Kehamilan ektopik: tanda, sebab dan rawatan

x

Apakah kehamilan ektopik (kehamilan di luar rahim)?

Kehamilan ektopik atau kehamilan di luar rahim adalah komplikasi kehamilan.

Keadaan ini berlaku apabila telur yang disenyawakan tidak bergerak ke rahim, tetapi melekat dan tumbuh di tiub fallopio.

Melaporkan dari halaman Ektopik, dalam beberapa keadaan yang jarang berlaku, telur boleh melekat ke tempat lain seperti ovari, serviks dan rongga perut. Kehamilan ektopik sering berlaku pada beberapa minggu pertama kehamilan.

Kehamilan ini dikatakan serius dan sangat mungkin membahayakan nyawa ibu. Sebabnya, telur yang tumbuh di luar rahim tidak dapat bertahan.

Selepas itu, telur akan melekat pada tisu di mana ia melekat dan menghancurkan tisu. Ini boleh menyebabkan pendarahan dan jangkitan dalaman.

Tidak mudah untuk menghidupkan bayi dalam kehamilan ektopik. Kemungkinan besar, bayi mesti digugurkan (pengguguran).

Seberapa biasa kehamilan di luar rahim?

Kehamilan ektopik adalah perkara biasa. Dianggarkan bahawa dari setiap 100 kehamilan terdapat sekurang-kurangnya 2 wanita yang menjadi ektopik.

Keadaan ini dapat diatasi dengan mengurangkan faktor risiko. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Apakah perbezaan antara kehamilan ektopik dan anggur?

Kehamilan anggur dan kehamilan di luar rahim adalah dua keadaan berbeza yang biasa berlaku pada wanita hamil.

Mol mol kehamilan atau hidatidiform, berlaku apabila telur yang disenyawakan yang seharusnya tumbuh menjadi janin, tumbuh menjadi sel yang tidak normal.

Sel-sel ini berkembang menjadi buih-buih berwarna putih yang menyerupai anggur.

Tanda dan gejala kehamilan di luar rahim

Melancarkan dari Planned Parenthood, salah satu tanda dan gejala kehamilan ektopik adalah pendarahan dari vagina.

Pendarahan disebabkan oleh penumpahan tisu fallopi atau jangkitan, menyebabkan darah berdarah.

Secara amnya keadaan ini boleh menyebabkan sakit perut dan ingin membuang air besar secara berterusan.

Berikut adalah beberapa gejala kehamilan ektopik yang perlu diperhatikan:

• Pening dan muntah
• Sakit di bahagian bawah abdomen
• Sakit pelvis
• Kejang perut
• Sakit pada satu bahagian badan
• Pening atau kelemahan
• Sakit di bahu, leher, atau rektum
• Pengsan (jarang)

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, segera berjumpa doktor.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Tubuh setiap orang berbeza. Sekiranya anda merasakan beberapa gejala ektopik seperti yang disebutkan, segera dapatkan rawatan antenatal. Doktor akan membantu memeriksa keadaan anda dengan lebih lanjut.

Punca kehamilan ektopik (kehamilan di luar rahim)

Punca sebenar kehamilan ektopik tidak diketahui, tetapi boleh berlaku kerana kerosakan pada saluran tuba.

Tiub fallopio itu sendiri berfungsi sebagai saluran yang menyalurkan telur yang disenyawakan. Telur kemudian akan bergerak ke arah dan berkembang di rahim.

Berikut adalah beberapa faktor yang dianggap sebagai penyebab kehamilan ektopik:

• Pernah mengalami keadaan ini sebelum ini
• Jangkitan atau keradangan (jangkitan tiub fallopi, rahim, ovari, klamidia)
• Kerosakan pada organ pembiakan
• Ambil ubat kesuburan
• Keradangan dan parut tuba fallopi dari keadaan perubatan, jangkitan, atau pembedahan sebelumnya
• Faktor hormon
• Gangguan genetik (kongenital)
• Kecacatan kelahiran, mungkin disebabkan oleh masalah pertumbuhan semasa masih menjadi janin di dalam kandungan
• Telah menjalani pembedahan pada perut (usus buntu atau pembedahan caesar) yang boleh merosakkan tuba falopi
• Mengalami endometriosis (keadaan yang menyebabkan parut tiub fallopio)
• Sedang menggunakan alat kontraseptif

Sekiranya anda mengalami simptom kehamilan semasa menggunakan alat kontrasepsi, kemungkinan besar kehamilan ektopik.

Faktor risiko kehamilan ektopik

Terdapat banyak faktor risiko bagi wanita yang mengalami kehamilan ektopik, iaitu:

• Hamil pada usia 34-44 tahun
• Menggunakan alat intrauterin (IUD) sebagai kontrasepsi
• Pernah menghidap penyakit kelamin, seperti klamidia dan gonorea
• Mempunyai sejarah salpingitis, penyakit radang panggul
• Gangguan tiub fallopio kongenital
• Luka dari endometriosis
• Pernah mengalami kehamilan ektopik sebelumnya
• Sejarah kegagalan ligasi tuba (tubektomi)
• Menggunakan ubat kesuburan rahim, umumnya ubat untuk prosedur persenyawaan in vitro (IVF)
• Merokok sebelum hamil
• Penggunaan diethylstilbestrol semasa kehamilan

Anda perlu berwaspada sekiranya anda mempunyai faktor risiko di atas.

Bagaimana kehamilan ektopik didiagnosis?

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Kehamilan ektopik dapat didiagnosis dengan kaedah berikut:

1. Pemeriksaan pelvis

Doktor boleh mendiagnosis ketumbuhan atau pertumbuhan yang tidak normal pada tiub fallopi. Ini kerana pertumbuhan massa yang tidak normal ini dapat menjadi tanda bahawa anda mengalami kehamilan ektopik.

Ujian pelvis juga dilakukan untuk memeriksa ukuran rahim anda. Pada kehamilan yang normal, rahim akan bertambah besar. Sementara itu, semasa kehamilan di luar rahim, ukuran rahim tidak meningkat.

2. Ultrasound

Ultrasound atau biasanya disingkat sebagai ujian ultrasound dapat melihat keadaan rahim dan tiub fallopio. Selain melihat keadaan kehamilan, ujian ultrasound juga berkesan untuk mengesan masalah kesihatan lain, termasuk kehamilan ektopik pada peringkat awal.

3. Ujian darah untuk memeriksa tahap hormon

Pada tanda-tanda kehamilan yang normal, darah ibu secara amnya terdapat pada hormon gonadotropin korionik manusia atau hCG. Hormon ini akan meningkat setiap hari.

Sekiranya tidak dijumpai atau terdapat kelainan pada hormon HCG, ini dapat menunjukkan bahawa anda mengalami kehamilan ektopik atau keguguran.

Rawatan untuk kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik dapat dirawat dan diuruskan dengan tepat. Walau bagaimanapun, ini bergantung pada seberapa cepat kehamilan ektopik dikesan dan bagaimana keadaan kesihatan wanita itu.

Sekiranya kehamilan ektopik dapat didiagnosis lebih awal, anda dapat mengelakkan risiko pecahnya tiub fallopio. Dalam kes ini, terdapat beberapa pilihan rawatan:

1. Gunakan ubat

Sekiranya doktor mendiagnosis tanda-tanda kehamilan di luar rahim, doktor akan menguji tahap hormon kehamilan.

Selepas itu, periksa ada atau tidaknya degupan jantung janin di rahim dan periksa gejala kehamilan lain.

Sekiranya tiada persenyawaan yang berjaya dijumpai di rahim, doktor akan menyuntik ubat methotrexate.

Ubat ini dapat menghentikan dan menghalang kehamilan pada masa itu. Methotrexate mempunyai kadar kejayaan yang tinggi dan risiko kesan sampingan yang rendah.

2. Pembedahan laparoskopi

Pembedahan laparoskopi adalah kaedah yang digunakan untuk membuang embrio dan memperbaiki kerosakan yang disebabkan oleh pendarahan pada kehamilan ektopik.

Operasi ini dilakukan dengan membuat sayatan kecil di bahagian perut. Sayatan terletak berhampiran pusar.

Seterusnya, pakar obstetrik akan menggunakan tiub nipis yang dilengkapi dengan lensa kamera dan cahaya untuk melihat keadaan tiub fallopio.

Untuk merawat kehamilan ektopik, bahagian tiub fallopio yang rosak akan dikeluarkan (salpingectomy) dan diperbaiki (salpingostomy).

Setelah melakukan operasi ini, anda diminta untuk berehat sepenuhnya selama 1 hingga 2 hari.

3. Operasi kecemasan

Sekiranya kehamilan ektopik menyebabkan pendarahan berat, anda mungkin memerlukan pembedahan kecemasan, yang melibatkan sayatan pada perut (laparotomi).

Dalam beberapa kes, kerosakan pada tiub fallopio dapat diperbaiki. Sekiranya tiub dan ovari rosak teruk, anda mungkin memerlukan pembedahan (salpingectomy).

Ubat rumah untuk kehamilan ektopik

Anda tidak dapat mencegah kehamilan ektopik sepenuhnya. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan faktor risiko tertentu dengan mengikuti gaya hidup:

• Lakukan hubungan seks yang selamat dengan menghadkan bilangan pasangan seksual.
• Menggunakan kondom semasa hubungan seks untuk mencegah jangkitan kelamin dan mengurangkan risiko keradangan pelvis.
• Berhenti merokok sebelum hamil.
• Rujuk doktor sebelum menggunakan ubat semasa mengandung.
• Mengunjungi pakar obstetrik mengikut jadual.

Di samping itu, beberapa perkara yang penting untuk dilakukan adalah:

Berdamai dengan diri anda terlebih dahulu

Kehamilan adalah sesuatu yang diinginkan oleh banyak pasangan. Mengetahui bahawa kehamilan anda tidak berjaya pasti menimbulkan kekecewaan yang mendalam.

Setelah melalui proses diagnosis dan rawatan, sekarang adalah masa untuk berdamai dengan diri sendiri.

Beri masa anda untuk bersedih dan juga berkongsi kesedihan anda dengan pasangan, keluarga, atau rakan anda.

Minta mereka mendengarkan ungkapan sedih anda tanpa perlu memberikan cadangan atau pilihan lain untuk hamil lagi.

Anda juga boleh mencari kumpulan sokongan, psikologi, atau doktor dan seseorang yang dapat menenangkan anda.

Pertimbangkan IVF atau IVF

Tubuh wanita biasanya mempunyai dua tiub fallopi. Sekiranya ada yang rosak atau dikeluarkan, anda masih boleh hamil secara normal walaupun hanya dengan satu tiub fallopi.

Sekiranya kehamilan ektopik berterusan, menyebabkan kedua-dua tiub fallopio cedera atau dikeluarkan, persenyawaan in vitro (IVF) boleh menjadi pilihan bagi anda yang menginginkan kehadiran bayi anda.

IVF adalah prosedur yang dilakukan dengan menggabungkan telur wanita dan sel sperma yang sihat di makmal.

Setelah telur dan sperma berjaya disenyawakan, mereka ditanam kembali ke rahim.

Bolehkah saya hamil lagi selepas kehamilan ektopik?

Sebilangan besar wanita yang mengalami kehamilan ektopik secara amnya dapat hamil secara normal dan kembali sihat pada masa akan datang.

Secara amnya, jika kehamilan ektopik disebabkan oleh tiub fallopio yang rosak atau bermasalah, doktor akan mengeluarkan tiub tersebut.

Kemudian, jika satu tiub fallopio dikeluarkan, tiub fallopi lain yang masih sihat masih dapat membantu proses kehamilan.

Sekiranya kehamilan ektopik disebabkan oleh jangkitan atau penyakit kelamin, ubat-ubatan atau langkah-langkah rawatan lain dapat membantu.

Walau bagaimanapun, jika kehamilan ektopik berlaku kerana terdedah kepada diethylstylboestrol (DES), kemungkinan kehamilan normal tidak mungkin berlaku.

Periksa dengan diri anda dan berjumpa doktor sebelum merancang kehamilan anda yang seterusnya.

Semakin awal anda mencegah kehamilan ektopik, semakin sedikit kerosakan pada tiub dan kemungkinan kehamilan normal dan sihat.

Bilakah anda perlu hamil lagi?

Sebenarnya tidak ada bukti yang cukup untuk menentukan berapa lama menunggu untuk mencuba lagi selepas kehamilan ektopik.

Dipetik dari The Ectopic Pregnancy Trust, pakar obstetrik mencadangkan agar anda hamil lagi setelah 3 bulan atau sekitar 2 hingga 3 kali ganda masa haid anda berlalu.

Ia bukan tanpa tujuan. Sebabnya, menunggu selama 3 bulan berfungsi untuk mengembalikan kitaran haid yang normal sebelum mula berusaha untuk hamil lagi.

Masih dipetik dari laman web The Ectopic Pregnancy Trust, beberapa laporan yang menunjukkan seseorang berjaya hamil lagi setelah 18 bulan kehamilan pasca ektopik dengan kadar kejayaan 65 peratus.

Kajian lain juga melaporkan bahawa 85 peratus wanita boleh hamil lagi jika mereka membiarkan 2 tahun selepas kehamilan ektopik.

Selain itu, apa yang perlu dipertimbangkan adalah kesan suntikan methotrexate ketika merawat kehamilan ektopik. Ini membuatkan anda perlu menunggu sebentar untuk kehamilan seterusnya.

Selepas suntikan methotrexate, anda mesti menunggu tahap hCG dalam badan anda turun hingga di bawah 5 mlU per mililiter semasa ujian darah.

Ini kerana ubat methotrexate dapat mengurangkan kadar folat dalam badan. Asid folik adalah bahan penting yang diperlukan oleh ibu dan janin sejak awal kehamilan.

Oleh itu, doktor juga akan mengesyorkan agar anda makan dan mengambil makanan tambahan yang mengandungi asid folik selama 12 minggu sebelum cuba hamil lagi selepas keguguran atau kehamilan ektopik.