Penyakit paru-paru obstruktif kronik (ppok): gejala, sebab dan pemulihan

Definisi

Apa itu COPD?

Penyakit paru obstruktif kronik atau COPD adalah penyakit pernafasan yang menyebabkan seseorang sukar bernafas kerana saluran udara tersumbat di paru-paru. COPD adalah penyakit progresif, yang bermaksud ia akan bertambah buruk dari masa ke masa.

Pada tahun 2012, lebih daripada tiga juta orang mati akibat COPD. Angka itu setara dengan 6 peratus jumlah kematian di seluruh dunia pada tahun itu. Dipetik dari badan kesihatan dunia, WHO, COPD sendiri terdiri daripada dua jenis utama, iaitu bronkitis dan emfisema.

Sebilangan orang hanya mempunyai satu daripadanya, sementara yang lain mempunyai kedua-duanya. Dua jenis penyakit paru obstruktif kronik berlaku, iaitu:

Bronkitis kronik

Bronkitis kronik adalah keradangan kronik pada dinding tiub bronkial (saluran angin). Penyakit ini menyebabkan dinding tiub bronkus di paru-paru menjadi merah, bengkak, dan penuh dengan lendir. Lendir ini kemudian menyumbat saluran napad dan membuat pernafasan lebih sukar.

Emfisema

Emfisema secara beransur-ansur merosakkan kantung udara (alveoli) di paru-paru, menjadikan anda sesak nafas. Kerosakan pada kantung udara akan menjadikan bilangan alveoli di paru-paru anda semakin berkurang.

Akibatnya, sukar bagi oksigen untuk masuk dan karbon dioksida juga akan sukar untuk keluar. Keadaan ini juga menjadikan pernafasan menjadi lebih sukar.

Semasa proses pernafasan, terdapat bahagian-bahagian utama paru-paru yang berfungsi, iaitu saluran bronkus (saluran angin atau juga dikenali sebagai saluran udara), alveoli (kantung udara), dan trakea (saluran udara).

Semasa anda menyedut, udara bergerak dari saluran udara melalui bronkus dan kemudian ke alveoli. Dari alveoli, oksigen bergerak ke dalam darah sementara karbon dioksida meninggalkan darah.

Begitulah normalnya pernafasan. Namun, bagi orang COPD prosesnya tidak berjalan lancar. Gangguan yang timbul akibat penyakit ini boleh menyebabkan sesak nafas.

Ini menyebabkan kekurangan oksigen di paru-paru, serta organ lain di dalam badan. Sekiranya ini berlaku, anda harus mendapatkan bantuan perubatan seawal mungkin.

Tanda dan gejala

Apakah simptom COPD?

COPD mempengaruhi sistem pernafasan, sehingga dapat menyebabkan banyak tanda dan gejala yang menyebabkan masalah pernafasan. Beberapa simptom dan tanda-tanda COPD termasuk:

• batuk kronik (berpanjangan)
• batuk dengan dahak berwarna putih, kelabu kekuningan atau hijau - walaupun jarang berlaku, lendir mungkin mempunyai kesan darah
• selalunya jangkitan pernafasan, seperti selesema dan selsema
• sesak nafas, terutamanya semasa latihan fizikal
• rasa sesak di dada
• mengi
• keletihan
• demam rendah dan menggigil

Pada mulanya, anda mungkin tidak merasakan sebarang gejala. Atau, walaupun gejala muncul, anda mungkin hanya mengalami simptom ringan dan tidak menyedari bahawa anda mempunyai COPD. Kerana ia adalah penyakit progresif, gejalanya hanya akan menjadi sangat menjengkelkan jika penyakit ini sudah lama tersekat di dalam badan anda.

Apabila simptom COPD anda telah berkembang selama bertahun-tahun, mereka akhirnya mula mempengaruhi tahap aktiviti dan kualiti hidup anda. Pada masa inilah anda mungkin menyedari bahawa ada masalah pada paru-paru anda.

Pemburukan COPD

Gejala COPD boleh bertambah teruk secara tiba-tiba. Keadaan ini dinamakan eksaserbasi akut COPD. Apabila tidak dirawat, COPD boleh menjadi lebih teruk. Beberapa gejala yang teruk mungkin memerlukan anda dimasukkan ke hospital.

Exacerbation, juga dikenali sebagai suar COPD bahkan boleh membuat anda merasa cemas dan menghadapi masalah tidur atau hanya untuk menjalankan aktiviti harian anda.

Banyak pencetus boleh menyebabkan pemburukan. Pencetus yang paling kerap adalah jangkitan. Menurut artikel mengenai Doktor Keluarga Amerika pada tahun 2001, jangkitan bakteria merupakan faktor penyumbang hingga 70-75% daripada pemburukan COPD yang akut. Selebihnya, virus inilah yang menyebabkan orang memburukkan lagi COPD.

Pencemaran udara dan perengsa persekitaran lain juga boleh mencetuskannya suar COPD. Memahami pencetus apa yang berpotensi menyebabkan gejala memburuk, dan berusaha menghindarinya dapat mengurangkan jumlah episod suar dan lawatan ke hospital.

Bilakah anda mesti berjumpa doktor?

Beberapa gejala yang teruk mungkin memerlukan rawatan di hospital. Anda harus mendapatkan rawatan kecemasan jika anda mempunyai masalah berikut:

• Masalah menarik nafas atau bercakap.
• Bibir atau kuku anda menjadi biru atau kelabu (ini adalah tanda tahap oksigen rendah dalam darah).
• Anda tidak berwaspada secara mental.
• Jantung anda berdegup kencang.
• Cadangan rawatan untuk memburukkan lagi gejala tidak berfungsi.

Mungkin ada gejala yang belum disebutkan. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala lain, berjumpa doktor adalah pilihan yang tepat untuk menjawab keraguan anda.

Sebab

Apa yang menyebabkan COPD?

Penyebab COPD adalah penyumbatan atau kerosakan pada tisu paru-paru. Kerosakan jenis ini biasanya berlaku apabila anda secara teratur menyedut perengsa untuk jangka masa yang panjang. Kerengsaan biasa boleh merangkumi:

• Asap rokok (sama ada aktif atau asap rokok) - merokok jangka panjang adalah penyebab 80 hingga 90 peratus kes COPD
• Asap, gas, wap, atau bahan kimia
• Habuk
• Pencemaran dalaman (seperti bahan api pepejal yang digunakan untuk memasak dan memanaskan)
• Pencemaran luar
• Bahan kimia habuk dan pekerjaan (wap, perengsa dan asap)
• Jangkitan pernafasan bawah yang sering berlaku semasa kecil

Faktor-faktor risiko

Siapa yang berisiko untuk menghidapi keadaan ini?

Faktor risiko utama COPD adalah merokok. Selain merokok, ada perengsa dan pencemar lain yang boleh merosakkan paru-paru.

Anda boleh menemui lebih banyak bahan pencemar di negara membangun. Berikut adalah faktor risiko lain yang boleh meningkatkan risiko menyebabkan COPD:

• Orang berumur 65-74 tahun
• Bangsa putih bukan Hispanik
• Orang yang tidak bekerja, bersara, atau tidak dapat bekerja
• Orang yang mempunyai pendidikan di bawah sekolah menengah
• Orang berpendapatan rendah
• Orang yang bercerai, meninggal atau berpisah
• Perokok semasa atau bekas
• Orang yang mempunyai sejarah asma

Komplikasi

Apakah kemungkinan komplikasi COPD?

COPD adalah penyakit yang berisiko menyebabkan komplikasi. Terdapat beberapa komplikasi COPD yang mungkin berlaku, seperti:

• Masalah jantung: COPD boleh menyebabkan degupan jantung dan perubahan yang tidak teratur. Keadaan ini dipanggil aritmia. Masalah jantung lain yang mungkin berisiko menghidap COPD adalah kegagalan jantung.
• Tekanan darah tinggi: COPD boleh menyebabkan tekanan darah tinggi pada saluran darah yang membekalkan darah ke paru-paru. Keadaan ini dipanggil hipertensi pulmonari.
• Jangkitan pernafasan: Apabila anda menghidap COPD, anda cenderung terkena selesema, selesema, atau bahkan radang paru-paru (jangkitan paru-paru yang serius disebabkan oleh virus atau kulat) Jangkitan ini dapat memperburuk gejala anda atau menyebabkan kerosakan paru-paru lebih lanjut.

Diagnosis

Bagaimana keadaan ini didiagnosis?

COPD adalah penyakit yang berlaku secara perlahan. Penyakit ini biasanya didiagnosis pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun. Doktor anda akan mendiagnosis COPD berdasarkan tanda dan gejala anda, sejarah perubatan dan keluarga, dan hasil ujian anda.

Doktor anda mungkin bertanya kepada anda jika anda merokok atau terkena perengsa paru-paru, seperti asap rokok, pencemaran udara, asap kimia, atau debu. Doktor juga akan memeriksa anda dan stetoskop untuk mendengar mengi atau bunyi tidak normal yang lain di dada.

Beberapa ujian yang boleh dilakukan untuk mendiagnosis COPD termasuk:

1. Ujian fungsi paru-paru

Ujian fungsi paru-paru akan mengukur berapa banyak udara yang dapat anda hirup dan hembuskan. Ujian ini juga dapat mengetahui seberapa cepat anda dapat menghembuskan nafas, dan seberapa baik paru-paru anda menyampaikan oksigen ke darah.

2. Spirometri

Spirometri digunakan untuk mengukur kemampuan anda bernafas. Alat ini mengukur berapa banyak udara yang anda hembuskan dan berapa cepat anda dapat menghembuskan nafas.

3. X-ray dada atau imbasan CT

Ujian ini memberikan gambaran keseluruhan struktur di dada, seperti jantung, paru-paru, dan saluran darah. Penerangan ini dapat memberikan maklumat mengenai sama ada terdapat tanda-tanda COPD atau tidak.

4. Ujian darah

Ujian darah dilakukan untuk mengukur tahap oksigen dalam darah. Darah diperiksa menggunakan sampel darah yang diambil dari arteri. Hasil ujian ini dapat menunjukkan betapa teruknya COPD anda dan adakah anda memerlukan rawatan.

Rawatan

Apa ubat untuk melegakan simptom COPD?

Malangnya, tidak ada penawar untuk COPD. Kaedah terbaik untuk merawat COPD adalah pencegahan dan kawalan. Ini bermaksud bahawa apa yang dapat kita lakukan mengenai COPD adalah untuk mencegah kerosakan dan gejala tidak memburuk.

Matlamat rawatan COPD merangkumi:

• Melegakan simptom
• Melambatkan perkembangan penyakit
• Meningkatkan keupayaan untuk terus aktif
• Mencegah dan merawat komplikasi

1. Ubat

• Bronkodilator: Ubat ini memudahkan anda bernafas dengan merehatkan otot di paru-paru anda dan melebarkan saluran udara
• Gabungan bronkodilator dengan kortikosteroid yang dihirup: ubat jenis steroid diberikan untuk mengurangkan radang paru-paru

2. Vaksin

Mendapatkan vaksin secara berkala setiap tahun juga merupakan salah satu langkah yang dapat diambil untuk mencegah keadaan dan gejala COPD yang semakin teruk. Beberapa vaksin yang dapat mencegah radang paru-paru adalah:

• Vaksin selesema
• Vaksin pneumokokus, yang berfungsi untuk mencegah penyakit yang disebabkan oleh bakteria yang disebut Streptococcus pneumoniae atau pneumokokus). Vaksin ini berguna untuk mencegah radang paru-paru

3. Terapi oksigen

Salah satu terapi yang perlu dilakukan adalah terapi oksigen, terutamanya jika keadaannya cukup teruk. COPD adalah penyakit yang menyebabkan seseorang mengalami kesukaran untuk mengambil oksigen. Dalam keadaan teruk, seseorang kadang-kadang memerlukan oksigen tambahan melalui terapi oksigen rutin.

4. Operasi

Pembedahan biasanya merupakan jalan terakhir bagi orang yang mempunyai gejala teruk yang tidak sembuh dengan ubat. Pembedahan paling sering dikaitkan dengan emfisema, termasuk bullektomi dan pembedahan pengurangan jumlah paru-paru (LVRS). Pemindahan paru-paru mungkin menjadi pilihan bagi orang yang mempunyai COPD yang sangat teruk.

• Bullektomi , iaitu penyingkiran gelembung di kantung udara (bullae) di paru-paru
• Pembedahan pengurangan jumlah paru-paru
• Pemindahan paru-paru

Bagaimana anda dapat mencegah kambuh COPD?

Perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan dapat membuat anda merasa lebih baik, tetap aktif, dan memperlambat perkembangan COPD. Beberapa cara yang boleh anda lakukan untuk mencegah kambuh COPD adalah seperti berikut:

Berhenti merokok dan elakkan perengsa paru-paru

Sekiranya anda merokok, berhenti. Selain menjadi penyebab utama COPD, merokok juga buruk bagi perkembangan penyakit ini. Bercakap dengan doktor anda mengenai program dan produk yang dapat membantu anda berhenti merokok.

Dapatkan bantuan perubatan berterusan

Adalah sangat penting untuk mendapatkan rawatan perubatan tanpa gangguan, terutamanya jika doktor anda menghendaki anda mengambil ubat-ubatan tertentu sepanjang hayat anda.

Rawat penyakit dan simptomnya

Ikuti program makan untuk mendapatkan cukup kalori dan nutrien yang diperlukan oleh tubuh anda, kerana apabila anda mempunyai COPD, anda mungkin sukar makan. Kekal aktif dengan melakukan aktiviti fizikal secara berkala.

Bersedia untuk menghadapi kecemasan

Tulis dan simpan nombor telefon doktor, hospital, dan seseorang yang boleh membawa anda ke hospital di mana mereka mudah diakses. Hubungi doktor anda jika anda merasakan gejala anda semakin teruk atau jika anda mempunyai tanda-tanda jangkitan, seperti demam.