Stenosis tulang belakang lumbal: gejala, penyebab, ubat-ubatan, dll. • salam sihat

Definisi

Apakah stenosis tulang belakang lumbal?

Stenosis tulang belakang lumbar adalah penyempitan saluran tulang belakang di punggung bawah atau yang biasa disebut kawasan lumbar. Ini biasanya berlaku apabila tulang atau tisu (atau kedua-duanya) tumbuh di bukaan tulang tulang belakang. Pertumbuhan ini dapat memampatkan dan menjengkelkan saraf yang keluar dari saraf tunjang. Hasilnya adalah rasa sakit, mati rasa, atau kelemahan pada kaki, kaki, dan punggung.

Gejala

Apakah gejala stenosis tulang belakang lumbal?

Ciri-ciri dan gejala stenosis tulang belakang lumbal adalah:

• Mati rasa, lemah, kekejangan, atau sakit di kaki, kaki, atau punggung. Gejala ini lebih teruk ketika berjalan, berdiri lurus, atau bersandar, tetapi terasa lebih baik ketika duduk atau bersandar ke depan.
• Kaki dan peha kaku.
• Sakit belakang bawah.
• Dalam kes yang teruk, anda boleh kehilangan kawalan menahan pergerakan usus.

Gejala kadang-kadang boleh menjadi sangat teruk, tetapi kadang-kadang mereka dapat merasa sangat ringan sehingga sering diabaikan. Sebenarnya, banyak orang dengan stenosis tulang belakang lumbal tidak merasakan sebarang gejala.

Mungkin ada gejala yang tidak disenaraikan di atas. Rujuk doktor anda untuk maklumat mengenai gejala lain.

Sebab

Apa yang menyebabkan stenosis tulang belakang lumbal?

Penyebab stenosis tulang belakang lumbal boleh merangkumi:

Pertumbuhan tulang yang berlebihan

Kerosakan akibat osteoartritis pada tulang tulang belakang mencetuskan pertumbuhan tulang ke saluran tulang belakang. Pertumbuhan tulang yang berlebihan juga boleh disebabkan oleh penyakit Paget, yang biasanya menyerang tulang orang dewasa.

Hernia cakera

Tuala wanita yang berfungsi untuk mengurangkan pertembungan antara tulang belakang anda biasanya akan semakin kering dari masa ke masa. Kehadiran keretakan di bahagian luar cakera boleh menyebabkan bahan lembut di dalamnya bocor dan memberi tekanan pada saraf tunjang.

Penebalan ligamen

Simpul yang kuat, yang mengikat dan menahan tulang di bahagian belakang badan anda, boleh menjadi kaku dan menebal seiring bertambahnya usia. Ligamen menebal ini dapat melonjak ke saluran tulang belakang.

Ketumbuhan

Pertumbuhan yang tidak normal dapat terjadi pada tulang belakang, pada membran yang meliputi saraf tunjang atau di ruang antara saraf tunjang dan tulang belakang. Keadaan ini jarang berlaku, tetapi dapat dikesan dengan imbasan MRI atau CT tulang belakang.

Kecederaan saraf tunjang

Kemalangan kereta atau kejadian lain boleh menyebabkan pergeseran atau patah tulang belakang. Tulang yang dipindahkan oleh patah tulang boleh merosakkan kandungan saluran tulang belakang.

Pembengkakan tisu dari pembedahan belakang juga dapat memberi tekanan pada saraf tunjang.

Pencetus

Siapa yang berisiko mengalami stenosis tulang belakang lumbal?

Sebilangan besar penghidap stenosis tulang belakang berumur 50 tahun. Walau bagaimanapun, keadaan ini juga boleh berlaku pada orang muda kerana kemalangan, gangguan tulang belakang sejak lahir (seperti scoliosis), dan penyakit keturunan yang mempengaruhi perkembangan tulang dan otot.

Diagnosis

Bagaimana doktor mendiagnosis stenosis tulang belakang lumbal?

Untuk mendiagnosis stenosis tulang belakang, doktor anda akan mengambil sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal diikuti dengan ujian pencitraan untuk menentukan penyebab gejala anda.

Beberapa ujian yang mungkin dilakukan adalah:

• X-ray, aka sinar-X. X-ray belakang dapat menunjukkan jika terdapat perubahan pada tulang belakang, misalnya pertumbuhan tulang yang menjadikan ruang saluran tulang belakang menjadi sempit. Anda akan terdedah kepada radiasi setiap kali anda melakukan x-ray.
• MRI (Pengimejan resonans magnetik). Dengan menggunakan gelombang magnetik dan radio, MRI akan menghasilkan gambar tulang belakang anda dari pelbagai sisi. Ujian ini dapat mengesan kerosakan pada cakera dan ligamen, termasuk jika terdapat tumor. Lebih penting lagi, MRI juga dapat menunjukkan di mana saraf tunjang dimampatkan.
• Myelogram CT atau CT. Sekiranya anda tidak mempunyai MRI, doktor anda akan mengesyorkan imbasan CT, yang merupakan ujian yang menggabungkan beberapa sinar-x dari sudut yang berbeza, untuk menghasilkan gambar tubuh anda yang lebih terperinci. Sementara itu, myelogram CT adalah imbasan CT yang dilakukan setelah doktor menyuntikkan pewarna kontras yang dapat menunjukkan herniasi cakera, pertumbuhan tulang, atau tumor.

Rawatan

Maklumat di bawah tidak boleh digunakan sebagai pengganti untuk perundingan perubatan. SELALU berjumpa doktor untuk mendapatkan maklumat mengenai ubat-ubatan.

Bagaimana merawat stenosis tulang belakang lumbal?

Rawatan stenosis tulang belakang bergantung pada lokasi stenosis dan keparahan keadaan anda.

Dadah

Doktor anda mungkin menetapkan:

• Penghilang rasa sakit seperti ibuprofen, naproxen, atau acetaminophen untuk melegakan kesakitan akibat stenosis tulang belakang. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak boleh digunakan dalam jangka masa panjang.
• Antidepresan trisiklik seperti amitriptyline diambil setiap hari untuk mengurangkan kesakitan.
• Anticonvulsants, seperti gabapentin dan pregabalin, untuk mengurangkan kesakitan dari saraf yang rosak.
• Ubat-ubatan yang mengandungi kodein dan keluarganya, seperti oksikodon dan hidrokodon, boleh digunakan sebagai penghilang rasa sakit jangka pendek. Untuk rawatan jangka panjang, anda boleh menggunakan opioid dengan berhati-hati, tetapi ubat ini mempunyai risiko kesan sampingan yang serius, termasuk ketagihan.

Terapi fizikal

Adalah wajar bagi orang dengan stenosis tulang belakang lumbar untuk menjadi kurang aktif secara fizikal kerana mereka merasa sakit ketika mereka banyak bergerak. Walau bagaimanapun, kekurangan pergerakan dapat membuat otot anda lemah, yang boleh menyebabkan rasa sakit meningkat.

Ahli terapi fizikal dapat membantu anda bersenam untuk:

• Membina kekuatan dan daya tahan otot
• Mengekalkan kelenturan dan kestabilan tulang belakang
• Meningkatkan keseimbangan badan

Suntikan steroid

Akar saraf anda boleh menjadi jengkel dan membengkak di kawasan yang terjepit. Menyuntik ubat steroid (kortikosteroid) ke ruang di sekitar kawasan yang dicubit tidak akan memperbaiki stenosis, tetapi dapat mengurangkan keradangan dan menghilangkan rasa sakit.

Tidak semua orang sesuai untuk suntikan steroid. Suntikan steroid berulang juga dapat melemahkan tulang dan tisu di sekitarnya, jadi anda hanya perlu menerima suntikan ini beberapa kali dalam setahun.

Prosedur penyahmampatan

Alat seperti jarum akan digunakan untuk mengambil sampel ligamen yang menebal di bahagian belakang ruang tulang belakang, untuk menambah ruang di saluran tulang belakang dan memperbaiki saraf yang terjepit. Walau bagaimanapun, prosedur ini hanya dapat digunakan oleh pesakit dengan stenosis tulang belakang lumbal yang mempunyai ligamen menebal.

Prosedur ini dilakukan tanpa anestesia umum.

Operasi

jika rawatan lain gagal, atau jika anda mengalami kelumpuhan akibat keadaan ini, pembedahan mungkin dilakukan. Matlamat pembedahan adalah untuk menghilangkan tekanan dari saraf tunjang dengan memperbesar ruang di dalam saluran tulang belakang. Pembedahan untuk membebaskan kawasan stenosis ini adalah kaedah paling berkesan untuk merawat stenosis tulang belakang.

Penyelidikan menunjukkan bahawa pembedahan tulang belakang mempunyai risiko komplikasi minimum, ketika dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman. Jangan ragu untuk bertanya tentang pengalaman doktor anda, dan jika ragu-ragu, dapatkan pendapat doktor lain.

Ubatan alternatif

Terapi berikut dan rawatan alternatif boleh digunakan untuk merawat kesakitan akibat stenosis tulang belakang lumbal, tetapi mesti dilakukan dengan izin doktor anda:

• Terapi urut
• Kiropraktik
• Akupunktur

Perubahan gaya hidup

Apakah perubahan gaya hidup untuk menjadikan hidup lebih mudah bagi orang dengan stenosis tulang belakang lumbal?

Gaya hidup dan petua berikut dapat membantu merawat stenosis tulang belakang lumbal setiap hari:

• Ambil ubat penghilang rasa sakit seperti aspirin, ibuprofen, naproxen, atau acetaminophen untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan.
• Menggunakan kompres panas atau sejuk di kawasan yang terjejas.
• Mengekalkan berat badan yang ideal. Menurunkan berat badan berlebihan dapat menghilangkan rasa sakit kerana akan mengurangkan tekanan pada punggung bawah.
• Latihan untuk regangan dan kekuatan otot dapat membantu membuka tulang belakang. Bercakap dengan doktor anda mengenai jenis senaman yang selamat untuk anda.
• Gunakan tongkat semasa berjalan. Selain membantu keseimbangan, anda juga dapat membungkuk ke depan sambil bersandar pada tongkat sambil berjalan, untuk mengurangkan rasa sakit.

Sila berjumpa dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Hello Health Group tidak memberikan perundingan, diagnosis atau rawatan perubatan.