Sindrom Horner, penyakit yang jarang berlaku disebabkan oleh kerosakan pada saluran saraf di wajah

Definisi

Apa itu Sindrom Horner?

Sindrom Horner adalah sekumpulan gejala yang berpunca daripada kerosakan pada saluran saraf yang meluas dari otak ke muka dan mempengaruhi satu mata.

Sindrom Horner adalah keadaan yang agak jarang berlaku. Sindrom Horner juga dikenali sebagai sindrom Horner's-Bernard atau palsy oculosympathetic.

Tanda & gejala

Apakah tanda dan gejala Sindrom Horner?

Sindrom Horner biasanya hanya mempengaruhi satu sisi wajah. Gejala yang paling biasa termasuk:

• Murid yang menyusut (miosis)
• Perbezaan ukuran murid antara kedua mata sangat drastik
• Murid yang menyusut lewat melebar dalam cahaya redup atau bilik gelap
• Mengorek kelopak mata atas (ptosis)
• Kelopak mata bawah dinaikkan
• Bahagian muka yang terkena mungkin tidak berpeluh sama sekali (anhidrosis), atau hanya sedikit jika dibandingkan dengan sisi lain. Atau, kawasan yang tidak berpeluh hanya pada titik-titik tertentu di wajah

Beberapa gejala di atas boleh menjadi halus, terutamanya anhidrosis dan ptosis.

Gejala lain dari Sindrom Horner yang mungkin muncul pada kanak-kanak adalah:

• Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, warna iris (bulatan tengah mata) lebih terang di sebelah mata yang terkena
• Kulit di bahagian muka yang terkena tidak menjadi merah ketika terlalu panas, berpeluh, atau ketika marah atau menangis

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa dengan doktor anda.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan jika gejala Sindrom Horner muncul secara tiba-tiba, setelah mengalami trauma fizikal atau kecederaan, atau disertai dengan gejala tambahan berikut:

• Gangguan visual
• Pening
• Kelemahan otot atau kesukaran mengawal otot
• Sakit kepala teruk yang muncul secara tiba-tiba; atau sakit leher yang muncul secara tiba-tiba dan teruk

Terdapat pelbagai faktor risiko untuk Sindrom Horner. Sebahagian daripada mereka lebih serius daripada yang lain. Penting untuk segera mendapatkan diagnosis yang tepat.

Sebab

Apa yang menyebabkan Sindrom Horner?

Sindrom Horner disebabkan oleh kerosakan pada saluran saraf pada sistem saraf simpatik. Sistem saraf simpatik mengatur degupan jantung, ukuran murid, pengeluaran peluh, tekanan darah, dan fungsi tubuh yang lain, yang memungkinkan anda bertindak balas dengan cepat terhadap perubahan persekitaran anda.

Jalur saraf yang rosak oleh Sindrom Horner terbahagi kepada tiga kumpulan sel neuron

Neuron urutan pertama

Jalur saraf ini bermula dari hipotalamus, yang berada di bahagian bawah otak, memanjang melalui batang otak dan meluas ke tulang belakang atas. Beberapa perkara yang boleh menyebabkan kerosakan pada saluran saraf ini adalah:

• Pukulan
• Ketumbuhan
• Penyakit yang memfailkan membran tiub myelin
• Trauma leher
• Kista di vertebra (syringomyelia)

Neuron urutan kedua

Jalur saraf ini meluas dari vertebra ke kawasan dada atas dan leher sisi. Beberapa perkara yang boleh menyebabkan kerosakan pada saluran saraf ini adalah:

• Kanser paru-paru
• Tumor lapisan tiub myelin (schwannoma)
• Kerosakan pada saluran darah jantung (aorta)
• Pembedahan di kawasan dada
• Kecederaan traumatik

Neuron urutan ketiga

Jalur saraf ini berjalan dari sisi leher ke kulit wajah dan otot di sekitar kelopak mata dan otot iri. Beberapa perkara yang boleh menyebabkan kerosakan pada saluran saraf ini adalah:

• Kerosakan pada saluran darah karotid di sisi leher
• Kerosakan pada urat jugular di sisi leher
• Tumor atau jangkitan pada pangkal tengkorak
• Migrain
• Sakit kepala kluster, sakit kepala yang teruk dan berulang

Punca Sindrom Horner pada kanak-kanak

Penyebab Sindrom Horner yang paling biasa pada kanak-kanak adalah:

• Kecederaan pada leher atau bahu semasa melahirkan anak
• Kecacatan aorta semasa kelahiran
• Tumor neuroblastoma

Dalam beberapa kes, penyebab keadaan ini tidak dapat ditentukan. Ini dikenali sebagai Idiopathic Horner's Syndrome.

Diagnosis & Rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana sindrom Horner didiagnosis?

Sebagai tambahan kepada ujian fizikal standard, doktor anda akan melakukan pelbagai ujian susulan untuk menentukan punca gejala anda dan diagnosis yang tepat.

Ujian yang boleh dilakukan untuk mendiagnosis Sindrom Horner

Doktor anda boleh membuat diagnosis berdasarkan gejala dan sejarah perubatan anda.

Doktor, selalunya pakar oftalmologi (pakar mata), juga dapat mengesahkan diagnosis dengan meletakkan titisan mata yang dapat melebarkan / menyempitkan murid di kedua-dua belah mata. Selepas itu, doktor anda akan membandingkan hasil reaksi mata anda untuk menentukan sama ada kerosakan saraf adalah penyebab keadaan anda.

Ujian untuk mengenal pasti lokasi kerosakan saraf

Doktor dapat memberitahu laluan saraf mana yang rosak dengan melihat gejala tertentu yang muncul. Doktor juga boleh melakukan ujian atau imbasan tambahan (scan) untuk mengesan lokasi trauma atau keabnormalan yang mengganggu laluan saraf ini.

Doktor boleh mengesahkan diagnosis dengan menggunakan titisan mata, yang dapat melebarkan murid di kedua-dua belah mata. Selepas itu, anda mungkin menyedari bahawa anda menghidapi Sindrom Horner apabila salah satu murid mata tidak sebesar sebelah mata yang sihat. Ini kemungkinan besar adalah akibat kerosakan pada saluran saraf ketiga, di sepanjang leher ke atas.

Di samping itu, doktor boleh melakukan ujian pencitraan dengan MRI, imbasan CT, atau sinar-X untuk menentukan lokasi kerosakan yang menyebabkan Sindrom Horner.

Bagi kanak-kanak dengan Sindrom Horner, doktor boleh memerintahkan ujian darah dan air kencing untuk mendiagnosis tumor neuroblastoma.

Bagaimana Sindrom Horner dirawat?

Tidak ada rawatan khusus untuk Sindrom Horner. Cara terbaik untuk merawat keadaan ini adalah dengan merawat penyakit atau keadaan kesihatan yang mendasari.

Pencegahan

Apakah beberapa perubahan gaya hidup yang dapat dilakukan untuk mencegah Sindrom Horner?

Sindrom Horner adalah gangguan kongenital genetik yang tidak dapat dicegah, tetapi gejalanya dapat diatasi dengan terapi perubatan dan ubat-ubatan.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.

Kumpulan Kesihatan Hello tidak memberikan nasihat perubatan, diagnosis atau rawatan.