Sarkoma Kaposi: gejala, sebab dan rawatan

Definisi

Apakah sarkoma Kaposi (SK)?

Sarkoma Kaposi (SK) adalah sejenis barah yang berkembang di tisu di sekitar saluran darah dan saluran limfa. Biasanya, penyakit ini muncul sebagai tumor pada kulit atau di permukaan membran mukus (mukosa) di mulut.

Walau bagaimanapun, tumor ini juga boleh muncul di bahagian tubuh yang lain, seperti kelenjar getah bening, paru-paru, atau saluran gastrousus.

Kanser ini terbahagi kepada beberapa jenis. Lebih khusus lagi, jenis sarkoma Kaposi adalah:

Wabak penyakit AIDS yang berkaitan dengan sarcoma Kaposi

Jenis ini paling sering terjadi pada orang di Amerika Syarikat, iaitu pada orang yang dijangkiti HIV. Jadi, seseorang yang mempunyai sarkoma Kaposi jenis ini, secara automatik dia juga menghidap AIDS.

HIV sendiri adalah virus imunodefisiensi manusia, yang merupakan virus penyebab AIDS. Seseorang yang menghidap AIDS akan mengalami kerosakan sistem imun yang teruk, jadi dia sangat mudah terkena pelbagai jenis jangkitan.

Sarkoma Kaposi klasik

Jenis barah ini pada umumnya menyerang lelaki tua, berbanding wanita yang tinggal di Eropah Timur, Timur Tengah dan pantai Mediterania. Pertumbuhan lesi tisu yang tidak normal adalah perlahan dan cenderung mempengaruhi orang yang dijangkiti HPV (virus papilloma manusia).

Sarkoma Kaposi endemik

Jenis barah ini pada umumnya menyerang orang Afrika yang dijangkiti virus herpes, atau penyakit lain yang menyebabkan sistem imun menjadi lemah. Kanser ini juga lebih mudah menyerang orang muda dan boleh merebak dengan cepat.

Sarkoma Kaposi Iatrogenik (berkaitan dengan pemindahan)

Kanser jenis ini berlaku setelah pemindahan organ dilakukan. Seorang pesakit yang menerima pemindahan organ biasanya diminta untuk mengambil ubat-ubatan yang menekan sistem imun.

Tujuannya agar sistem imun tidak menolak dan menyerang organ baru yang dipasangkan. Malangnya, penggunaan ubat-ubatan ini dapat mencetuskan sel-sel di dalam kapal menjadi tidak normal.

Seberapa biasa barah ini?

Sarkoma Kaposi adalah sejenis barah yang boleh menyerang sesiapa sahaja. Berdasarkan data Globocan 2018, kes baru sarkoma Kaposi mencapai 91 orang dengan angka kematian 63 orang.

Tanda & gejala

Apakah tanda dan gejala sarkoma Kaposi (SK)?

Gejala sarkoma Kaposi berbeza-beza, tetapi yang biasanya muncul adalah:

Lesi muncul di muka dan kaki

Lesi adalah tisu yang tidak normal pada kulit. Pada mulanya, penyakit ini menyebabkan luka yang berwarna ungu, merah, atau bintik coklat. Sekiranya diperhatikan, lesi boleh menjadi tompok, yang rata pada kulit atau tidak menyebabkan benjolan.

Ia juga boleh menonjol sedikit ke atas dan ini disebut plak. Kadang-kadang mereka berbentuk benjolan yang dapat dilihat dengan jelas dan ini disebut nodul. Selalunya lesi ini muncul di kawasan kaki atau muka. Walau bagaimanapun, ia juga boleh muncul di kawasan lain seperti pangkal paha.

Bengkak pada lesi

Kemunculan lesi boleh menyebabkan aliran cecair di kawasan tertentu menjadi terhalang. Akibatnya, pembengkakan akan berlaku disertai dengan kesakitan yang teruk. Secara amnya, gejala sarkoma Kaposi terjadi pada lesi kaki dan pangkal paha.

Lesi pada membran mukus atau bahagian badan yang lain

Lesi yang muncul tidak hanya pada kaki atau muka. Lesi ini juga boleh muncul di kawasan selaput lendir (mukosa), seperti bahagian dalam mulut, tekak, kawasan luar mata dan bahagian dalam kelopak mata. Walau bagaimanapun, lesi ini biasanya tidak menyebabkan rasa sakit atau gatal.

Lesi juga boleh muncul di paru-paru dan dapat menyekat sebahagian saluran udara, menyebabkan gejala sesak nafas. Lesi yang terbentuk di lapisan perut atau usus, boleh menyebabkan gejala sakit perut dan cirit-birit.

Pendarahan pada lesi

Lesi yang muncul kadang-kadang boleh berdarah. Sekiranya lesi di paru-paru, ia akan menyebabkan batuk darah dan sesak nafas. Sementara itu, jika lesi berada di kawasan sistem pencernaan, najis akan menjadi hitam, berlendir, atau ada bintik-bintik darah di sekitarnya.

Pendarahan dalaman ini jika tidak dirawat dari masa ke masa boleh menyebabkan anemia (jumlah sel darah merah rendah). Kesannya, anda akan berasa sangat letih dan sesak nafas.

Bilakah berjumpa doktor?

Segera berjumpa doktor, sekiranya anda mengalami simptom barah yang disebutkan di atas. Terutama jika anda tidak mengetahui punca sebenar dan keadaannya tidak bertambah baik selepas rawatan.

Setiap orang mungkin mengalami gejala yang berbeza, yang tidak disenaraikan dalam keterangan di atas. Bercakap dengan doktor anda mengenai gejala yang membimbangkan ini.

Sebab

Apa yang menyebabkan sarkoma Kaposi (SK)?

Penyebab sarkoma caposi adalah jangkitan virus, seperti herpesvirus 8 manusia (HHV8). Virus ini berada dalam keluarga yang sama dengan virus Epstein-Barr, yang menyebabkan mononukleosis berjangkit dan dikaitkan dengan beberapa jenis barah, salah satunya adalah barah nasofaring.

Dalam barah ini, sel-sel yang melapisi saluran darah dan saluran limfa (sel endotel) dijangkiti oleh virus. Kemudian, virus memasuki gen di dalam sel dan menyebabkan kerosakan sehingga sel membelah terlalu banyak dan tidak mati. Sel-sel yang tidak normal ini kemudiannya akan menyebabkan barah.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko sarkoma Kaposi (SK)?

Walaupun penyebab sarkoma Kaposi tidak diketahui dengan pasti, para saintis telah menemui beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko penyakit ini, seperti:

• Orang yang mempunyai sistem imun yang rendah

Umumnya ini berkaitan erat dengan orang yang dijangkiti HIV / AIDS, menjalani pemindahan organ, atau orang tua.

• Terlibat dalam amalan seksual tertentu

Jangkitan herpesvirus manusia 8 (HHV8) lebih kerap berlaku pada lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki. Ia juga boleh menular ketika melakukan hubungan seks oral atau vagina tanpa perlindungan dengan seseorang yang dijangkiti HHV8.

• Ibu melahirkan

Wanita hamil yang dijangkiti HHV8 dapat menyebarkan virus ke janin di rahim mereka ketika mereka dilahirkan melalui cairan vagina.

Diagnosis & rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Apakah ujian biasa untuk sarkoma Kaposi (SK)?

Kehadiran lesi kulit adalah gejala sarkoma Kaposi. Walau bagaimanapun, membuat diagnosis kanser tidak hanya dilihat dari gejala. Sebabnya, ada masalah kesihatan lain yang juga menyebabkan gejala serupa.

Oleh itu, doktor akan meminta anda menjalani beberapa siri ujian perubatan untuk mengesahkan diagnosis barah sarkoma Kaposi, iaitu:

• Ujian fizikal

Dalam ujian ini, doktor akan melihat keadaan lesi anda. Doktor juga akan bertanya mengenai gejala lain yang anda rasa serta melihat sejarah perubatan dan keluarga anda.

• Ujian najis

Lesi pada lapisan perut dan usus menyebabkan najis berdarah. Untuk mengesahkan sama ada simptom itu barah atau tidak, ujian najis perlu dilakukan.

• X-Ray dada

Ujian pencitraan ini dapat membantu doktor melihat kelainan pada sel saluran darah di paru-paru.

• Endoskopi

Ujian ini menggunakan tiub nipis (endoskopi) yang dimasukkan ke dalam mulut anda untuk memeriksa esofagus, perut, dan bahagian pertama usus kecil anda. Sekiranya doktor anda mengesyaki kelainan, biopsi tisu yang terjejas akan dilakukan untuk mengesahkan penyakit ini.

• Bronkoskopi

Dalam ujian ini, tiub nipis (bronkoskop) dimasukkan melalui hidung atau mulut ke dalam paru-paru anda untuk melihat lapisan dan mengambil sampel kawasan yang tidak normal.

• Kolonoskopi

Dalam ujian ini, tiub nipis (kolonoskop) dilalui melalui rektum dan dimasukkan ke dalam usus besar untuk memeriksa dinding organ-organ ini. Kelainan yang menunjukkan barah usus juga boleh dilakukan biopsi semasa kolonoskopi.

Apakah pilihan rawatan untuk sarkoma Kaposi (SK)?

Rawatan untuk barah disesuaikan dengan jenis barah, jumlah lesi, dan kesihatan keseluruhan pesakit. Tetapi secara umum, cara merawat barah saluran darah dan saluran limfa yang disyorkan oleh doktor adalah:

Rawatan SK yang berkaitan dengan HIV

Rawatan sarkoma Kaposi yang berkaitan dengan HIV adalah dengan mengambil ubat HIV yang dikenali sebagai terapi antiretroviral (cART).

Tujuannya adalah untuk mencegah HIV daripada menjadi lebih teruk dengan meningkatkan sistem imun sehingga tahap HHV-8 dalam tubuh dapat dikurangkan. Dalam beberapa kes, orang yang menjalani rawatan ini juga perlu mengambil kemoterapi atau mengambil interferon.

Rawatan SK klasik

Kanser ini secara amnya menyebabkan luka di kawasan kaki dan bahagian bawah kaki dengan masa penyebaran yang agak perlahan. Biasanya, orang yang mempunyai sarkoma Kaposi klasik akan menjalani rawatan dalam bentuk radioterapi.

Terapi radiasi digunakan terus ke kawasan yang terkena. Dalam beberapa kes, cryotherapy (pembekuan) atau pembedahan kecil juga dapat digunakan untuk menghilangkan luka kulit.

Rawatan SC endemik Afrika

Rawatan untuk sarkoma Kaposi jenis Afrika yang endemik adalah rawatan HIV. Dalam beberapa kes, pesakit mungkin disyorkan kemoterapi atau radioterapi.

Rawatan SK yang berkaitan dengan pemindahan organ

Apabila barah sarkoma Kaposi dikesan setelah transplantasi, penggunaan ubat imunosupresan dapat dikurangkan atau diganti. Sekiranya barah masih berkembang, kemoterapi dan radioterapi perlu dilakukan.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh dilakukan untuk merawat sarkoma Kaposi (SK)?

Sebagai tambahan kepada rawatan doktor, perawatan di rumah juga perlu diterapkan pada penderita sarkoma Kaposi, yaitu memperbaiki gaya hidup yang sesuai untuk pesakit barah.

Perubahan gaya hidup ini termasuk berhenti merokok, mengurangi penggunaan alkohol, mengadopsi diet barah, bersenam, dan tentu saja menggunakan kondom semasa hubungan seksual.

Selain itu, anda juga perlu menjaga kawasan kulit di mana lesi berada agar tidak menyebabkan jangkitan. Anda mesti berjumpa doktor dengan lebih lanjut sekiranya anda ingin menjalani ubat alternatif atau menggunakan ubat-ubatan herba.

Pencegahan

Bagaimana cara mencegah sarkoma Kaposi?

Cara untuk mencegah barah jenis sarkoma Kaposi adalah dengan mengurangkan kemungkinan anda dijangkiti virus HHV8, serta virus lain yang meningkatkan risiko anda. Lebih khusus lagi, langkah berjaga-jaga yang boleh anda lakukan termasuk:

• Laksanakan amalan seks yang sihat.Virus dapat ditularkan melalui hubungan seksual, sehingga dapat dihindari dengan menggunakan kondom, baik melalui penetrasi vagina atau oral.
• Ambil ubat antivirus. Orang yang berisiko mungkin disyorkan oleh doktor mereka untuk mengambil profilaksis pra-pendedahan harian (PrEP).
• Elakkan menggunakan picagari secara cuai.Perkongsian jarum dan jarum suntikan memberi peluang besar dijangkiti HIV yang juga meningkatkan risiko barah ini.
• Pertimbangkan pilihan untuk ubat imunosupresif. Bagi orang yang menjalani pemindahan organ dan mengambil ubat imunosupresif, mereka harus memilih sirolimus atau everolimus (mTOR inhibitor) kerana risiko barahnya agak rendah berbanding dengan ubat lain.
• Ambil ubat anti-HIV. Bagi wanita hamil yang dijangkiti HIV, pertimbangkan untuk mengambil ubat anti-HIV agar tidak menyebarkan virus kepada orang ramai baik semasa kehamilan, melahirkan, atau menyusui.