Lavage gastrik: definisi, prosedur, risiko

Keracunan adalah masalah kesihatan yang serius yang mesti diatasi dengan segera. Di antara pelbagai kaedah untuk membuang toksin dari badan, salah satu kaedah lama yang masih digunakan hingga kini adalah bilas gastrik (lavage gastrik).

Apa itu bilas gastrik?

Lavage gastrik adalah prosedur pengosongan gastrik untuk membuang bahan toksik dari sistem pencernaan. Prosedur ini biasa digunakan sebagai cara untuk merawat keracunan atau overdosis ubat di daerah dengan kemudahan kesihatan yang terbatas.

Pada masa lalu, pekerja kesihatan juga melakukan pembersihan gastrik untuk mengosongkan saluran pencernaan pesakit sebelum pembedahan. Ini supaya pakar bedah dapat membuka saluran pencernaan tanpa terganggu oleh kandungan perut yang tidak dicerna.

Lavage gastrik pernah menjadi terapi yang sangat popular pada abad ke-19. Namun, seiring dengan perkembangan penelitian dalam dunia perubatan, kaedah ini, juga dikenali sebagai pengairan gastrik, didapati kurang efektif.

Prosedur lavage gastrik boleh membantu membuang toksin bersama dengan isi perut pesakit. Walau bagaimanapun, kakitangan perubatan tidak dapat memastikan berapa banyak racun yang keluar dari tubuh pesakit.

Terapi lavage gastrik juga membawa risiko komplikasi yang besar, terutama pada pesakit dengan gangguan saluran udara. Ini kerana terapi lavage gastrik menggunakan tiub nasogastrik yang dimasukkan dari hidung ke organ perut.

Oleh itu, terapi lavage gastrik sekarang jarang digunakan. Walaupun dilakukan, terapi lavage gastrik hanya boleh dilakukan di kemudahan kesihatan dengan kakitangan perubatan yang berpengalaman melakukan prosedur ini.

Prosedur ini juga harus dilakukan dalam jangka waktu tertentu semasa racun masih dalam perut. Sejak kebelakangan ini, bahan toksik mungkin telah memasuki sistem pesakit sehingga diperlukan teknik lain untuk membuang toksin dari badan.

Apa syarat yang diperlukan lavage gastrik ?

Terapi lavage gastrik jarang digunakan dalam perubatan moden. Sekarang, lavage gastrik hanya dilakukan apabila pesakit telah menelan sejumlah besar racun atau sebagai pertolongan pertama untuk keracunan yang mengancam nyawa.

Prosedur ini juga hanya dilakukan dalam kes keracunan yang berlangsung kurang dari 60 minit. Ini adalah masa purata yang diperlukan badan untuk mengosongkan isi perut. Lebih dari 60 minit, racun tersebut mungkin menyerap dan membawa darah.

Terapi bilas gastrik juga tidak boleh digunakan dalam kes keracunan dengan bahan menghakis atau hidrokarbon. Bahan karat biasanya terdapat dalam larutan pembersih pakaian, bateri, pembersih perabot, dan lain-lain.

Sementara itu, hidrokarbon sering dijumpai dalam petrol, lampu minyak, minyak tanah, dan lebih nipis cat.

Bahan yang menghakis dan hidrokarbon dapat menghakis tisu badan. Mencuba memaksa bahan-bahan ini keluar dari tubuh melalui risiko kerongkongan menyebabkan kerosakan pada tisu perut, esofagus, dan hidung.

Selain daripada kes keracunan dengan bahan toksik dalam 60 minit, terapi lavage gastrik juga dilakukan jika pesakit mempunyai keadaan berikut.

• Keracunan itu membawa maut dan membuat pesakit tidak sedarkan diri.
• Keracunan boleh membawa maut kerana berlebihan ubat antikolinergik dalam masa 4 jam. Ubat antikolinergik menyekat fungsi otot sedar dan biasanya digunakan untuk mengubati pundi kencing yang terlalu aktif dan penyakit paru-paru obstruktif.
• Keracunan salisilat dalam jumlah besar dalam masa 12 jam.
• Keracunan mineral besi atau litium.
• Keracunan paraquat, ramuan memerangi rumpai.

Di samping itu, prosedur ini dapat dilakukan pada pesakit dengan pendarahan gastrousus.

Apakah prosedur bilas gastrik?

Sebelum memulakan prosedur, kakitangan perubatan mesti menjelaskan keseluruhan prosedur lavage gastrik kepada pesakit untuk memudahkan kerjasama dengan pesakit. Terapi ini harus dilakukan semasa pesakit santai untuk mendapatkan hasil yang diinginkan.

Sekiranya pesakit sangat gelisah, pegawai perubatan dapat memberikan ubat penenang yang mencukupi untuk mengurangkan kegelisahan pesakit. Walau bagaimanapun, pegawai perubatan juga perlu memantau keadaan pesakit dan berwaspada untuk intubasi sekiranya kesedaran pesakit telah menurun akibat penenang.

Anggota perubatan kemudian meletakkan badan pesakit dalam posisi menghadap ke kiri. Kepala pesakit dimiringkan dan dicuba 20 darjah lebih rendah dari kedudukan badannya. Kedudukan ini akan memudahkan saluran nasogastrik memasuki perut.

Anggota perubatan kemudian akan memasukkan pelincir ke tiub nasogastrik dan memasukkan tiub ke mulut pesakit. Tiub ini dimasukkan sehingga mencapai lambung dalam kedudukan yang telah ditentukan.

Perlahan-lahan, pegawai perubatan akan memasukkan larutan garam (air dan garam) ke dalam mulut menggunakan picagari besar yang disambungkan ke tiub.

Larutan garam yang diperlukan untuk orang dewasa ialah 200 - 250 mL, sementara untuk kanak-kanak sebanyak 10-15 mL / kg berat badan (maksimum 250 mL).

Ahli perubatan kemudian menarik jarum suntik perlahan-lahan untuk mengeluarkan larutan garam dari perut. Cecair yang dibuang kemudian dibuang ke dalam baldi berhampiran tempat tidur pesakit. Jumlah cairan bilas yang keluar mestilah sama dengan yang dikeluarkan.

Langkah ini dilakukan sehingga cecair bilas yang keluar kelihatan jernih. Selepas itu, pegawai perubatan akan terus menambahkan arang aktif (arang diaktifkan) ke dalam perut pesakit. Arang yang diaktifkan akan menyerap sisa toksin di dalam perut.

Risiko komplikasi yang dihadapi oleh pesakit

Prosedur lavage gastrik mempunyai sejumlah komplikasi, tetapi komplikasi yang serius agak jarang berlaku. Risiko komplikasi yang paling biasa adalah radang paru-paru aspirasi kerana masuknya bahan toksik ke dalam paru-paru.

Selain itu, terapi lavage gastrik juga boleh menyebabkan komplikasi dalam bentuk:

• hipoksia (tahap oksigen darah rendah),
• kekejangan otot laring (otot pada pita suara),
• degupan jantung yang perlahan,
• tahap natrium darah rendah juga
• kecederaan pada perut kerana penggunaan tiub nasogastrik.

Lavage gastrik atau lavage gastrik adalah terapi yang sebelumnya digunakan untuk merawat keracunan. Terapi ini masih digunakan hari ini, tetapi praktiknya tidak lagi popular seperti dulu kerana kurang keberkesanannya.

Sekiranya anda atau seseorang di sekitar anda menelan bahan beracun, segera hubungi nombor kecemasan atau pergi ke hospital terdekat untuk mendapatkan bantuan. Kakitangan perubatan boleh memberikan pertolongan yang tepat mengikut keadaan anda.