkinkan sel-sel di sekitarnya menjadi tidak normal. Seseorang yang berhenti merokok menunjukkan penurunan risiko penyakit ini.

Selain merokok, minum alkohol juga dapat meningkatkan risiko. Terutama jika alkohol berlebihan. Risiko lebih besar jika anda mempunyai kebiasaan minum alkohol dan juga merokok.

Pengambilan daging yang diproses secara berlebihan

Makan sejumlah besar daging yang diproses dapat meningkatkan risiko banyak jenis barah. Risiko akan meningkat sekiranya pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran adalah minimum.

Minum panas yang kerap sekitar 65 ° C juga boleh merosakkan sel-sel yang melapisi kerongkongan, meningkatkan risiko barah.

Kekurangan aktiviti dan kegemukan

Orang yang tidak bersenam, alias malas bergerak, cenderung berlebihan berat badan (kegemukan). Keadaan ini dapat meningkatkan risiko refluks gastroesophageal yang membawa kepada barah.

Sejarah GERD

GERD atau g penyakit refluks astroesophageal adalah keadaan apabila asid perut naik ke kerongkongan. Orang yang mempunyai masalah ini terdedah kepada kerengsaan kerongkongan. Dalam jangka masa panjang, kerengsaan ini boleh menyebabkan barah.

Sejarah esofagus Barrett

Refluks asid yang sampai ke esofagus untuk masa yang lama boleh merosakkan lapisan esofagus. Akibatnya, sel skuamosa yang berbaris digantikan oleh sel kelenjar, yang secara semula jadi tidak dapat melindungi lapisan esofagus dari asid perut.

Keadaan ini akan menyebabkan esofagus Barrett. Sekiranya anda menghidap penyakit ini, risiko barah sangat tinggi.

Masalah kesihatan tertentu

Risiko barah juga meningkat pada orang dengan keadaan berikut:

• Achalasia (otot di bahagian bawah kerongkongan tidak berehat dengan betul, menjadikan makanan sukar ditelan). Rata-rata barah berkembang dalam 15-20 tahun selepas achalasia berlaku.
• Tylosis (keadaan kongenital yang jarang berlaku yang menyebabkan pertumbuhan sel tambahan pada lapisan atas kulit dan esofagus).
• Sindrom Plummer-Vinson (sindrom jarang berlaku di mana tisu nipis menonjol dari lapisan dalam esofagus yang menyebabkan penyempitan.
• Kecederaan pada esofagus kerana tidak sengaja memakan lye, lye, atau bahan kimia lain yang merosakkan lapisan esofagus.
• Dijangkiti virus HPV (virus papilloma manusia) yang menyebabkan pertumbuhan ketuat (papilloma).
• Terdapat ahli keluarga dengan sejarah barah paru-paru, barah mulut, dan barah tekak.

Diagnosis & rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana kanser esofagus didiagnosis?

Doktor anda akan meminta anda menjalani beberapa siri ujian perubatan untuk mendiagnosis barah esofagus (esofagus), seperti:

• Ujian fizikal. Pemeriksaan simptom yang dirasakan dan periksa perubahan pada tubuh yang telah berlaku. Doktor juga akan melihat sejarah perubatan anda dan keluarga anda.
• Barium menelan. Anda menelan cecair barium dan mengambil sinar-X, sehingga anda dapat melihat gambaran yang jelas mengenai keadaan esofagus.
• Imbasan CT.Uji sinar-X untuk melihat penyebaran sel barah ke organ lain.
• MRI (pengimejan resonans magnetik) imbas.Menggunakan gelombang radio dan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar esofagus anda yang lebih terperinci.
• PET (tomografi pelepasan positron) imbas. Suntik bahan radioaktif ke dalam badan. Bahan ini lebih senang diserap oleh sel barah. Dengan kamera khas, sel barah yang telah menyerap bahan radioaktif akan dapat dikesan.
• Endoskopi.Menggunakan endoskopi melalui kerongkong ke kerongkongan dan perut untuk memeriksa keadaannya.

Bagaimana barah esofagus dirawat?

Cara untuk merawat barah esofagus yang biasanya disyorkan oleh doktor adalah:

1. Operasi

Pembedahan biasanya boleh digabungkan dengan kemoterapi dan radioterapi. Beberapa jenis pembedahan yang dilakukan oleh pasukan pembedahan adalah:

• Pembuangan sebahagian kecil esofagus (esofagektomi) secara pembedahan.
• Pembuangan bahagian esofagus dan bahagian atas perut secara pembedahan (esofagogastrectomy).
• Pembuangan kelenjar getah bening yang terkena barah.

Kesan sampingan dari rawatan barah ini adalah pendarahan, jangkitan, komplikasi paru-paru, dan perubahan suara.

2. Kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan yang bertujuan membunuh sel barah. Ubat kemoterapi boleh disuntik atau diambil secara langsung. Beberapa ubat kemoterapi yang digunakan untuk merawat barah esofagus (esofagus) adalah:

• Carboplatin dan paclitaxel (Taxol).
• Oxaliplatin dan 5-FU atau capecitabine.
• Cisplatin dan 5-fluorouracil (5-FU) atau capecitabine.
• Cisplatin dan Irinotecan (Camptosar).
• Paclitaxel (Taxol) dan 5-FU atau capecitabine.

Kemoterapi boleh menyebabkan kesan sampingan seperti mual, muntah, cirit-birit, keguguran rambut, dan keletihan badan.

3. Terapi sinaran atau radioterapi

Radioterapi menggunakan sinar-X berkuasa tinggi untuk membunuh sel barah. Secara amnya, terapi ini dilakukan dengan menggunakan mesin yang memancarkan radiasi dari luar (luaran), atau memasukkan bahan radiasi ke dalam badan anda (dalaman).

Penjagaan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah untuk barah esofagus?

Hingga kini, rawatan di rumah, seperti ubat herba (semula jadi) atau ubat alternatif belum terbukti dapat menyembuhkan barah esofagus (esofagus). Jadi, masih perlu mengutamakan rawatan yang disyorkan oleh doktor.

Di samping itu, pakai gaya hidup yang sihat dan sesuai untuk pesakit barah, seperti:

• Elakkan merokok, mengunyah tembakau, dan sebaiknya berhenti minum alkohol terlebih dahulu.
• Sapukan diet dengan banyak buah dan sayur dan jaga berat badan yang sihat.
• Tabiat makan mesti berubah, seperti makan bahagian kecil, mengunyah lebih lama, dan berhati-hati.
• Sesuaikan aktiviti harian, agar tidak memburukkan lagi gejala.

Pencegahan

Bagaimana anda mencegah barah esofagus?

Walaupun tidak 100% mencegah barah esofagus, cara berikut masih dapat membantu sebilangan orang untuk mengurangkan risiko mereka, iaitu:

• Berhenti merokok secepat mungkin dan elakkan menghirup asap rokok.
• Hadkan minum alkohol.
• Kurangkan pengambilan daging yang diproses. Sebaliknya, tingkatkan pengambilan sayur-sayuran, buah, kacang dan biji.
• Menjaga diet dan rutin senaman untuk memastikan berat badan anda terkawal.
• Bagi anda yang mempunyai masalah kesihatan tertentu yang boleh meningkatkan risiko barah esofagus, pemeriksaan kesihatan berkala kepada doktor adalah perlu.