Pelbagai cara untuk merawat barah prostat

Sel barah tidak hanya menyerang satu tisu. Sel-sel yang tidak normal ini dapat menyebar dan menyerang tisu sihat di sekitarnya. Pada kanser prostat, sel barah dapat menyerang pundi kencing dan juga tulang. Pesakit akan mengalami kesukaran membuang air kecil, sakit di sekitar pelvis, sukar mendapat ereksi, atau gejala barah prostat yang lain.

Agar barah tidak merebak dan mengurangkan kualiti hidup pesakit, rawatan doktor sangat diperlukan. Bukan hanya satu, terdapat banyak jenis rawatan untuk kanser prostat. Rawatan akan disesuaikan dengan tahap barah prostat yang anda alami dan keadaan keseluruhan pesakit.

Berikut adalah beberapa cara untuk merawat barah prostat yang biasanya disyorkan oleh doktor:

1. Penyeliaan aktif doktor

Tidak semua lelaki yang menghidap barah prostat memerlukan ubat dan ubat. Bagi lelaki yang didiagnosis menghidap barah prostat berisiko rendah, biasanya hanya diperlukan pengawasan aktif dari doktor. Ini kerana barah prostat cenderung tumbuh dengan perlahan.

Kategori orang yang pada amnya hanya memerlukan pengawasan aktif adalah pesakit barah prostat yang tidak mempunyai gejala, yang mempunyai keadaan perubatan serius lain, atau yang sudah lanjut usia, menjadikan rawatan kanser prostat lebih sukar.

Pada pengawasan aktif, doktor akan memantau perkembangan sel barah di prostat dengan melakukan beberapa ujian, iaitu ujian Antigen spesifik prostat (PSA), Ujian Digital Rectal (DRE), atau biopsi prostat. Rawatan barah lebih lanjut diperlukan jika sel barah terus tumbuh melalui ujian ini atau menyebabkan gejala.

Walaupun dilakukan secara aktif dan teratur, pengawasan dari dokter juga dapat menimbulkan risiko, seperti kemungkinan tumbuh dan menyebarkan sel-sel barah di antara pemeriksaan rutin, sehingga barah sukar disembuhkan.

2. Pembuangan kelenjar prostat secara pembedahan (prostatektomi radikal)

Pembuangan pembedahan kelenjar prostat atau prostatektomi radikal adalah kaedah utama untuk merawat barah prostat. Rawatan ini dilakukan dengan membuang kelenjar prostat yang mempunyai sel yang tidak normal. Biasanya operasi ini dilakukan sebelum sel barah merebak di luar kelenjar prostat atau tidak merebak terlalu jauh.

Walaupun cukup berkesan, rawatan ini kadang-kadang tidak menghilangkan sel barah sepenuhnya, oleh itu pesakit diminta untuk menjalani rawatan lebih lanjut. Prostatektomi boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti kecederaan pada tisu berdekatan atau ketidaksinambungan kencing (tidak dapat mengawal keinginan membuang air kecil).

3. Radioterapi

Radioterapi adalah cara merawat barah prostat dengan menggunakan radiasi untuk membunuh sel barah. Rawatan jenis ini berfungsi dengan memperlambat perkembangan dan penyebaran sel barah untuk melegakan simptom.

Radioterapi boleh diberikan sebagai rawatan pertama bagi pesakit dengan barah prostat peringkat awal atau sebagai rawatan susulan setelah pembedahan, terutama jika doktor masih mengesyaki sel barah tidak sepenuhnya dikeluarkan. Terdapat dua jenis atau kaedah radioterapi untuk menyembuhkan barah prostat, iaitu luaran dan dalaman.

Walaupun dapat membunuh sel barah, radioterapi juga memberi kesan sampingan. Dalam jangka masa pendek, pesakit akan mengalami cirit-birit, keguguran rambut, atau keradangan pada saluran kencing.

4. Brachytherapy

Cara merawat barah prostat ini adalah bentuk radioterapi yang lain. Brachytherapy atau radiasi dalaman dilakukan dengan menanamkan sebilangan kecil biji radioaktif ke kawasan tumor di kelenjar prostat atau meletakkan tiub kateter di kelenjar prostat untuk memberikan zat radiasi melalui kateter.

Rawatan jenis ini meminimumkan risiko kerosakan pada tisu sekitarnya yang lain. Walau bagaimanapun, rawatan ini lebih cenderung menyebabkan masalah pundi kencing daripada radioterapi.

5. Terapi hormon

Kaedah merawat barah prostat ini bertujuan untuk mengurangkan kadar androgen (hormon lelaki) dalam badan, iaitu testosteron dan dihydrotestosteron (DHT). Dengan menurunkan tahap androgen, barah prostat dapat menyusut atau tumbuh lebih perlahan untuk sementara waktu.

Secara amnya, terapi hormon diberikan kepada pesakit dengan barah prostat lanjut atau jika sel-sel barah kembali setelah rawatan. Sekiranya masih di peringkat awal, terapi hormon dapat dilakukan sebelum terapi radiasi untuk hasil maksimum.

Terapi hormon barah prostat biasanya dilakukan dengan memberi ubat untuk menghentikan pengeluaran androgen atau menyekat kerja androgen daripada mencapai sel barah (ubat antiandrogen). Dadah yang biasanya diberikan, iaitu leuprolide (Lupron, Eligard), goserelin (Zoladex), triptorelin (Trelstar), histrelin (Vantas), bicalutamide (Casodex), nilutamide (Nilandron), dan flutamide.

Ubat terapi hormon lain mungkin diberikan oleh doktor. Bercakap dengan doktor anda mengenai jenis ubat yang betul.

Selain ubat-ubatan, terapi hormon juga dapat dilakukan dengan pembedahan membuang testis (orchiectomy) untuk mengurangkan kadar androgen dalam tubuh.

Kesan sampingan terapi hormon yang mungkin berlaku, iaitu disfungsi ereksi, kilat panas , kehilangan jisim tulang, pengurangan hubungan seks, dan kenaikan berat badan.

Selain itu, terapi hormon sahaja tidak dapat menyembuhkan barah prostat, kaedah ini biasanya disertai dengan rawatan lain, seperti radioterapi atau pembedahan. Sebenarnya, pada beberapa pesakit, sel barah dapat menjadi tahan terhadap terapi hormon. Berunding dengan doktor anda mengenai kemungkinan ini.

6. Cryotherapy (pembekuan tisu prostat)

Selain pembuangan pembedahan, pembunuhan sel-sel kanser di tisu prostat dapat dilakukan dengan membekukan sel-sel ini. Cara merawat barah prostat dikenali dengan nama cryosurgery atau krioablasi .

Semasa rawatan ini, anda akan memasukkan jarum kecil ke dalam prostat, yang disebut a cryoneedle . Kemudian, gas yang sangat sejuk akan diletakkan di atas jarum sehingga tisu di sekitarnya membeku.

Gas kedua kemudian dimasukkan ke dalam jarum untuk memanaskan semula tisu. Kitaran pembekuan dan pencairan ini dapat membunuh sel barah dan beberapa tisu sihat di sekitarnya.

Kaedah rawatan ini biasanya digunakan untuk mengobati sel barah yang belum menyebar di luar kelenjar prostat, terutama bagi pasien yang tidak pernah menjalani terapi radiasi. Walau bagaimanapun, rawatan kanser prostat jenis ini juga boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti disfungsi ereksi atau inkontinensia kencing.

7. Kemoterapi

Kemoterapi adalah cara untuk merawat barah prostat dengan bergantung pada ubat-ubatan, sama ada diambil melalui mulut atau disuntik melalui vena. Ubat kemoterapi yang biasa diberikan kepada pesakit barah prostat adalah docetaxel (Taxotere), cabazitaxel (Jevtana), mitoxantrone (Novantrone), atau estramustine (Emcyt).

Rawatan ini adalah pilihan bagi pesakit dengan sel barah yang telah merebak ke bahagian tubuh yang lain (tahap 4 atau barah prostat metastatik). Bukan hanya itu, rawatan ini juga sering diberikan kepada pesakit yang tidak bertindak balas terhadap terapi hormon.

Selain membunuh sel barah, kemoterapi juga bertujuan untuk meredakan gejala. Malangnya, rawatan ini dapat menyerang sel-sel badan yang sihat sehingga menyebabkan kesan sampingan, seperti keletihan, keguguran rambut, mual dan muntah, dan penurunan selera makan.

8. Terapi biologi

Kaedah merawat barah prostat ini juga disebut imunoterapi atau vaksin barah. Tujuan rawatan adalah untuk meningkatkan sistem ketahanan badan agar lebih kuat melawan sel barah. Satu jenis rawatan dipanggil sipuleucel-T (Provenge) yang digunakan untuk merawat barah prostat lanjut.

Rawatan dilakukan dengan mengambil beberapa sel imun pesakit. Kemudian, sel-sel imun akan dibawa ke makmal dan direkayasa secara genetik untuk melawan barah prostat. Sel-sel imun yang direkayasa ini kemudian disuntik semula ke pesakit.

Rawatan jenis ini juga boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti demam, menggigil, keletihan, mual dan muntah, sakit kepala, dan sakit belakang dan sendi.

Setiap kaedah merawat barah prostat di atas mempunyai kelebihan dan kekurangan, termasuk kesan sampingan. Anda boleh menggunakan ubat lain, seperti ubat herba untuk barah prostat atau ubat semula jadi yang lain, untuk mengurangkan kesan sampingan ini.

Tetapi perlu diingat, penting untuk selalu berjumpa dengan doktor anda untuk mengetahui jenis rawatan barah prostat, termasuk alternatif yang paling sesuai mengikut keadaan anda.