Kejang Tonic-clonic: gejala, sebab dan rawatan

Definisi kejang tonik-klonik

Apa itu kejang tonik-klonik?

Kejang tonik-klonik atau kejang grand mal adalah jenis kejang yang melibatkan seluruh badan, kerana melibatkan kedua-dua belah otak.

Keadaan ini berlaku apabila isyarat elektrik bergerak ke otak dengan tidak betul ke otot, saraf, atau kelenjar badan anda. Penyebaran isyarat yang tidak betul ini boleh menyebabkan otot anda menguncup dengan teruk sehingga anda kehilangan kesedaran.

Kejang jenis ini mempunyai dua peringkat yang berbeza. Pada tahap tonik, otot anda akan mengencangkan. Keadaan ini menyebabkan anda jatuh atau hilang kesedaran semasa melakukan aktiviti. Semasa berada di tahap klonik, otot akan berkontraksi dengan cepat dan ini disebut kejang.

Biasanya kejang ini berlangsung selama 1-3 minit. Sekiranya ia berlangsung lebih lama dari waktu ini, itu adalah tanda darurat dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Seberapa biasa sawan ini?

Kejang tonic-clonic (sawan grand mal) adalah jenis kejang yang biasa. Biasanya, sawan ini dikaitkan dengan epilepsi (epilepsi). Namun, dalam beberapa kes, ia juga boleh disebabkan oleh sebab-sebab lain, seperti demam tinggi atau kecederaan kepala.

Biasanya, kejang ini berlaku pada kanak-kanak sehingga remaja. Walau bagaimanapun, ia jarang mempengaruhi kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.

Tanda & gejala kejang tonik-klonik

Apakah gejala kejang tonik-klonik?

Kejang klonik tonik (sawan grand mal) adalah keadaan yang dicirikan oleh gejala seperti halusinasi, pening, dan masalah dengan deria (penglihatan, rasa, dan bau).

Selepas itu, otot akan berkontraksi dengan gejala lain, seperti:

• Menggigit pipi atau lidah.
• Gosok gigi.
• Kencing tidak terkawal.
• Kesukaran bernafas
• Kulit pucat.

Setelah keadaan terkawal, pesakit akan sedar atau mengalami simptom berikut:

• Bingung.
• Mengantuk dan tidur lebih lama daripada biasa.
• Tidak ingat apa yang berlaku semasa sawan.
• Sakit kepala.
• Satu bahagian badan melemah selama beberapa minit atau jam.

Mungkin ada gejala lain yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan atau pertanyaan mengenai keadaan ini, berjumpa dengan doktor anda.

Bilakah berjumpa doktor?

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda dan gejala yang tertera di atas, berjumpa doktor dengan segera. Terutama jika kejang berlangsung lebih dari 3 minit dan anda tidak tahu penyebabnya.

Melaporkan dari halaman Mayo Clinic, keadaan lain yang memerlukan anda berjumpa doktor adalah:

• Selepas penyitaan pertama berakhir, terdapat lebih banyak kejang.
• Nafas atau kesedaran tidak akan kembali setelah kejang berhenti.
• Selepas sawan, badan terasa lemah atau disertai demam tinggi.
• Semasa sawan, kecederaan berlaku pada badan.
• Anda mengandung atau menghidap diabetes.

Penyebab kejang tonik-klonik

Penyebab kejang tonik-klonik (grand mal seizure) adalah gelombang otak yang berfungsi tidak normal. Selain itu, sawan mungkin disebabkan oleh beberapa masalah kesihatan yang lain, seperti:

• Kecederaan otak atau jangkitan otak.
• Kekurangan oksigen.
• Pukulan
• Kecacatan vaskular otak.
• Barah otak.
• Tahap natrium, kalsium dan magnesium yang rendah.

Faktor risiko untuk kejang tonik-klonik

Berikut adalah pelbagai faktor yang dapat meningkatkan risiko kejang tonik-klonik (sawan grand mal):

• Sejarah keluarga dengan keadaan yang serupa.
• Kerosakan otak seperti kecederaan, strok, jangkitan, dan sebab-sebab lain.
• Mengalami gangguan tidur.
• Masalah kesihatan yang mempengaruhi keseimbangan elektrolit di otak.
• Penyalahgunaan alkohol atau dadah.

Diagnosis & rawatan sawan tonik-klonik

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Doktor akan melihat sejarah perubatan dan keluarga anda dan bertanya mengenai pelbagai gejala yang anda alami. Sebagai tambahan, untuk membuat diagnosis kejang tonik klon (grand mal seizure) doktor akan meminta anda untuk menjalani beberapa siri ujian perubatan.

Pemeriksaan yang boleh dilakukan untuk membuat diagnosis

Beberapa jenis peperiksaan yang boleh dilakukan, seperti:

• Pemeriksaan neurologi

Doktor anda menguji tingkah laku, kemahiran motor, dan fungsi mental anda untuk menentukan sama ada anda mempunyai masalah dengan otak dan sistem saraf anda.

• Ujian darah

Doktor anda mungkin mengambil sampel darah untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan, keadaan genetik, kadar gula darah atau ketidakseimbangan elektrolit.

• Tusukan lumbar

Sekiranya doktor anda mengesyaki jangkitan adalah penyebab kejang, anda mungkin perlu mengeluarkan sampel cecair serebrospinal untuk ujian.

• Electroencephalogram (EEG)

Dalam ujian EEG ini, doktor melekatkan elektrod ke kulit kepala untuk memeriksa aktiviti elektrik di otak.

• Ujian imbasan

Ujian pencitraan seperti imbasan CT, MRI, PET scan dengan tujuan untuk mengesan luka di otak, kehadiran tumor, dan kelainan di otak.

• Ujian SPECT (Tomografi berkomputer pelepasan foton tunggal)

Ujian ini digunakan untuk melihat aktiviti aliran darah di otak anda yang berlaku semasa kejang.

Apakah pilihan rawatan untuk kejang tonik-klonik?

Berikut adalah pelbagai rawatan untuk kejang tonik-klonik (sawan grand mal):

Mengambil ubat

Terdapat banyak jenis ubat yang diresepkan oleh doktor untuk merawat jenis kejang seperti:

• Carbamazepine (Carbatrol, Tegretol, lain-lain).
• Phenytoin (Dilantin, Fenitek).
• Asid valporat (Depakene).
• Oxcarbazepine (Oxtellar, Trileptal).
• Lamotrigine (Lamictal).
• Gabapentin (Gralise, Neurontin).
• Topiramate (Topamax).
• Fenobarbital.

Dalam kebanyakan kes, doktor hanya menetapkan satu jenis ubat sawan. Namun, jika tidak berkesan doktor akan mencuba kombinasi ubat.

Penggunaan ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti keletihan, pening, dan kenaikan berat badan. Sekiranya anda mengalami ruam, perubahan mood, dan masalah koordinasi, segera berjumpa doktor.

Operasi

Sekiranya kekejangan tidak membaik dengan ubat, pembedahan biasanya akan dilakukan. Tujuannya adalah untuk membuang kawasan otak yang mengalami isyarat elektrik yang tidak normal.

Terapi

Selain mengambil ubat dan pembedahan, pesakit dengan kejang juga diminta untuk menjalani terapi, seperti:

• Rangsangan saraf vagus

Alat yang ditanam di bawah kulit dada merangsang saraf vagus di leher anda, menghantar isyarat ke otak anda yang menyekat kejang. Dengan rangsangan saraf vagus, anda mungkin masih perlu minum ubat, tetapi anda mungkin dapat menurunkan dosnya.

• Neurostimulasi responsif

Semasa neurostimulasi responsif, alat yang ditanam di permukaan otak anda atau di dalam tisu otak. Tujuannya adalah untuk mengesan aktiviti kejang dan menghantar rangsangan elektrik ke kawasan yang dikesan untuk menghentikan kejang.

• Rangsangan otak yang mendalam

Doktor menanam elektrod di kawasan tertentu otak anda untuk menghasilkan impuls elektrik yang mengatur aktiviti otak yang tidak normal. Elektrod melekat pada alat pacu jantung yang diletakkan di bawah kulit dada anda, yang mengawal jumlah rangsangan yang dihasilkannya.

Ubat rumah untuk sawan tonik-klonik

Selain menjalani rawatan perubatan, pesakit dengan sawan tonik-klonik (grand mal sawan) juga mendapat rawatan di rumah, termasuk:

• Ambil ubat mengikut arahan doktor. Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang mengganggu, berjumpa dengan doktor anda lebih lanjut. Dan selalu periksa kesihatan anda dengan kerap.
• Pastikan anda cukup tidur, kerana kurang tidur boleh mencetuskan kejang dengan merangsang perubahan aktiviti elektrik di otak. Sekiranya anda mengalami gangguan tidur, berjumpa dengan doktor anda lebih lanjut.
• Bersenam secara teratur untuk menjaga kesihatan badan secara keseluruhan dan membantu menguruskan tekanan. Pastikan anda juga minum secukupnya dan berehat setelah bersenam.
• Doktor anda juga boleh mengesyorkan diet keto untuk orang yang mengalami sawan. Namun, semasa menjalani diet ini, pesakit perlu diawasi oleh doktor atau pakar pemakanan.

Pencegahan kejang tonik-klonik

Cara untuk mencegah kejang tonik-klonik adalah dengan mengetahui pencetus dan mengelakkannya. Walau bagaimanapun, tidak semua kejang diketahui menjadi pencetus tepat. Beberapa langkah yang boleh anda lakukan adalah:

• Elakkan kecederaan otak traumatik dengan menggunakan topi keledar motosikal, tali pinggang keledar, dan kereta yang dilengkapi dengan anda beg udara .
• Sentiasa amalkan kebersihan yang baik untuk mengelakkan jangkitan virus atau parasit yang boleh menyebabkan kejang, seperti epilepsi.
• Wanita hamil ketika ini mengikuti rawatan dan kaunseling rutin untuk memantau kesihatan tubuh ibu dan janin.
• Anak kecil anda harus diberi imunisasi untuk mencegah penyakit yang menyerang sistem saraf pusat dan menyebabkan badan mengalami kekejangan.
• Kurangkan faktor risiko diri untuk strok, dengan menjaga tekanan darah dan tahap kolesterol tetap stabil, bersenam secara teratur, dan berhenti merokok.