Dysphagia: gejala, penyebab, untuk pilihan ubat • hello sihat

Definisi

Apa itu disfagia (kesukaran menelan)?

Dysphagia adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan kesukaran menelan. Keadaan ini berlaku apabila badan anda memerlukan lebih banyak masa dan usaha untuk memindahkan makanan atau cecair dari mulut ke perut.

Esofagus adalah tiub berotot yang menghubungkan tekak (faring) ke perut. Panjang esofagus sekitar 20 cm, dan ditutup dengan tisu merah jambu, lembab yang disebut mukosa.

Esofagus terletak di belakang trakea dan jantung, dan di hadapan tulang belakang. Sebelum memasuki perut, esofagus melewati diafragma.

Disfagia biasanya merupakan tanda masalah pada kerongkong atau kerongkongan anda, apabila anda makan terlalu cepat atau tidak mengunyah makanan yang mencukupi. Ini tidak menjadi perhatian.

Walau bagaimanapun, disfagia yang berpanjangan dapat menunjukkan keadaan perubatan yang serius yang memerlukan rawatan.

Apakah jenis keadaan ini?

Dysphagia boleh dibahagikan kepada kesukaran memulakan menelan (disebut disophagia oropharyngeal) dan sensasi makanan yang tersekat di leher atau dada (disebut disfagia esofagus). Rawatan yang diberikan oleh doktor akan bergantung pada jenis kesukaran menelan.

• Disfagia orofaring

Keadaan ini boleh berlaku akibat fungsi saraf dan otot mulut yang tidak normal, faring (belakang tekak) dan sfingter esofagus atas (otot di hujung atas tiub menelan.

• Disfagia esofagus

Gangguan yang melibatkan tiub tertelan (esofagus) boleh menyebabkan disfagia esofagus.

Dysphagia perlu dibezakan dari odynophagia, iaitu rasa sakit ketika menelan. Ini boleh timbul daripada jangkitan atau keradangan esofagus.

Keadaan kesukaran menelan juga berbeza dengan sensasi globus. tu adalah keadaan di mana sesuatu tersekat di bahagian belakang tekak, yang biasanya tidak menyulitkan menelan.

Seberapa biasa disfagia (kesukaran menelan)?

Disfagia adalah perkara biasa. Walaupun boleh berlaku pada siapa saja, disfagia paling sering terjadi pada orang tua, bayi, dan orang yang mengalami gangguan otak atau sistem saraf.

Disfagia dapat diatasi dengan mengurangkan faktor risiko. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Gejala

Apakah tanda dan gejala disfagia?

Secara definisi, kesukaran menelan adalah sensasi apabila makanan atau minuman tidak melalui jalan dengan betul. Gejala banyak bergantung pada lokasi di mana gangguan menyebabkan keadaan.

Klinik Mayo menyenaraikan tanda-tanda dan gejala disfagia yang biasa, iaitu:

• Sakit semasa menelan (odynophagia)
• Tidak boleh telan
• Mempunyai sensasi makanan tersekat di kerongkong atau dada atau di belakang tulang dada (sternum)
• Air liur
• Serak
• Makanan naik ke puncak (regurgitasi)
• Asid gastrik naik
• Berat badan tiba-tiba
• Batuk atau mahu muntah semasa menelan
• Perlu memotong makanan menjadi kepingan kecil atau mengelakkan makanan tertentu kerana sukar menelan.

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa dengan doktor anda.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Anda harus menghubungi doktor anda sekiranya anda mengalami gejala berikut: kesukaran menelan, penurunan berat badan, regurgitasi atau muntah yang menyertai disfagia.

Sebab

Apa yang menyebabkan disfagia?

Menelan adalah proses yang rumit dan beberapa keadaan boleh mengganggu proses ini. Kadang kala, penyebab keadaan tidak dapat dikenal pasti. Walau bagaimanapun, secara umum penyebab disfagia adalah:

Disfagia orofaring

Beberapa keadaan boleh menyebabkan otot dan saraf yang membantu mengalihkan makanan melalui kerongkong dan esofagus tidak berfungsi dengan baik. Anda mungkin tersedak, tersedak, atau batuk ketika anda cuba menelan.

Anda juga mungkin merasakan sensasi makanan atau minuman (cecair) mengalir di saluran udara (trakea) atau ke hidung. Keadaan ini boleh menyebabkan radang paru-paru.

Penyebab disfagia jenis ini adalah:

• Strok, kecederaan pada otak atau saraf tunjang.
• Masalah tertentu dengan sistem saraf

Contohnya termasuk sindrom pasca-polio, sklerosis berganda, distrofi otot, atau penyakit Parkinson.

• Masalah dengan sistem imun

Masalah ini boleh menyebabkan pembengkakan (atau keradangan) dan kelemahan, seperti polymyositis atau dermatomyositis.

• Kekejangan di esofagus

Otot-otot di esofagus tiba-tiba berkontrak. Kadang-kadang ini dapat mengelakkan makanan sampai ke perut.

• Skleroderma

Tisu di esofagus menjadi keras dan sempit. Scleroderma juga dapat melemahkan otot di bawah esofagus, yang menyebabkan makanan dan asid perut kembali ke kerongkong dan mulut anda.

• Kanser

Beberapa jenis rawatan barah dan barah, seperti penyinaran, boleh menyulitkan menelan.

Disfagia esofagus

Keadaan ini berlaku apabila anda merasakan sensasi makanan melekit atau gantung di laring atau dada setelah anda mula menelan. Ini boleh berlaku sekiranya anda mempunyai:

• Achalasia

Keadaan ini berlaku apabila otot-otot esofagus (sfinkter) tidak berehat dengan betul untuk membolehkan makanan memasuki perut. Ini boleh menyebabkan makanan tersekat di kerongkong anda.

Otot di dinding esofagus juga boleh melemah dan akan bertambah buruk dari masa ke masa.

• Kejang menyakitkan

Keadaan ini mengakibatkan pengecutan esofagus yang banyak, tekanan tinggi, dan kurang terkoordinasi setelah anda menelan. Kekejangan yang meresap mempengaruhi otot yang tidak disengajakan di dinding esofagus bawah.

• Penyempitan esofagus

Esofagus yang menyempit (penyempitan) dapat menjebak sejumlah besar makanan. Penyempitan ini sering disebabkan oleh penyakit gastroesophageal reflux (GERD).

• Tumor esofagus

Pertumbuhan tumor di kerongkongan mungkin atau mungkin tidak menyebabkan barah.

• Objek asing

Kadang kala makanan atau benda lain boleh menyekat kerongkong atau kerongkongan. Orang yang lebih tua memakai gigi palsu atau orang yang sukar mengunyah cenderung mempunyai makanan yang tersekat di kerongkong atau kerongkongan.

Keadaan ini juga boleh berlaku semasa anda minum cecair yang sangat berasid / sangat beralkali, seperti produk peluntur.

• Asid gastrik (GERD)

Sekiranya asid perut sering naik ke kerongkongan, ia boleh menyebabkan bisul di kerongkongan, yang boleh menyebabkan kecederaan. Luka ini boleh menjadikan esofagus menjadi sempit.

• Esofagitis eosinofilik

Keradangan esofagus boleh disebabkan oleh beberapa faktor, seperti asid perut, jangkitan atau pil yang tersekat di kerongkongan.

Keadaan ini juga boleh disebabkan oleh reaksi alergi terhadap makanan atau benda di udara.

• Cincin esofagus

Kawasan penyempitan yang tipis di esofagus bawah boleh menyukarkan makanan padat.

• Skleroderma

Perkembangan tisu seperti parut menyebabkan pengerasan tisu. Ini dapat melemahkan spinkter esofagus bawah anda, membiarkan asid masuk ke dalam esofagus anda.

• Terapi radiasi

Rawatan barah ini boleh menyebabkan keradangan dan mencederakan kerongkongan,

Apa yang meningkatkan risiko saya mengalami disfagia?

Faktor risiko disfagia adalah:

• Penuaan. Kerana penuaan semula jadi, esofagus yang menua, dan risiko keadaan tertentu seperti strok atau penyakit Parkinson, orang tua berisiko lebih tinggi mengalami kesukaran untuk menelan.
• Keadaan kesihatan tertentu. Orang yang mengalami gangguan sistem saraf atau saraf mempunyai waktu yang lebih mudah untuk menelan.

Diagnosis

Bagaimana disfagia didiagnosis?

Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk membuat diagnosis keadaan anda. Pemeriksaan yang mungkin dilakukan untuk mendiagnosis disfagia adalah:

• X-ray dengan bahan kontras (x-ray barium)

Anda akan diminta untuk minum larutan barium yang melapisi kerongkongan anda, sehingga boleh muncul dengan lebih baik pada sinar-X. Doktor dapat melihat perubahan bentuk aktiviti esofagus dan otot.

Doktor anda juga mungkin meminta anda menelan makanan pejal atau pil yang dilapisi barium untuk melihat otot-otot di kerongkong semasa anda menelan. Kaedah ini juga dapat melihat halangan pada kerongkongan anda.

• Kajian menelan dinamik

Anda menelan makanan bersalut barium dengan konsistensi yang berbeza. Pemeriksaan ini akan menunjukkan bagaimana makanan itu melalui mulut dan tekak.

Gambar dapat menunjukkan masalah dengan koordinasi otot mulut dan tekak semasa anda menelan dan melihat apakah makanan masuk ke saluran pernafasan.

• Pemeriksaan visual kerongkongan (endoskopi)

Pemeriksaan ini dilakukan dengan instrumen nipis dan lentur yang melewati tekak anda. Doktor dapat melihat gambar yang menunjukkan keadaan melalui skrin.

• Penilaian menelan endoskopi gentian optik (YURAN)

Doktor akan melakukan ini dengan kamera khas (endoskop) semasa anda cuba menelan makanan.

• Ujian otot esofagus (manometri)

Dalam ujian ini, tiub kecil dimasukkan ke dalam esofagus anda dan disambungkan ke alat rakaman tekanan untuk mengukur pengecutan otot-otot esofagus semasa anda menelan.

• Imbasan pengimejan

Pemeriksaan ini merangkumi imbasan CT, yang menggabungkan satu siri sinar-X dan proses komputer.

Rawatan

Bagaimana merawat disfagia?

Rawatan untuk disfagia adalah:

Disfagia orofaring

Kaedah di bawah mungkin dapat menyelesaikan keadaan anda:

• Menukar makanan yang anda makan. Doktor anda mungkin meminta anda makan makanan dan cecair tertentu agar lebih mudah ditelan.
• Beberapa senaman dapat membantu menyelaraskan otot menelan anda dan merangsang saraf yang mencetuskan refleks menelan anda.
• Anda juga perlu belajar teknik menelan. Anda mungkin belajar meletakkan makanan di mulut untuk menyiapkan badan dan kepala anda untuk ditelan.

Disfagia esofagus

Kaedah di bawah mungkin dapat menyelesaikan keadaan anda:

• Pengembangan

Peranti diletakkan di kerongkongan anda untuk melebarkan kawasan kerongkongan yang sempit. Anda mungkin memerlukan rawatan ini lebih dari sekali.

• Operasi

Sekiranya anda mempunyai sesuatu yang tersumbat di kerongkongan anda (seperti tumor atau diverticula), anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membuangnya.

Pembedahan juga kadang-kadang digunakan pada orang yang mempunyai masalah yang mempengaruhi otot-otot esofagus bawah (achalasia).

• Dadah

Sekiranya anda mempunyai disfagia yang berkaitan dengan refluks asid, ulser perut, atau esofagitis, ubat yang diresepkan oleh doktor anda dapat membantu mencegah asid perut masuk ke dalam esofagus anda.

Jangkitan esofagus biasanya dirawat dengan ubat antibiotik.

Disfagia teruk

Sekiranya sukar untuk menelan sehingga menyukarkan anda makan dan minum, doktor anda mungkin mengesyorkan kaedah berikut:

• Diet cecair khas

Ini dapat membantu anda mengekalkan berat badan yang sihat dan mengelakkan dehidrasi.

• Tiub makanan

Dalam kes disfagia yang teruk, anda mungkin memerlukan saluran makan untuk memotong bahagian dalam mekanisme menelan anda yang tidak berfungsi dengan normal.

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh dilakukan untuk merawat disfagia?

Berikut adalah cara hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda mengatasi disfagia:

• Sukan

Latihan sukan tertentu dapat membantu menyelaraskan otot untuk menelan atau merangsang saraf yang mencetuskan refleks menelan.

• Mengubah tabiat makan

Cuba makan kepingan yang lebih kecil. Pastikan memotong makanan anda menjadi kepingan kecil. Kunyah makanan perlahan-lahan.

• Pelajari teknik menelan

Anda juga boleh belajar bagaimana memasukkan makanan ke mulut atau meletakkan badan dan kepala anda untuk ditelan.

• Elakkan alkohol

Tembakau dan kafein boleh menjadikannya lebih teruk pedih ulu hati .