Peritonitis: ubat, penyebab, gejala, dll. & lembu; hello sihat

x

Definisi peritonitis

Peritonitis adalah keradangan sistem pencernaan yang berpusat pada peritoneum. Keadaan ini mungkin berlaku kerana dialisis peritoneal, prosedur dialisis pada penyakit buah pinggang.

Peritoneum adalah lapisan dalam perut yang berfungsi sebagai penapis semula jadi. Lapisan ini mempunyai cairan dan menutup organ-organ di perut anda untuk melindungi dan menyokongnya. Biasanya, keradangan berlaku kerana jangkitan bakteria atau kulat.

Keadaan ini boleh berlaku akibat lubang (perforasi) di perut, atau sebagai komplikasi keadaan perubatan lain, seperti kecederaan pada perut.

Sekiranya tidak dirawat, keadaan ini boleh merebak ke dalam darah (sepsis) dan ke organ lain, mengakibatkan kegagalan organ dan kematian. Sekiranya anda mengalami simptom keadaan ini, segera hubungi doktor anda.

Gejala

Gejala bergantung kepada penyebab jangkitan dan / atau keradangan. Salah satu gejala yang sangat biasa yang dapat muncul dalam sekejap adalah kehilangan selera makan dan loya. Tanda-tanda lain termasuk:

• sakit perut dan sakit,
• rasa kenyang dalam perut,
• demam yang menggigil,
• cirit-birit,
• kurang membuang air kecil,
• dahaga yang melampau,
• ketidakupayaan atau kesukaran melakukan pergerakan usus atau membuang gas juga
  
• keletihan.

Dipetik dari National Kidney Foundation, peritonitis adalah penyakit yang mengancam nyawa dan boleh menyebabkan komplikasi serius, bergantung pada penyebab dan keparahannya.

Keadaan ini juga boleh menyebabkan sepsis, keadaan serius yang disebabkan oleh reaksi tubuh terhadap jangkitan.

Sebilangan gejala atau tanda lain mungkin tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda merasa cemas dengan gejala ini, segera berjumpa doktor.

Bilakah berjumpa doktor?

Cuba hubungi doktor anda secepat mungkin untuk mendapatkan pertolongan apabila anda mengalami ketidakselesaan, kesakitan yang luar biasa di perut anda, atau merasa kenyang disertai dengan:

• suhu badan meningkat tanpa sebab,
• pening dan muntah,
• dahaga,
  
• tahap kencing atau najis yang rendah (anuria) juga
  
• tidak dapat angin.

Kenali juga tanda-tanda bahaya seperti:

• sakit perut secara tiba-tiba bertambah buruk jika anda menyentuh atau bergerak,
  
• demam tinggi yang membuat anda berasa panas dan goyah,
  
• degupan jantung,
  
• tidak boleh membuang air kecil atau kencing kurang dari biasa,
• kehilangan selera makan juga
  
• perut bengkak.

Sebab dan faktor risiko

Apa yang menyebabkan peritonitis?

Keadaan ini biasanya berlaku kerana jangkitan bakteria atau kulat. Jangkitan peritoneum boleh berlaku kerana banyak sebab. Dalam kebanyakan kes, penyebabnya adalah pecah atau kecederaan di dinding perut.

Terdapat dua kategori utama penyebab peritonitis. Kategori pertama adalah peritonitis bakteria spontan (SBP) yang berkaitan dengan koyakan atau jangkitan cairan rongga peritoneal, dan peritonitis sekunder kerana jangkitan yang telah merebak dari saluran gastrointestinal.

Berikut adalah beberapa perkara yang boleh merobek organ dan menyebabkan peritonitis.

Prosedur perubatan, seperti dialisis peritoneal

Dialisis peritoneal menggunakan kateter untuk membuang produk buangan dari darah anda apabila buah pinggang anda tidak lagi dapat melakukannya.

Orang yang menggunakan alat ini mempunyai risiko jangkitan jika kateter telah tercemar atau jika mereka tidak menjaga kebersihan di sekitar kawasan di mana kateter dimasukkan.

Peritonitis juga dapat terjadi sebagai komplikasi operasi pada organ pencernaan, penggunaan tabung makan atau prosedur untuk mengeluarkan cairan dari perut (paracentesis).

Dalam kes yang jarang berlaku, kolonoskopi atau endoskopi juga boleh menyebabkan komplikasi peritonitis.

Lendir pecah, perut berlubang atau ulser usus

Keadaan ini dapat memudahkan bakteria memasuki peritoneum melalui pembukaan luka dan menyebabkan keradangan.

Pankreatitis

Keradangan pankreas (pankreatitis) yang disebabkan oleh jangkitan boleh berkembang menjadi peritonitis apabila bakteria telah menyebar ke bahagian luar pankreas.

Diverticulitis

Jangkitan kantung kecil yang menonjol di saluran pencernaan anda (diverticulitis) boleh berlaku apabila salah satu kantung pecah dan menumpahkan sisa pencernaan yang ada di usus ke rongga perut anda.

Kecederaan

Kecederaan boleh menyebabkan keadaan dengan membiarkan bakteria atau bahan kimia dari bahagian lain badan anda memasuki peritoneum.

Keadaan yang berkembang tanpa pecah perut (peritonitis spontan) biasanya merupakan komplikasi penyakit hati, seperti sirosis.

Sirosis maju menyebabkan sejumlah besar cecair di rongga perut anda (asites). Penumpukan cecair rentan terhadap jangkitan bakteria.

Apa yang meningkatkan risiko keadaan ini?

Keadaan ini biasanya berlaku pada orang yang menjalani dialisis peritoneal. Selain itu, beberapa penyakit seperti sirosis, radang usus buntu, dan penyakit Crohn juga meningkatkan risiko peritonitis seseorang.

Sekiranya anda pernah mengalami peritonitis sebelumnya, risiko anda menghidap penyakit ini juga lebih tinggi daripada orang yang tidak pernah mengidapnya.

Diagnosis

Pada mulanya, doktor akan bertanya mengenai sejarah perubatan, ubat-ubatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal.

Sekiranya keadaan ini disyaki, doktor boleh merujuk anda untuk ujian lanjut untuk membuat diagnosis. Berikut adalah beberapa ujian.

Ujian darah

Ujian ini, yang disebut jumlah darah lengkap (CBC), dapat membantu mengukur jumlah sel darah putih anda. Kiraan sel darah putih yang tinggi biasanya menunjukkan keradangan atau jangkitan.

Kultur darah dapat membantu mengenal pasti bakteria yang menyebabkan jangkitan atau keradangan.

Analisis cecair peritoneal

Sekiranya cecair menumpuk di perut, doktor boleh menggunakan jarum untuk mengambil beberapa dan menghantar sampel ke makmal untuk analisis cecair.

Kultur cecair juga dapat membantu mengenal pasti bakteria.

Ujian pencitraan, seperti imbasan CT dan sinar-X

Pemeriksaan ini dilakukan untuk menunjukkan gambaran yang jelas mengenai perforasi atau lubang di peritoneum badan anda.

Rawatan

Sekiranya anda didiagnosis dengan keadaan ini, anda memerlukan rawatan di hospital untuk menyingkirkan jangkitan. Ini mungkin mengambil masa 10 hingga 14 hari. Berikut adalah pelbagai rawatan.

Antibiotik

Antibiotik diresepkan untuk melawan jangkitan dan mencegahnya merebak. Jenis dan jangka masa antibiotik akan bergantung pada tahap keparahan keadaan dan jenis peritonitis yang anda alami.

Operasi

Sekiranya peritonitis disebabkan oleh apendiks, perut atau usus besar yang koyak, rawatan pembedahan sering kali penting untuk membuang tisu yang dijangkiti, merawat penyebab jangkitan, dan mencegah penyebaran jangkitan.

Bahan bantu makan

Adalah sukar bagi anda untuk mencerna makanan sekiranya anda menderita keadaan ini. Tiub makan boleh dimasukkan ke dalam perut anda melalui hidung atau dimasukkan ke dalam perut anda menggunakan pembedahan lubang kunci.

Sekiranya tiub penyusuan tidak dapat digunakan, pemakanan cair dapat diberikan terus ke salah satu urat anda.

Rawatan lain

Bergantung pada tanda dan gejala anda, rawatan di hospital mungkin termasuk ubat sakit, cairan intravena (IV), oksigen tambahan dan, dalam beberapa kes, pemindahan darah.

Sekiranya anda menjalani dialisis peritoneal, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda menjalani kaedah dialisis lain selama beberapa hari semasa badan anda pulih dari jangkitan.

Sekiranya keadaan berterusan atau berulang, anda mungkin perlu menghentikan sepenuhnya dialisis dan beralih sepenuhnya ke dialisis lain.

Rawatan rumah

Pesakit yang menerima dialisis peritoneal tetap berisiko tinggi mengalami peritonitis. Petua di bawah dapat membantu mencegah peritonitis.

• Pastikan tangan anda bersih, termasuk di bawah kuku jari dan di antara jari anda.
• Bersihkan kulit di sekitar kateter dengan antiseptik setiap hari.
• Simpan bekalan di kawasan yang bersih.
• Memakai topeng semasa pertukaran cecair dialisis.

Langkah berjaga-jaga maju

Sekiranya anda pernah mengalami peritonitis spontan sebelum atau jika anda mempunyai penumpukan cairan peritoneal kerana keadaan perubatan, seperti sirosis, doktor anda mungkin menetapkan antibiotik untuk mencegah keadaan tersebut.

Bagi anda yang menggunakan perencat pam proton, doktor anda mungkin meminta anda berhenti mengambilnya.

Sekiranya anda masih mempunyai pertanyaan mengenai peritonitis, segera hubungi doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik.