Hydronephrosis (buah pinggang bengkak): gejala, sebab, rawatan

Definisi

Apa itu hidronephrosis?

Hydronephrosis adalah keadaan apabila buah pinggang menjadi bengkak. Ginjal boleh membengkak kerana kegagalan mengalirkan air kencing ke dalam pundi kencing. Akibatnya, air kencing berkumpul di buah pinggang.

Secara amnya, pembengkakan hanya berlaku pada satu buah pinggang (hidronephrosis unilateral). Walau bagaimanapun, ada kemungkinan keadaan ini boleh mempengaruhi kedua-dua buah pinggang (hidronephrosis dua hala).

Fungsi utama saluran kencing adalah membuang makanan dan cecair dari badan. Saluran kencing terdiri daripada empat bahagian utama, iaitu buah pinggang, uretra, pundi kencing dan uretra.

Urin terbentuk ketika buah pinggang menyaring darah dan membuang sisa makanan dan lebihan cecair. Air kencing kemudian berkumpul di pelvis buah pinggang dan kemudian mengalir melalui saluran kencing ke pundi kencing. Air kencing di pundi kencing dikeluarkan dari badan melalui uretra.

Sekiranya sesuatu menyekat aliran air kencing atau air kencing kembali ke pelvis dari pundi kencing (refluks vesicoureteric), pembengkakan buah pinggang boleh berlaku.

Hydronephrosis bukanlah penyakit, tetapi sindrom yang berlaku kerana penyakit lain yang mendasari. Sekiranya tidak dirawat dengan segera, beberapa masalah kesihatan boleh berlaku, seperti penyakit buah pinggang atau kegagalan buah pinggang yang kekal.

Seberapa biasa keadaan ini?

Hydronephrosis adalah keadaan yang agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, buah pinggang yang bengkak boleh berlaku pada hampir semua orang dari mana-mana kumpulan umur. Jika dilihat berdasarkan jantina, perbezaan kes baru menjadi jelas ketika memasuki usia 20 tahun.

Dalam lingkungan umur 20-60 tahun, keadaan ini lebih biasa pada pesakit wanita berbanding lelaki. Ini mungkin berkaitan dengan kehamilan atau masalah dengan sistem pembiakan wanita.

Di samping itu, pada lelaki berusia 60 tahun ke atas, jumlah kes keadaan ini telah meningkat. Ini mungkin disebabkan oleh penyakit yang berkaitan dengan kelenjar prostat.

Pembengkakan buah pinggang dapat diatasi dengan menyedari faktor risiko yang ada. Anda boleh berjumpa doktor untuk mengetahui lebih banyak maklumat mengenai penyakit ini.

Tanda & gejala

Apakah tanda-tanda dan gejala hidronephrosis?

Pada mulanya, orang dengan hidronephrosis mungkin tidak merasakan tanda atau gejala yang jelas. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, gejala dapat muncul ketika pembengkakan bertambah buruk, menyebabkan ketidakselesaan.

Ini boleh berlaku kerana buah pinggang yang dipenuhi dengan air kencing dapat memberi tekanan pada organ lain dan dipengaruhi oleh berapa lama penyumbatan itu berlaku dapat mempengaruhi gejala yang timbul.

Tanda-tanda dan gejala hidronephrosis akan berbeza-beza dari orang ke orang, bergantung kepada sebab dan keparahannya. Berikut adalah beberapa tanda dan gejala yang mungkin muncul sekiranya buah pinggang anda membengkak.

• kurang kerap membuang air kecil,
• air kencing tidak seperti biasa,
• darah dalam air kencing (hematuria),
• sering tidak dapat menahan kencing,
• sakit di bahagian belakang, perut, atau bahagian badan,
• sakit ketika membuang air kecil,
• demam juga
• pening dan muntah.

Tanda dan gejala buah pinggang yang bengkak pada bayi

Selain daripada orang dewasa, pembengkakan buah pinggang juga boleh berlaku pada bayi. Walaupun kebanyakan kes tidak menunjukkan gejala, ada beberapa tanda yang perlu diperhatikan oleh ibu bapa, seperti:

• sakit di perut atau bahagian badan,
• darah dalam air kencing (hematuria),
• demam,
• rewel, senang menangis tanpa sebab,
• kelihatan kurang bersemangat,
• perut kelihatan bengkak, dan
• selera makan menurun.

Mungkin ada juga tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, segera berjumpa doktor.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anda merasakan gejala yang disebutkan di atas, atau tanda-tanda lain yang tidak biasa muncul, segera berjumpa doktor.

Selain itu, anda juga perlu memerhatikan gejala jangkitan saluran kencing (UTI). Sebabnya, masalah dengan saluran kencing boleh menyebabkan UTI. Inilah sebabnya mengapa UTI adalah salah satu komplikasi hidronephrosis yang paling biasa.

Reaksi tubuh setiap orang terhadap gejala penyakit mungkin berbeza. Oleh itu, anda harus selalu memeriksa gejala anda dengan doktor anda untuk mendapatkan rawatan mengikut keadaan anda.

Sebab

Apa yang menyebabkan hidronephrosis?

Penyebab ginjal bengkak yang paling biasa adalah penyumbatan pada uretra. Keadaan ini boleh berlaku secara tiba-tiba dan biasanya disebabkan oleh batu ginjal atau darah beku.

Sekiranya uretra atau ureter tersumbat, aliran air kencing dapat berpusing ke arah buah pinggang (refluks vesicoureteric), menyebabkan pembengkakan berlaku.

Selain itu, terdapat pelbagai keadaan yang menyebabkan hidronephrosis seperti yang dilaporkan oleh National Kidney Foundation, yaitu:

1. Kanser

Tumor di pundi kencing, kelenjar prostat, rahim, atau organ lain yang terletak di sekitar saluran kencing dapat menyekat aliran air kencing.

2. Pembesaran prostat jinak

Pembesaran prostat jinak (BPH) adalah keadaan biasa yang berlaku pada lelaki yang lebih tua. Pembengkakan prostat boleh menyebabkan aliran air kencing terhalang.

3. Pembekuan darah

Gumpalan darah atau gumpalan di buah pinggang atau saluran kencing juga boleh mempengaruhi aliran air kencing.

4. Penyempitan uretra (uretra ketat)

Penyakit uretra adalah keadaan yang disebabkan oleh kecederaan, jangkitan, atau keradangan yang tidak berjangkit. Sekiranya keadaan ini berlaku, akan ada masalah dalam proses pembuangan air kencing.

5. Penyakit buah pinggang kongenital

Penyakit ginjal kongenital atau penyakit ginjal multikristik berlaku apabila buah pinggang mengalami kerosakan akibat sista. Sekiranya kista ginjal berkembang, ia boleh mempengaruhi aliran air kencing dan menyebabkan pembengkakan buah pinggang.

6. Masalah dengan sistem saraf

Sekiranya terdapat gangguan pada sistem saraf di sekitar pundi kencing dan saluran kencing, aliran air kencing juga akan terganggu.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko hidronephrosis saya?

Hydronephrosis adalah penyakit yang boleh menyerang sesiapa sahaja, tanpa mengira usia atau bangsa. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena penyakit ini.

Perlu diingat bahawa mempunyai satu atau lebih faktor risiko tidak bermakna anda pasti terdedah kepada penyakit. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini mungkin muncul tanpa adanya faktor risiko.

Berikut adalah beberapa perkara yang boleh menyebabkan seseorang berisiko mengalami pembengkakan buah pinggang yang disebabkan oleh penumpukan air kencing.

1. Umur

Pada orang dewasa dan bayi, pembengkakan buah pinggang boleh berlaku. Walau bagaimanapun, kebanyakan kes menunjukkan bahawa pesakit berusia antara 20-60 tahun.

2. Jantina

Dalam lingkungan umur 20-60 tahun, kes hidronephrosis lebih kerap berlaku pada pesakit seks berbanding lelaki. Sekiranya anda tergolong dalam kumpulan umur itu dan adalah wanita secara seksual, risiko anda lebih besar.

3. Menderita batu karang

Sekiranya anda mempunyai batu ginjal, keadaan ini boleh mempengaruhi proses penyingkiran air kencing dari badan. Ini membuat pengidap batu ginjal juga berisiko mengalami radang ginjal

4. Kecacatan kongenital sejak lahir

Sebilangan orang dilahirkan dengan kecacatan sejak lahir. Ini boleh menjejaskan saluran kencing dan ginjal, sehingga meningkatkan risiko penyakit ginjal bengkak.

5. Pernah mengalami kecederaan atau pembedahan

Kecederaan akibat kemalangan atau trauma selepas pembedahan sebenarnya dapat meningkatkan potensi seseorang untuk mengalami pembengkakan buah pinggang.

6. Menghidap ketumbuhan atau barah

Pesakit dengan tumor atau barah, terutama yang berkembang di organ di sekitar uretra, mungkin perlu lebih waspada. Sebabnya, tumor atau barah di pundi kencing, barah serviks, atau barah prostat lebih berisiko terkena hidronephrosis.

Diagnosis & rawatan

Bagaimana hidronephrosis didiagnosis?

Sekiranya anda merasakan tanda-tanda dan gejala yang telah disebutkan, segera berjumpa doktor. Pada mulanya, anda mungkin dirujuk kepada pakar urologi untuk beberapa siri ujian dan pemeriksaan.

1. Pemeriksaan fizikal asas

Perkara pertama yang dilakukan doktor semasa mendiagnosis penyakit, termasuk hidronephrosis, adalah pemeriksaan menyeluruh. Mereka akan bertanya mengenai gejala yang dialami dan sejarah perubatan semasa melakukan pemeriksaan fizikal.

Ini juga dilakukan bersama dengan memeriksa perut dan sekitar pinggang untuk melihat apakah buah pinggang benar-benar membengkak. Dalam beberapa kes, doktor mungkin perlu memasukkan kateter untuk mengalirkan air kencing dari pundi kencing.

2. Ujian pengimejan

Sekiranya prosedur penyisipan kateter tidak berjaya, ini bermakna terdapat penyumbatan pada pundi kencing atau uretra. Ini menjadikan ujian pencitraan, seperti ujian ultrasound atau CT-scan diperlukan untuk mendiagnosis hidronephrosis.

Pemeriksaan ini bertujuan untuk melihat apakah buah pinggang anda membengkak dan di mana halangan terletak tepat.

3. Ujian air kencing

Sampel air kencing dari pesakit akan dianalisis di makmal untuk memeriksa sama ada terdapat darah, batu kristal, atau bakteria dalam air kencing.

4. Ujian darah

Pemeriksaan fungsi ginjal ini bertujuan untuk melihat kreatinin, kadar penyaringan ginjal (GFR), dan nitrogen urea darah.

Bagaimana hidronephrosis dirawat?

Hydronephrosis umumnya dirawat dengan merawat penyebab yang mendasari, seperti batu ginjal atau jangkitan.

Beberapa kes pembengkakan buah pinggang dapat diselesaikan tanpa pembedahan. Namun, apabila penyakit ini semakin teruk, berikut adalah beberapa pilihan rawatan yang dapat dilakukan untuk merawat hidronephrosis, berdasarkan keadaan kesihatan anda.

1. Penggunaan stent ke buah pinggang

Sekiranya penyakit ini dikategorikan sebagai akut atau berlaku secara tiba-tiba, kakitangan perubatan akan memasukkannya stent atau tiub kecil dari kulit ke buah pinggang. Tiub ini kemudian membantu mengalirkan air kencing yang terkumpul di buah pinggang.

2. Lithotripsy

Dalam prosedur ini, pegawai perubatan biasanya akan menghantar gelombang kejutan berkuasa tinggi dengan bantuan mesin. Gelombang ini membantu memecahkan batu di buah pinggang. Dengan cara itu, serpihan batuan akan larut dan dapat dikeluarkan dari badan.

3. Ureteroskopi

Ureteroskopi secara amnya menggunakan tiub nipis khas yang akan diletakkan di dalam uretra. Tiub nipis ini bertujuan untuk memudahkan doktor menghancurkan dan membuang batu yang tersumbat.

Prosedur ini biasanya digabungkan dengan kaedah lain, seperti laser pewarna berdenyut atau lithotripsy. Sebilangan besar kes menunjukkan bahawa ureteroskopi digunakan sebagai alternatif untuk wanita hamil, pesakit dengan pembekuan darah, atau pesakit yang gemuk.

4. Pentadbiran antibiotik

Sekiranya hidronephrosis disebabkan oleh jangkitan, anda mungkin diberi antibiotik untuk merawat penyebabnya.

5. Operasi

Sekiranya batu di buah pinggang terlalu besar dan sukar dikeluarkan, doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur pembedahan atau pembedahan. Di samping itu, pembedahan juga disyorkan bagi anda yang mempunyai ketumbuhan.

Rawatan rumah

Apa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh saya ambil untuk merawat hidronephrosis?

Ubat dan rawatan dari doktor tidak mencukupi, jadi anda perlu mengubah gaya hidup anda menjadi lebih sihat. Apa yang diperlukan?

1. Memenuhi keperluan cecair harian

Memenuhi keperluan cairannya dengan meminum banyak air dapat membantu tubuh membuang bakteria dari sistem kencing. Oleh itu, disarankan agar anda minum sekurang-kurangnya lapan gelas air sehari.

Sekiranya anda seorang pesakit penyakit buah pinggang, sila berjumpa dengan doktor anda mengenai berapa banyak air yang anda perlukan untuk minum mengikut keperluan.

Sekiranya bayi atau anak anda mempunyai buah pinggang yang bengkak, dorong mereka untuk minum banyak cecair. Selain air biasa, anda juga boleh membuat jus segar atau teh herba sejuk.

Namun, cubalah mengelakkan soda atau jus berasid kerana boleh menyebabkan rasa sakit dan kerengsaan pada pundi kencing.

2. Makan makanan yang mengandungi banyak air

Makanan yang mengandungi banyak air, seperti pasli dan semangka, sebenarnya dapat membantu meningkatkan aliran air kencing. Inilah yang menjadikan batu keluar dari saluran kencing dengan lebih lancar.

Sebagai tambahan kepada dua perkara di atas, anda mungkin disarankan untuk mengurangkan makanan protein dan garam tinggi. Ini dilakukan untuk mengekalkan fungsi buah pinggang yang sihat.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mencari jalan penyelesaian yang tepat untuk anda.