Kanser mulut: gejala, sebab & rawatan

Definisi

Apa itu kanser mulut?

Kanser mulut adalah barah yang menyerang tisu di rongga mulut. Pada mulanya, barah ini tentu saja tidak hanya tumbuh dengan segera, tetapi didahului oleh munculnya sakit di mulut yang pada pandangan pertama menyerupai sariawan tetapi tidak hilang.

Walaupun nama kanser mulut, atau barah mulut, keadaan ini tidak hanya berkembang di mulut. Lantai mulut dan lelangit atas yang lembut atau keras juga boleh menjadi kawasan sasaran kanser jenis ini.

Sebenarnya, kawasan di sekitar mulut seperti resdung atau kerongkong tepat di belakang mulut (oropharynx) juga boleh terkena sel barah. Cuma, pertumbuhan barah ini biasanya berlaku di mulut, lidah, gusi, dan bibir.

Kanser mulut jarang dikesan pada peringkat awal. Sebilangan besar kes penyakit ini biasanya dijumpai setelah merebak ke kelenjar getah bening di leher.

Sekiranya tidak didiagnosis dan diubati dengan segera, barah mulut boleh mengancam nyawa. Itulah sebabnya pengesanan awal adalah kunci penting untuk mencegah barah mulut daripada berkembang dengan lebih serius.

Terdapat banyak jenis sel di rongga mulut ke kerongkong, sehingga jenis barah dapat dibahagikan kepada beberapa jenis, termasuk:

• Karsinoma sel skuamosa. Lebih daripada 90% kanser mulut adalah karsinoma sel skuamosa, yang menyerang sel-sel rata yang melapisi mulut dan tekak.
• Karsinoma verucous. Kurang daripada 5% kanser mulut adalah karsinoma verucosa yang tumbuh dengan perlahan dan jarang mempengaruhi bahagian badan yang lain. Kanser jenis ini boleh terbentuk daripada karsinoma sel skuamosa yang semakin teruk.
• Jenis barah lain. Jenis kanser kelenjar air liur kecil dan limfoma, adalah jenis barah mulut yang agak jarang berlaku. Kanser ini terbentuk di kelenjar di lapisan mulut dan tekak, amandel, dan pangkal lidah.

Seberapa biasa penyakit ini?

Kanser yang menyerang lidah, gusi, bibir atau kawasan mulut yang lain adalah sejenis barah yang boleh menyerang sesiapa sahaja, tanpa mengira jantina atau usia.

Menurut data tahun 2018 dari Globocan, barah lidah, gusi dan bibir berada pada kedudukan ke-16 sebagai jenis barah yang paling biasa di Indonesia. Diketahui, jumlah kes baru-baru ini mencapai 5,078 orang dengan angka kematian 2,326 orang.

Tanda & simptom

Apakah tanda-tanda dan gejala kanser mulut?

Pada peringkat awal, barah yang menyerang lidah, bibir, gusi, atau kawasan lain di rongga mulut secara amnya tidak menyebabkan ciri. Itulah sebabnya, agak sukar untuk mengenal pasti kemungkinan penyakit ini.

Walaupun begitu, beberapa orang mungkin menyedari beberapa gejala sebagai tanda awal perkembangan barah di rongga mulut, iaitu di gusi, lidah, dan bibir, seperti:

• Luka muncul seperti sariawan di bahagian dalam mulut. Perbezaan antara sariawan dan kanser mulut adalah keadaan yang tidak hilang dan bertambah buruk dari masa ke masa.
• Terjadi pembengkakan, benjolan, dan tompok kasar atau berkerak pada bibir, gusi, atau kawasan mulut yang lain.
• Kemunculan tompok-tompok putih yang sedikit berbulu, ditambah bintik-bintik putih dan merah di mulut.
• Terdapat rasa sakit di mulut, gusi, atau lidah. Kadang-kadang ia juga digambarkan sebagai sensasi kebas pada mulut, muka, leher dan telinga.
• Luka di rongga mulut boleh menyebabkan pendarahan.
• Sekiranya barah menyerang gusi, gigi akan menjadi longgar dan mudah jatuh.
• Sakit dan sukar mengunyah, menelan, bercakap, atau menggerakkan rahang
• Berat badan akan turun secara mendadak dan badan sangat mudah letih.

Setiap orang mengalami simptom barah secara berbeza. Ini memungkinkan untuk gejala lain yang tidak disenaraikan di atas.

Bilakah berjumpa doktor?

Tanda-tanda dan gejala barah yang menyerang lidah, gusi, atau bibir hampir sama dengan masalah kesihatan yang lain, misalnya, ciri-ciri sariawan atau tanda-tanda awal penyakit gusi.

Namun, perlu ditekankan bahawa barah tidak akan bertambah baik dengan rawatan biasa sehingga gejalanya mungkin bertambah buruk atau tidak membaik dari masa ke masa.

Oleh itu, jika anda mengesyaki bahawa gejala anda adalah barah, segera berjumpa doktor.

Sebab

Apa yang menyebabkan barah mulut?

Penyebab barah mulut (lidah, gusi, atau bibir) adalah mutasi DNA dalam sel. DNA menyimpan sistem arahan agar sel menjalankan tugasnya dengan baik dan teratur, seperti membahagi, membesar, dan mati.

Apabila mutasi berlaku, sistem perintah rosak dan menjadikan sel berfungsi tidak normal. Sel yang sepatutnya membelah dan mati apabila diperlukan, sebaliknya bertindak di luar kawalan. Sel-sel yang tidak normal akan terus membelah, tumbuh, dan tidak mati. Akibatnya, sel akan berkumpul dan menyebabkan terbentuknya tumor ganas.

Faktor-faktor risiko

Apa yang membuat saya berisiko mendapat barah mulut?

Para penyelidik telah menemui pelbagai faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena barah gusi, lidah, atau bibir, termasuk:

• Tabiat merokok dan minum alkohol

Risiko barah mulut meningkat kerana merokok kerana asap rokok bersifat karsinogenik. Begitu juga dengan orang yang mempunyai kebiasaan minum alkohol berlebihan. Risiko akan menjadi lebih besar sekiranya kedua-duanya selesai.

• Semakin meningkat usia

Kanser mulut berkembang selama bertahun-tahun, jadi tidak biasa pada kanak-kanak atau remaja. Oleh itu, ia lebih biasa pada orang yang berumur lebih dari 55 tahun.

• Dijangkiti HPV (papillomavirus manusia)

Jangkitan virus ini boleh menyebabkan barah mulut dan barah tekak akibat amalan seksual yang tidak sihat, misalnya melakukan seks oral tanpa perlindungan pada orang yang dijangkiti.

• Makanan yang buruk

Kekurangan pengambilan makanan berserat, seperti buah-buahan dan sayur-sayuran ditambah dengan kekurangan aktiviti fizikal meningkatkan risiko barah gusi.

• Penyakit tertentu atau masalah kesihatan

Kanser mulut biasanya menyerang orang dengan sistem imun yang lemah (orang dengan AIDS atau penerima organ), orang tua dengan penyakit kulit lichen planus, dan orang dengan sindrom anemia fanconi dan diskeratosis kongenital.

Ubat & Ubat

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Ujian apa yang boleh dilakukan untuk mendiagnosis kanser mulut?

Gejala barah yang mempengaruhi gusi, lidah, atau bibir serupa dengan masalah kesihatan yang lain. Untuk mengesahkan diagnosis kanser mulut, doktor anda akan mengesyorkan agar anda menjalani beberapa siri ujian, termasuk:

• Pemeriksaan fizikal

Doktor akan memerhatikan gejala dan perubahan pada rongga mulut dan memeriksa pembengkakan kelenjar getah bening di leher. Doktor juga akan melihat sejarah perubatan pesakit dan keluarga.

• Ujian pengimejan

Bertujuan untuk melihat adanya sel-sel yang tidak normal, mengukur ukuran tumor, dan mengesan lokasi sel-sel barah dengan imbasan CT, sinar-X dada, MRI, dan imbasan PET.

• Biopsi

Ujian diagnostik dilakukan dengan mengambil sampel tisu barah yang disyaki dilihat menggunakan mikroskop di makmal (biopsi insisional). Jenis biopsi lain untuk mendiagnosis kanser mulut adalah sitologi eksfoliatif dan biopsi aspirasi jarum halus (menggunakan jarum nipis untuk menyedut tisu yang tidak normal).

• Ujian darah atau ujian lain

Terdapat juga ujian darah, ujian HPV, dan ujian menelan barium untuk membantu mengesahkan diagnosis kanser.

Apakah pilihan rawatan saya untuk barah mulut?

Terdapat beberapa cara untuk merawat barah yang menyerang lidah, gusi, atau bibir, termasuk:

1. Operasi

Pembuangan tumor secara pembedahan adalah kaedah utama untuk merawat barah mulut. Tujuannya adalah untuk mencegah tumor daripada membesar dan menghentikan penyebarannya. Jenis pembedahan akan disesuaikan dengan keadaan pesakit, yang biasanya dilakukan:

• Pembedahan mikrografik Mohs.Pembedahan Mohs dilakukan dengan membuang tumor pada sayatan yang sangat tipis, yang berada di sekitar bibir.
• Glossektomi.Operasi ini dilakukan untuk merawat barah lidah, iaitu membuang bahagian lidah yang terkena barah (separa), atau mungkin sepenuhnya (sepenuhnya).
• Mandibulektomi.Pembedahan ini dilakukan untuk membuang sebahagian atau seluruh tulang rahang (mandibula) yang terkena barah. Tulang yang dikeluarkan akan diganti dengan tulang dari bahagian badan yang lain.

2. Terapi sinaran

Terapi radiasi atau radioterapi menggunakan sinar bertenaga tinggi, seperti sinar-X dan proton, untuk membunuh sel barah, termasuk kanser mulut.

Terapi radiasi untuk kanser gusi, lidah, atau bibir boleh memberi kesan sampingan, seperti kerosakan gigi, sakit tekak, mulut kering, dan gusi berdarah.

3. Kemoterapi

Cara seterusnya untuk mengatasi barah mulut adalah kemoterapi. Dalam rawatan kanser mulut ini, anda akan diberi ubat untuk membunuh sel barah atau mengurangkan ukuran tumor.

Sebilangan ubat yang digunakan dalam kemoterapi untuk lidah, gusi, atau bibir adalah cisplatin, carboplatin, 5-fluorouracil (5-FU), paclitaxel (Taxol®), docetaxel (Taxotere®), methotrexate, bleomycin, dan capecitabine.

Rawatan barah ini boleh menyebabkan keguguran rambut, keletihan, cirit-birit, mual, dan muntah serta penurunan selera makan.

3. Terapi yang disasarkan

Sejumlah ubat yang disasarkan, misalnya Cetuximab (Erbitux), mampu merawat perkembangan barah mulut. Cara kerjanya adalah dengan mengubah struktur sel barah, sehingga mengganggu pertumbuhan mereka di dalam tubuh.

Ubat-ubatan yang disasarkan ini boleh digunakan sendiri atau bersama dengan rawatan kanser mulut yang lain.

4. Imunoterapi

Rawatan imunoterapi menggunakan bantuan sistem imun anda untuk melawan sel barah, termasuk kanser mulut. Sepatutnya, sistem kekebalan tubuh berperanan memerangi perkembangan sel barah.

Walau bagaimanapun, protein yang dihasilkan dari sel barah sebenarnya mengganggu kerja sistem imun. Di sinilah rawatan imunoterapi berperanan untuk mengganggu prosesnya dengan menguatkan sistem imun.

Sedikit berbeza dengan rawatan lain, imunoterapi umumnya ditujukan untuk pesakit kanser mulut yang tidak tahan lagi dengan rawatan lain.

Penjagaan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh dilakukan untuk merawat barah mulut?

Tidak ada cara yang terbukti untuk merawat barah mulut secara semula jadi, seperti menggunakan tanaman semula jadi tradisional sebagai ubat herba.

Walaupun tidak sembuh, beberapa bahan semula jadi boleh dipercayai sebagai cara melegakan simptom barah pada gusi, lidah, bibir atau kawasan lain di rongga mulut. Contohnya, ekstrak kurkumin atau minuman kunyit, ekstrak teh hijau, atau spirulina. Walau bagaimanapun, penggunaan bahan-bahan ini mesti diawasi oleh doktor.

Pencegahan

Bagaimana anda mencegah barah mulut?

Tidak ada cara yang pasti untuk mencegah barah rongga mulut (gusi, lidah, dan bibir). Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko penyakit dengan petua berikut:

• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol.
• Hadkan pendedahan anda kepada cahaya matahari langsung dengan menggunakan krim matahari atau memakai pelindung kulit, seperti topi.
• Tingkatkan pengambilan sayur-sayuran, buah, kacang-kacangan, dan biji-bijian dan kurangkan makanan yang tinggi lemak, tinggi gula, dan bahan pengawet.
• Selalu amalkan aktiviti seksual yang sihat, seperti menggunakan kondom dan tidak menukar pasangan untuk mengelakkan jangkitan HPV.