Kematian ibu semasa atau selepas melahirkan: usaha penyebab dan pencegahan & lembu; hello sihat

Setiap keluarga mahukan ibu dan bayi selamat setelah melalui proses melahirkan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ibu boleh mengalami keadaan kritikal semasa melahirkan anak yang membawa maut sehingga dia mati. Punca kematian atau kematian ibu semasa atau selepas bersalin boleh disebabkan oleh pelbagai perkara.

Keadaan ibu semasa mengandung, semasa melahirkan, atau dalam tempoh 42 hari selepas melahirkan (melahirkan) sering menjadi penyebab kadar kematian ibu (AKI) yang tinggi.

Sebenarnya, mengapa ibu mati semasa atau selepas melahirkan? Adakah ini dapat dicegah?

Punca kematian ibu semasa dan selepas melahirkan

Angka kematian ibu (MMR) di Indonesia masih cukup tinggi dan jauh dari sasaran yang ingin dicapai.

Dilancarkan dari Sektor Kesejahteraan Sosial, Maklumat Ringkas, MMR di Indonesia hingga 2019 masih mencapai 305 per 100,000 kelahiran hidup.

Ini bermakna terdapat kira-kira 305 ibu yang meninggal dalam 100,000 kelahiran hidup.

Kehadiran pelbagai masalah yang berkaitan dengan kehamilan dan kelahiran, termasuk kematian ibu, tidak dapat dipisahkan dari pelbagai sebab.

Penyebab kematian ibu semasa dan selepas melahirkan boleh disebabkan oleh keadaan kesihatan, kesediaan untuk hamil, dan pemeriksaan semasa kehamilan.

Di samping itu, bantuan dan penjagaan selepas melahirkan juga menyumbang kepada peningkatan kematian ibu.

Untuk menjadi lebih jelas, berikut adalah beberapa penyebab umum ibu meninggal semasa dan selepas melahirkan:

1. Pendarahan selepas bersalin

Pendarahan sebenarnya biasa berlaku semasa melahirkan anak, tetapi jika tidak ditangani dengan betul ia boleh menjadi lebih teruk dan berisiko menyebabkan ibu mati setelah melahirkan.

Pendarahan yang tidak dirawat secepat mungkin setelah melahirkan dan boleh berisiko membawa maut, iaitu pendarahan selepas bersalin.

Pendarahan selepas bersalin boleh berlaku apabila ibu memilih untuk bersalin secara normal atau dengan pembedahan caesar.

Pendarahan selepas bersalin boleh berlaku kerana faraj atau serviks terkoyak atau rahim tidak menguncup setelah melahirkan.

Walau bagaimanapun, biasanya pendarahan berat juga disebabkan oleh masalah plasenta semasa kehamilan.

Komplikasi kelahiran berkaitan plasenta termasuk atonia rahim, plasenta accreta, dan plasenta tertahan.

2. Jangkitan selepas bersalin

Jangkitan selepas bersalin boleh berlaku apabila bakteria memasuki badan dan badan tidak dapat melawan.

Sebilangan jangkitan boleh menyebabkan ibu mati semasa atau selepas melahirkan.

Wanita hamil yang dijangkiti kumpulan bakteria Streptococcal B boleh mengalami sepsis (jangkitan darah).

Sepsis boleh menyerang sistem imun dan menyebabkan masalah yang teruk atau bahkan kematian.

Kadang-kadang, sepsis boleh menyebabkan pembekuan darah pada wanita hamil sehingga menyekat aliran darah ke organ penting ibu, seperti otak dan jantung.

Ini seterusnya boleh menyebabkan kegagalan organ dan juga kematian.

Secara amnya, jangkitan selepas bersalin biasanya mula muncul setelah melahirkan ketika rahim dijangkiti bakteria.

Biasanya, penyebab jangkitan pada rahim adalah kerana kantung ketuban dijangkiti terlebih dahulu.

Kantung amniotik adalah kantung nipis yang menutupi bayi semasa mengandung dan mengandungi cairan ketuban dan plasenta.

3. Emboli paru

Emboli paru adalah gumpalan darah yang menyekat saluran darah di paru-paru.

Ini biasanya berlaku apabila darah beku di kaki atau paha (trombosis urat dalam atau DVT) pecah dan mengalir ke paru-paru.

Emboli paru boleh menyebabkan kadar oksigen dalam darah menjadi rendah, jadi gejala yang biasanya muncul adalah sesak nafas dan sakit dada.

Organ yang tidak mendapat cukup oksigen boleh menjadi rosak, dan ini kemudian boleh menyebabkan kematian.

Untuk mengelakkan embolisme paru dan DVT, ada baiknya bangun dan berjalan secepat mungkin setelah melahirkan.

Kaedah ini dapat membantu membuat aliran darah lancar sambil mencegah pembekuan darah dari terbentuk.

4. Kardiomiopati

Semasa mengandung, fungsi jantung seorang wanita banyak berubah.

Ini menjadikan wanita hamil yang mempunyai penyakit jantung berisiko tinggi untuk mati.

Kardiomiopati adalah salah satu penyakit jantung yang boleh menyebabkan kematian wanita hamil.

Kardiomiopati adalah penyakit otot jantung yang menjadikan jantung lebih besar, lebih tebal, atau kaku.

Kardiomiopati boleh membuat jantung lemah sehingga tidak dapat mengepam darah dengan betul ke seluruh badan.

Pada akhirnya, kardiomiopati boleh menyebabkan masalah, seperti kegagalan jantung atau penumpukan cecair di paru-paru.

5. Ibu meninggal semasa melahirkan kerana kemudahan kesihatan yang terhad

Akses ke kemudahan atau perkhidmatan kesihatan yang baik, terutama bagi ibu-ibu di daerah yang kurang maju, terpencil, sempadan dan pulau (DTPK) adalah salah satu penyebab kematian ibu.

Penyediaan perkhidmatan kecemasan neonatal obstetrik komprehensif (PONEK) dan perkhidmatan neonatal obstetrik asas (PONED) yang tidak sama juga perlu diberi perhatian.

Ini kerana kemudahan terhad untuk PONEK, PONED, pos perkhidmatan bersepadu (posyandu), dan unit pemindahan darah yang belum sampai ke semua wilayah dapat membawa akibat yang fatal bagi keadaan ibu semasa melahirkan dan selepasnya.

Sebab lain yang menyumbang kepada kadar kematian ibu yang tinggi adalah akses jalan raya ke perkhidmatan kesihatan yang buruk, terutamanya di kawasan terpencil.

Ini menyukarkan ibu untuk mencapai kemudahan kesihatan ini sehingga terlambat untuk mendapatkan pertolongan ketika mengalami komplikasi semasa hamil dan melahirkan anak.

6. Punca kematian ibu yang lain

Menurut Mayo Clinic, masih terdapat pelbagai penyebab ibu meninggal semasa dan selepas melahirkan.

Berikut adalah penyebab kematian ibu yang boleh berlaku semasa atau selepas melahirkan:

• Mengalami penyakit kardiovaskular
• Telah mengalami strok
• Mengalami tekanan darah tinggi (darah tinggi) semasa mengandung
• Mempunyai keadaan perubatan sebelum kehamilan dan melahirkan anak
• Mengalami komplikasi anestesia (anestesia)
• Mengalami embolisme cairan ketuban, iaitu ketika cairan ketuban memasuki aliran darah ibu

Walau bagaimanapun, kadang-kadang, penyebab kematian ibu semasa atau selepas melahirkan juga tidak diketahui dengan pasti.

Selain memahami pelbagai penyebab ibu mati semasa atau selepas melahirkan untuk mengelakkan risiko, jangan lupa bersiap dengan baik untuk persiapan persalinan.

Tidak ketinggalan, bekalan bersalin untuk ibu, bayi dan bapa yang sedang menunggu kelahiran juga harus disediakan terlebih dahulu.

Oleh itu, apabila tanda-tanda kelahiran mula muncul, ibu boleh segera ke hospital dengan ditemani oleh pasangan atau doula jika ada.

Tanda-tanda buruh termasuk kontraksi buruh, pembukaan penghantaran, dan pemecahan air.

Untuk mengelakkan tersilap, bezakan antara kontraksi buruh sebenar dan kontraksi palsu dekat waktu kelahiran.

Bolehkah anda mengelakkan ibu mati semasa atau selepas melahirkan?

Sebenarnya, penyebab kematian ibu semasa atau selepas melahirkan dapat dikurangkan seawal mungkin.

Ini dapat dilakukan, misalnya, jika ada kemudahan kesihatan yang mudah diakses oleh semua ibu di berbagai daerah terpencil ditambah dengan kos yang relatif rendah.

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menjelaskan bahawa penting bagi semua wanita usia subur untuk mengamalkan gaya hidup sihat.

Gaya hidup sihat ini dapat dilakukan dengan menjaga diet, menjaga berat badan yang ideal, aktif secara fizikal, dan menghindari penggunaan ubat-ubatan terlarang.

Juga, pastikan ibu menangani segala masalah kesihatan sebelum hamil agar kehamilan dan kelahiran dapat berjalan dengan lancar.

Ibu juga boleh berusaha memeriksa keadaan kesihatan mereka kepada doktor semasa merancang kehamilan dan berunding secara berkala mengikut jadual semasa kehamilan.

Usaha untuk mengelakkan ibu mati semasa dan selepas melahirkan

Langkah-langkah utama yang telah terbukti dapat membantu mengurangkan kematian ibu termasuk:

• Pastikan setiap wanita mempunyai akses mudah, cepat, dan berkualiti tinggi ke penjagaan pranatal sebelum kelahiran.
  
• Pastikan setiap wanita mempunyai akses kepada pegawai kesihatan yang mahir semasa bersalin dan penjagaan beberapa minggu setelah kelahiran selesai.
  
• Pastikan akses mudah ke hospital berkualiti atau klinik kelahiran.
  
• Akses dan pemerkasaan program perancang keluarga.
  

Risiko ibu meninggal semasa atau selepas melahirkan dapat dikurangkan dengan ketara sekiranya masalah kehamilan diatasi lebih awal.

Cuba juga menjalani proses kelahiran di hospital atau klinik yang dipercayai sekiranya ibu mempunyai keadaan kesihatan tertentu dan bukannya melahirkan di rumah.

Ini kerana jika terdapat komplikasi tertentu semasa bersalin di hospital, rawatan dapat diberikan dengan segera.

Sementara itu, ketika ibu melahirkan di rumah, peralatan yang ada mungkin tidak mencukupi seperti di hospital atau klinik.

Pendarahan berat selepas kelahiran boleh membunuh ibu yang sihat dalam beberapa jam jika dibiarkan.

Menyuntik oksitosin sejurus selepas bersalin juga dapat mengurangkan risiko pendarahan.

Masalah jangkitan selepas bersalin dapat dikurangkan sekiranya kebersihan yang baik dijaga semasa proses kelahiran.

Di samping itu, tanda-tanda awal jangkitan dapat dikesan dan dirawat tepat pada waktunya.

Untuk mengelakkan kematian ibu, juga penting untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini dan pramatang.

Kesihatan ibu dan bayi adalah dua perkara yang saling berkaitan.

Adalah sangat penting untuk memastikan bahawa semua kelahiran dapat dibantu oleh profesional kesihatan yang mahir.

Tujuannya adalah sekiranya masalah yang ditemui berkaitan dengan kehamilan dan kelahiran anak, ia dapat diatasi tepat pada waktunya.

x