Osteopenia: gejala, sebab dan cara mengatasinya

Definisi osteopenia

Apa itu osteopenia?

Osteopenia adalah tahap sebelum memasuki osteoporosis, iaitu kehilangan tulang. Dengan kata lain, osteopenia juga merupakan keadaan yang menunjukkan jisim tulang rendah. Ini bermaksud, tulang seseorang tidak lagi sekuat yang sepatutnya sehingga cenderung mudah patah.

Orang yang mempunyai keadaan ini mempunyai tahap kepadatan tulang yang sedikit lebih rendah daripada biasa, tetapi belum dianggap sebagai osteoporosis.

Dalam analogi, orang dengan tulang yang sihat mempunyai gred A, orang dengan osteoporosis mempunyai nilai D atau F, sementara orang dengan osteopenia mempunyai nilai B atau C.

Walaupun begitu, seseorang yang mengalami gangguan muskuloskeletal ini tidak selalu menyebabkan osteoporosis. Ini bergantung pada faktor risiko lain yang dimiliki orang itu. Selain itu, penghidap osteopenia dapat mengambil langkah-langkah untuk mencegah osteoporosis.

Seberapa biasa penyakit ini?

Osteopenia adalah keadaan biasa. Walau bagaimanapun, sepertiga kes lebih kerap berlaku pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun ke atas. Berdasarkan jantina, keadaan ini lebih kerap mempengaruhi wanita berbanding lelaki.

Tanda & simptom osteopenia

Osteopenia adalah keadaan yang secara amnya tidak menimbulkan gejala. Oleh itu, keadaan ini sangat sukar dikesan lebih awal. Walaupun begitu, sebilangan orang dengan osteopenia mengalami gejala seperti penurunan ketinggian.

Ketinggian sememangnya akan menurun sekitar 2.5 cm apabila ketinggian puncak pada masa dewasa telah berlalu. Walau bagaimanapun, jika ketinggian anda dikurangkan lebih dari jumlah yang dinyatakan, ini mungkin merupakan petunjuk masalah dengan kualiti tulang anda.

Selain penurunan ketinggian, patah tulang (fraktur) juga dapat menunjukkan kelainan tulang, seperti osteopenia.

Bilakah berjumpa doktor?

Sekiranya anda menyedari bahawa anda telah kehilangan ketinggian lebih dari 1 inci (2.5 cm) tanpa sebab yang jelas, pemeriksaan doktor perlu dilakukan. Terutama jika anda berusia lebih dari 50 tahun, dan mengalami kemalangan atau patah tulang.

Penyebab osteopenia

Seiring usia anda, tulang anda akan mengalami perubahan. Tulang baru akan tumbuh, maka tulang lama akan rosak dan diganti dengan tulang baru.

Semasa anda muda, tulang baru akan tumbuh lebih cepat daripada kerosakan tulang yang rosak oleh badan. Inilah yang menyebabkan jisim tulang tinggi dan mencapai jumlahnya pada usia 35 tahun.

Setelah melewati usia itu, tubuh akan memecahkan tulang lama lebih cepat daripada membuat tulang baru. Keadaan ini menjadikan jisim tulang berkurang, sehingga menjadikan tulang lemah dan mudah patah. Penurunan jisim tulang secara semula jadi ini adalah penyebab osteopenia.

Faktor risiko Osteopenia

Faktor risiko yang boleh meningkatkan risiko osteopenia adalah:

• Berumur lebih dari 65 tahun.
• Mengalami menopaus pramatang (mengalami menopaus pada usia muda, iaitu di bawah usia 40 tahun).
• Mempunyai sejarah keluarga osteopenia.
• Menjalani pembedahan membuang ovari sehingga kadar estrogen menurun.
• Mengalami masalah kesihatan, seperti hipertiroidisme (terlalu banyak aktiviti kelenjar tiroid).
• Mempunyai tabiat minum alkohol berlebihan.
• Asap.
• Penggunaan ubat kortikosteroid atau anti-kejang jangka panjang.
• Mengalami gangguan makan, seperti anoreksia atau bulimia.

Faktor risiko khusus pada wanita

Wanita diketahui lebih cenderung menghidap osteopenia daripada lelaki. Ini disebabkan oleh pelbagai perkara, iaitu:

• Wanita mempunyai jisim tulang keseluruhan yang lebih rendah dan kurang menyerap kalsium daripada lelaki.
• Kadar kehilangan tulang juga lebih cepat setelah seorang wanita mengalami menopaus sehingga kadar estrogen menurun. Estrogen itu sendiri diperlukan untuk menjaga kesihatan tulang.

Diagnosis & rawatan osteopenia

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Kaedah terbaik untuk mendiagnosis osteopenia adalah dengan melakukan ujian ketumpatan tulang yang disebut absorptiometri sinar-x dwi-tenaga (DXA). Ujian diagnostik ini menggunakan sinar-X tenaga rendah untuk melihat kandungan kalsium tulang.

Kemudian, hasilnya akan dibandingkan dengan skor T (tulang dewasa muda yang sihat) dan skor Z (tulang orang lain yang sama umur dan jantina). Selalunya, ujian ini dilakukan untuk memeriksa tulang belakang, pinggul, dan pergelangan tangan lumbal.

Perhatikan bahawa skor T yang berkisar antara -1 hingga -2.5 dianggap sebagai osteopenia. Semakin rendah skor T anda, semakin banyak kehilangan tulang yang akan anda alami.

Apakah pilihan rawatan untuk osteopenia?

Osteopenia dapat diatasi dengan latihan rutin, pemenuhan nutrien yang dapat menjaga tulang agar tetap sehat, dan ubat-ubatan. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat benar-benar memerlukan pertimbangan yang teliti memandangkan risiko kesan sampingan yang timbul jika digunakan dalam jangka masa panjang.

Menurut laman web Sekolah Perubatan Harvard, jika skor T anda kurang dari -2, anda perlu melakukan latihan berat badan secara berkala dan mendapatkan vitamin D dan kalsium yang mencukupi dari makanan dan cahaya matahari.

Sekiranya skor T mendekati -2.5, doktor anda mungkin menetapkan ubat-ubatan tertentu untuk menjaga tulang anda kuat.

Beberapa ubat yang mungkin diresepkan oleh doktor anda untuk merawat osteopenia adalah:

Bifosfonat

Ubat ini diresepkan untuk mencegah osteopenia daripada menjadi osteoporosis. Beberapa contoh ubat ini adalah alendronate (Fosamax), ibandronate (Boniva), risedronate (Actonel), dan asid zoledronik (Reclast, Zometa, Aclasta).

Dos mingguan atau bulanan sama efektifnya dengan dos harian dan boleh diterima dengan lebih baik. Ibandronate boleh diberikan secara intravena setiap tiga bulan; asid zoledronik setahun sekali untuk merawat osteoporosis dan dua tahun sekali.

Kesan sampingan ubat ini adalah refluks asid, kerengsaan tekak, demam, dan sakit di kaki dan lengan. Agar tidak mengganggu kerongkongan, ubat harus diminum setelah berpuasa semalaman, kecuali minum air dan elakkan berbaring.

Raloxifene (Evista)

Ubat osteopenia ini dapat meniru hormon estrogen sehingga dapat membantu menjaga kesihatan tulang. Kesan sampingan ubat ini adalah kilat panas, kekejangan kaki, dan gumpalan darah. Anda yang berisiko tinggi mendapat strok dan menghidap darah tinggi biasanya tidak diresepkan oleh doktor.

Estrogen / bazedoxifene terkonjugasi (Duavee)

Ubat ini diresepkan kepada wanita dengan osteopenia yang masih mempunyai rahim yang utuh. Penggunaan ubat biasanya diberikan bersamaan dengan ubat seperti raloxifene (Evista) untuk meningkatkan kepadatan tulang dan mencegah patah tulang.

Penggunaan jangka pendek cukup selamat, tetapi penggunaan jangka panjang masih diperhatikan oleh pakar.

Penggunaan ubat ini mesti sangat berhati-hati kerana boleh menyebabkan kesan sampingan yang boleh membahayakan kesihatan. Oleh itu, semasa berunding, berbincanglah dengan doktor anda mengenai kesihatan badan anda.

Ubat rumah untuk osteopenia

Rawatan untuk penghidap osteopenia berkait rapat dengan perubahan gaya hidup yang lebih sihat. Ini juga merupakan rawatan yang sama yang harus anda lalui di rumah.

Anda boleh menggunakan latihan berat badan untuk menguatkan tulang, membina otot, memperbaiki keseimbangan, dan mencegah patah tulang. Selain mengangkat beban, anda juga boleh mencuba berjalan cepat, berjalan santai, berjoging, atau menaiki tangga.

Untuk pemenuhan vitamin D dan kalsium, anda boleh makan makanan penguat tulang, termasuk produk tenusu tanpa lemak, seperti yogurt, keju, dan susu. Satukan dengan kacang, salmon, ayam, brokoli dan buah sitrus.

Sekiranya anda ingin mengambil makanan tambahan tertentu untuk menguatkan tulang, lebih baik berbincang dengan doktor yang merawat keadaan anda terlebih dahulu.

Pencegahan osteopenia

Selain dapat dirawat, osteopenia juga dapat dicegah. Cara-cara mencegah osteopenia yang boleh anda lakukan adalah:

• Berhenti merokok dan menjauhi asap rokok.
• Gunakan ubat-ubatan tertentu di bawah pengawasan doktor, terutama kortikosteroid dan ubat anti-sawan.
• Lakukan senaman secara berkala, sekurang-kurangnya 30 minit sehari.
• Tingkatkan penggunaan makanan yang kaya dengan vitamin D dan kalsium, seperti ikan, produk tenusu tanpa lemak, kacang-kacangan, biji-bijian, dan buah-buahan dan sayur-sayuran. Bagi anda yang mempunyai gangguan makan, ikuti peraturan diet yang disyorkan oleh doktor atau pakar pemakanan.
• Dapatkan ujian ketumpatan tulang jika anda menopaus, berumur 65 tahun ke atas. Walau bagaimanapun, berjumpa doktor dengan lebih lanjut.