Strok hemoragik: gejala, sebab dan rawatan

Definisi strok hemoragik

Strok hemoragik (strok hemoragik) adalah sejenis strok yang berlaku ketika saluran darah di otak bocor atau pecah.

Keadaan ini boleh mengakibatkan kerosakan pada sel otak, sehingga fungsi otak akan terganggu. Ia juga berisiko menyebabkan kerosakan otak kekal.

Pendarahan ini dapat terjadi di otak atau di lapisan luar otak, tepat antara otak dan tengkorak. Berbanding dengan strok iskemia, strok hemoragik cenderung jarang berlaku.

Strok pendarahan ini terbahagi kepada dua jenis, iaitu:

1. Pendarahan intraserebral

Pendarahan intracerebral adalah sejenis strok hemoragik yang berlaku kerana terdapat saluran darah yang rosak di otak.

Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi, mengambil alkohol, dan menggunakan ubat-ubatan haram, risiko anda mengalami keadaan ini pasti akan meningkat.

Sebenarnya, jenis strok lain boleh berubah menjadi pendarahan intraserebral, termasuk strok yang berlaku tanpa pendarahan, seperti strok trombotik dan strok emboli.

2. Pendarahan subarachnoid

Sementara itu, pendarahan subarachnoid adalah kerosakan pada saluran darah yang menyebabkan darah terkumpul di permukaan otak. Ini bermaksud pendarahan tidak berlaku di otak, tetapi di lapisan luar otak atau di ruang antara otak dan tengkorak.

Apabila darah bercampur dengan cairan tulang belakang, ada tekanan pada otak yang menyebabkan sakit kepala muncul secara tiba-tiba. Ini mungkin menjadi penanda pendarahan subarachnoid.

Seberapa biasa strok hemoragik?

Strok boleh dibahagikan kepada dua jenis, iaitu strok iskemik dan strok hemoragik. Strok hemoragik adalah jenis yang jarang berlaku. Jenis ini hanya menyumbang sekitar 20% daripada semua kes strok, tetapi lebih berbahaya dan berpotensi menyebabkan kematian.

Sebanyak 15 juta orang menderita penyakit ini setiap tahun. Dari jumlah tersebut, kira-kira 5 juta penderita mempunyai kecacatan kekal, dan 5 juta lagi meninggal.

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada pesakit tua, iaitu 55 tahun ke atas. Walau bagaimanapun, terdapat juga beberapa kes stroke hemoragik yang telah berlaku pada pesakit yang lebih muda. Sebenarnya, strok boleh berlaku pada kanak-kanak.

Tanda & simptom strok hemoragik

Tanda dan gejala strok hemoragik berbeza dari pesakit ke pesakit. Ini bergantung pada jenis strok dan keparahannya.

Gejala pendarahan intraserebral

Gejala strok hemoragik intraserebral jenis ini selalu muncul ketika pesakit sedar. Gejala-gejala ini cenderung muncul tanpa amaran, tetapi boleh bertambah buruk dari masa ke masa.

Gejala pendarahan ini akan bertambah buruk hanya dalam 30-90 minit. Gejala termasuk:

• Kelemahan yang muncul secara tiba-tiba.
• Mati rasa atau lumpuh di mana-mana bahagian badan.
• Masalah bercakap.
• Tidak dapat mengawal pergerakan mata dengan betul.
• Gag.
• Tidak boleh berjalan.
• Pernafasan tidak teratur.
• Pengsan
• Koma.

Gejala pendarahan subarachnoid

Biasanya, pendarahan subarachnoid berlaku akibat saluran darah yang pecah setelah bengkak. Gejala termasuk:

• Sakit kepala yang muncul secara tiba-tiba dan sangat menyakitkan.
• Kehilangan kesedaran.
• Mual disertai dengan muntah.
• Tidak dapat menatap cahaya yang terlalu terang.
• Leher terasa kaku.
• Pening.
• Kekeliruan.
• Kejang.
• Kehilangan kesedaran diri.

Penyebab strok hemoragik

Stroke hemoragik umumnya disebabkan oleh beberapa masalah atau keadaan kesihatan. Berikut adalah penyebab strok hemoragik:

1. Tekanan darah tinggi (darah tinggi)

Tekanan darah tinggi atau hipertensi adalah penyebab strok hemoragik yang paling biasa, terutamanya pada jenis intraserebral.

Hipertensi boleh berlaku kerana kelainan atau masalah dengan buah pinggang atau pengambilan ubat tertentu. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, keadaan ini tidak mempunyai sebab atau muncul secara tiba-tiba.

2. Aneurisma

Aneurisma adalah pembesaran atau keradangan pada dinding arteri. Dinding arteri menipis dan menjadi lemah, sehingga pelebaran boleh berlaku.

Keadaan ini boleh berlaku semasa kelahiran (kongenital), atau boleh berkembang dari masa ke masa, terutamanya jika anda mempunyai sejarah hipertensi.

3. Angiopati amiloid otak

Amyloid angiopathy adalah keadaan di mana protein amiloid menumpuk di saluran darah otak. Ini boleh menyebabkan kerosakan, sehingga pendarahan berpotensi terjadi.

Angiopati amiloid lebih kerap berlaku pada orang tua.

4. Kecacatan arteri (AVM)

Malformasi arteri atau AVM adalah keadaan di mana terdapat kelainan pada pertumbuhan sekumpulan saluran darah. Ini boleh berlaku di mana-mana bahagian badan, termasuk otak.

AVM biasanya muncul semasa kelahiran. Sekiranya AVM terletak di otak, terdapat risiko pendarahan.

5. Ubat antikoagulan (pengencer darah)

Sebilangan orang yang mengambil ubat untuk mengurangkan risiko pembekuan darah sebenarnya berpotensi mengalami pendarahan di otak.

Kemungkinan lain yang boleh menyebabkan pendarahan di otak adalah:

• Kecederaan kepala.
• Peredaran darah terganggu.
• Penggunaan ubat-ubatan haram seperti kokain.

Faktor risiko untuk strok hemoragik

Stroke hemoragik adalah keadaan yang boleh mempengaruhi orang dari semua peringkat umur. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko terkena penyakit ini.

Mempunyai satu atau lebih faktor risiko tidak bermakna anda pasti akan menghidap penyakit ini. Ada juga kemungkinan bahawa anda akan menghidap penyakit ini walaupun anda tidak mempunyai faktor risiko.

Berikut adalah faktor risiko yang boleh mencetuskan pendarahan di otak:

1. Usia tua

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada pesakit tua, iaitu 55 tahun ke atas.

2. Jantina

Penyakit ini juga menyerang pesakit wanita lebih banyak berbanding lelaki.

3. Sejarah tekanan darah tinggi

Sekiranya anda atau sering menderita tekanan darah tinggi (hipertensi), anda mempunyai peluang lebih besar untuk mengalami strok ini.

4. Sejarah perubatan keluarga kerana mengalami masalah strok atau jantung

Sekiranya ada orang dalam keluarga anda yang menderita strok atau riwayat serangan jantung, risiko anda menderita strok juga lebih tinggi.

5. Tabiat merokok atau asap rokok terpakai

Orang yang aktif merokok dan sering terdedah kepada asap rokok di persekitaran mempunyai risiko lebih tinggi terkena strok.

6. Tahap kolesterol tinggi

Tahap kolesterol tinggi juga menyumbang kepada peluang seseorang menderita strok hemoragik.

7. Pernah mengalami gangguan apnea tidur

Gangguan apnea tidur adalah keadaan di mana pernafasan sering terganggu semasa tidur. Keadaan ini dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami strok atau pendarahan di otak.

8. Gaya hidup yang tidak sihat

Sekiranya anda tidak aktif dalam sukan, minum alkohol dengan kerap, dan berlebihan berat badan, kemungkinan anda mengalami strok hemoragik lebih besar.

9. Terapi hormon atau pil kontraseptif

Wanita yang menggunakan pil kontraseptif atau mengambil terapi hormon estrogen lebih cenderung mengalami penyakit ini pada masa akan datang.

Komplikasi strok hemoragik

Strok hemoragik boleh menyebabkan kecacatan sementara atau kekal, bergantung pada berapa lama otak kekurangan aliran darah dan bahagian otak mana yang terjejas.

Kemungkinan komplikasi stroke hemoragik termasuk:

1. Lumpuh

Strok berpotensi menyebabkan satu atau lebih bahagian badan mengalami lumpuh. Ini biasanya hanya berlaku pada satu sisi badan, jadi anda mungkin kehilangan kawalan otot tertentu.

Keadaan ini boleh menyebabkan gangguan dalam aktiviti harian, seperti makan, berjalan, dan menukar pakaian. Ini bermakna anda tidak boleh melakukan semuanya sendiri.

2. Kesukaran bercakap atau menelan

Strok juga boleh mempengaruhi kawalan otot di mulut dan tekak. Anda mungkin mengalami kesukaran menelan (disfagia), bercakap (dysarthria), dan bahkan sukar berkomunikasi dengan bahasa sehari-hari (afasia).

3. Kehilangan ingatan dan sukar berfikir

Keadaan ini juga menyebabkan sebilangan penghidap mengalami kehilangan ingatan separa. Ada juga yang sukar berfikir, berkonsentrasi, membuat keputusan, dan memahami konsep mudah.

4. Masalah emosi

Orang yang mengalami strok juga mungkin sukar mengawal emosinya, menjadikan mereka mudah tertekan.

5. Sakit atau sakit

Orang dengan penyakit ini juga mungkin merasakan sensasi aneh di bahagian badan mereka, mulai dari kesemutan, sakit, hingga sakit. Sebilangan orang juga mengadu sensitif terhadap perubahan suhu.

Diagnosis & rawatan strok hemoragik

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Ujian apa yang dilakukan untuk mendiagnosis strok hemoragik?

Diagnosis stroke hemoragik diperlukan agar pasukan perubatan dan doktor dapat mengetahui jenis rawatan yang tepat, bergantung pada bahagian otak yang rosak.

Pertama sekali, doktor akan bertanya mengenai simptom anda, sejarah perubatan yang anda dan ahli keluarga anda, dan periksa tekanan darah dan degup jantung anda.

Selepas itu, doktor anda juga boleh menggunakan alat yang disebut ophthalmoscope untuk memeriksa pembekuan darah di bahagian belakang mata anda.

Berikut adalah beberapa ujian tambahan yang akan diperintahkan oleh doktor anda jika anda disyaki mengalami strok hemoragik:

1. Ujian darah

Ujian darah dilakukan untuk mengetahui seberapa cepat pembekuan darah anda, berapa kadar gula anda, dan kemungkinan jangkitan.

2. Imbasan CT

Imbasan CT dapat menghasilkan gambar otak anda secara terperinci. Melalui imbasan CT, doktor anda dapat mengesan pendarahan, tumor, atau strok di otak anda. Terdapat beberapa jenis imbasan CT yang boleh dilakukan, bergantung pada keadaan anda.

3. Imbasan MRI

Imbasan MRI menggunakan gelombang radio dan magnet untuk menghasilkan gambar bahagian dalam otak anda. Dengan ujian ini, doktor dapat memeriksa kerosakan tisu otak akibat strok iskemia atau hemoragik.

4. Ultrasound karotid

Dalam ujian ini, gelombang bunyi digunakan untuk menghasilkan imej arteri karotid. Arteri ini terletak di leher anda. Tujuan ujian ini adalah untuk mengesan penumpukan lemak dan aliran darah di arteri karotid anda.

5. Angiogram otak

Doktor akan memasukkan kateter kecil melalui pangkal paha anda. Kateter ini kemudian akan masuk ke arteri karotid atau vertebra anda.

Kemudian, pewarna akan disuntik supaya arteri anda dapat dilihat pada sinar-X. Tujuannya adalah untuk melihat arteri otak dan leher anda dengan lebih terperinci.

6. Echocardiogram

Ujian echocardiogram atau gema jantung bertujuan untuk mencari gumpalan di jantung anda, yang berpotensi menyebabkan kerosakan pada otak.

Apakah rawatan biasa untuk strok hemoragik?

Sekiranya anda mengalami strok, penting bagi anda untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan segera. Dapatkan rawatan secepat mungkin dapat menyelamatkan nyawa anda.

Rawatan untuk strok hemoragik umumnya merangkumi:

• Pembengkakan ubat otak.
• Ubat untuk melegakan sakit kepala.
• Ubat penyitaan, seperti fenitoin.

Dalam beberapa kes yang teruk, prosedur pembedahan diperlukan untuk menghentikan pendarahan, mengurangkan tekanan di dalam tengkorak, dan mempercepat pemulihan. Beberapa jenis pembedahan yang boleh dilakukan adalah:

• Pembedahan kecacatan arteri.
• Pembedahan pada aneurisma.
• Penggunaan kateter.
• Radiosurgi stereotaktik.

Untuk membantu proses pemulihan lebih cepat, pelbagai jenis terapi dan pemulihan mungkin diperlukan. Pilihannya termasuk terapi fizikal, terapi pekerjaan, atau terapi bicara.

Tujuan pemulihan adalah untuk membantu mengembalikan kemampuan fizikal dan pertuturan pesakit secepat mungkin.

Pencegahan strok hemoragik

Berikut adalah gaya hidup yang dapat membantu anda mencegah strok, termasuk strok pendarahan:

1. Menjalani diet yang lebih sihat

Anda boleh mencuba untuk mengganti diet anda dengan menu yang lebih sihat dan berkhasiat. Sebaliknya, kurangkan kolesterol, lemak jenuh, gula, dan natrium dalam makanan anda.

Selain menerapkan diet yang sihat, kawal kadar gula darah, tekanan darah, dan kadar kolesterol dalam tubuh secara berkala untuk mengetahui bagaimana pola makan mempengaruhi keadaan kesihatan anda.

Tingkatkan pengambilan sayur-sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian sehingga anda mengelakkan penyakit yang boleh mencetuskan strok.

2. Bersenam secara berkala

Pastikan anda menggerakkan badan anda secara berkala setiap hari. Senaman dapat menurunkan tekanan darah dan meningkatkan kesihatan saluran darah dan jantung anda.

Anda boleh bersenam 30 minit sehari, dengan aktiviti seperti berjalan santai, berjoging , berenang, atau berbasikal. Tidak perlu mencuba sukan yang terlalu berat kerana perkara yang paling penting adalah bersikap konsisten dan rutin dalam melakukannya.

3. Elakkan merokok dan alkohol

Merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan bukan sahaja meningkatkan risiko anda mengalami strok, tetapi juga boleh menjejaskan kesihatan anda secara keseluruhan. Oleh itu, mulailah mengelakkan rokok dan minuman beralkohol.

4. Mengatasi gangguan tidur

Sekiranya anda mengalami gangguan tidur, tanyakan kepada doktor anda untuk mengetahui gejala gangguan tidur. Sebabnya, menurut Mayo Clinic, terdapat gangguan tidur yang boleh menyebabkan anda tidak bernafas untuk sementara waktu. Sekiranya tidak diperiksa, ini pasti boleh menyebabkan strok.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.