Histerektomi: definisi, prosedur, risiko, dll. Hello sihat

Definisi

Apa itu histerektomi?

Histerektomi adalah prosedur perubatan untuk membuang rahim (rahim) dan serviks (serviks). Rahim atau rahim adalah organ pembiakan di mana bayi berkembang semasa mengandung.

Sementara serviks atau serviks adalah bahagian di bawah rahim, yang menghubungkan rahim ke vagina. Serviks biasanya merupakan laluan untuk bayi melepasi dari rahim ke vagina semasa proses kelahiran.

Terdapat pelbagai sebab yang mendasari prosedur histerektomi ini, salah satunya adalah sebagai rawatan untuk barah.

Jenis barah yang boleh menggunakan prosedur histerektomi adalah barah serviks (serviks) dan barah rahim.

Dalam kes tertentu, pembuangan rahim dan serviks secara pembedahan ini dapat dilakukan bersamaan dengan penyingkiran ovari (ovari) dan tiub fallopio (oviduct). Ovari atau ovari adalah organ pembiakan yang tugasnya adalah menghasilkan hormon estrogen wanita.

Sementara itu, saluran oviduct atau fallopian adalah saluran yang menghubungkan ovari dengan rahim. Kedua-dua organ pembiakan ini tidak selalu dikeluarkan semasa pembedahan membuang rahim dan serviks (serviks).

Dalam beberapa keadaan lain, ovari atau ovari boleh dibiarkan tanpa dikeluarkan. Ini bergantung pada keadaan perubatan yang anda alami, serta jenis pembedahan histerektomi yang dilakukan.

Bilakah saya perlu menjalani pembedahan histerektomi?

Pembedahan histerektomi umumnya perlu dilakukan apabila anda mempunyai masalah kesihatan tertentu, terutama yang berkaitan dengan organ pembiakan.

Berikut adalah beberapa sebab histerektomi (pembuangan rahim) perlu dilakukan:

1. Pendarahan berat

Pendarahan faraj yang berat boleh berlaku disebabkan oleh gangguan hormon di dalam badan, atau keadaan lain seperti jangkitan, fibroid, atau barah.

Histerektomi adalah salah satu pilihan yang ada untuk merawat pendarahan faraj yang tidak normal, terutamanya jika rawatan lain tidak berjaya.

2. Adenomiosis

Keadaan kesihatan lain yang dapat dirawat dengan histerektomi adalah adenomiosis. Adenomyosis adalah keadaan di mana tisu yang melapisi rahim (endometrium) tumbuh di dalam dinding otot rahim.

3. Fibroid

Apabila tumor berserat didapati tumbuh di sekitar rahim, ia disebut fibroid. Tumor ini secara amnya jinak, tetapi berpotensi menyebabkan rasa sakit dan pendarahan pada vagina.

Sekiranya diklasifikasikan sebagai teruk, doktor boleh mengesyorkan prosedur histerektomi sebagai alternatif.

4. Endometriosis

Endometriosis adalah pertumbuhan sel endometrium yang berlebihan yang juga dapat dirawat dengan penyingkiran rahim atau histerektomi. Bentuk endometriosis yang teruk boleh menyebabkan kesakitan, kemandulan, dan gangguan kitaran haid.

5. Prolaps rahim (menurun peranakan)

Penurunan rahim berlaku apabila kedudukan rahim bergeser kerana lemahnya tisu dan ligamen yang menyokong rahim. Menurut Mayo Clinic, prolaps rahim berpotensi menyebabkan inkontinensia, tekanan di pelvis, atau bahkan kesukaran membuang najis.

Sekiranya cukup teruk, keadaan ini perlu dirawat dengan histerektomi.

6. Kanser

Kanser serviks, barah rahim, barah ovari, dan barah endometrium adalah orang yang berisiko lebih tinggi mengalami histerektomi.

Pembuangan rahim secara pembedahan sangat disarankan sekiranya sel barah telah merebak dan telah mencapai tahap lanjut.

7. Penyakit radang pelvis / penyakit keradangan pelvis (PID)

PID adalah jangkitan pada sistem pembiakan wanita yang sebenarnya dapat dirawat dengan antibiotik. Walau bagaimanapun, pilihan histerektomi akan disyorkan sekiranya jangkitan telah merebak terlalu jauh dan menyebabkan kerosakan pada organ pembiakan.

8. Plasenta accreta

Dalam beberapa kes, plasenta pada bayi baru lahir tidak dapat dipisahkan, bahkan plasenta terlalu jauh ke dalam dinding rahim.

Keadaan ini dipanggil plasenta accreta. Salah satu alternatif yang digunakan untuk merawat keadaan ini adalah histerektomi untuk menyelamatkan nyawa ibu dan bayi.

Dengan melakukan prosedur ini untuk membuang rahim dan leher rahim, diharapkan dapat menyembuhkan atau sekurang-kurangnya melegakan gejala penyakit yang anda alami.

Apakah jenis pembedahan histerektomi?

Histerektomi tidak hanya terdiri daripada satu jenis, tetapi ada beberapa jenis yang akan disesuaikan dengan keperluan dan keadaan tubuh anda.

Perbezaan antara setiap jenis prosedur histerektomi adalah seperti berikut:

Histerektomi separa (separa)

Histerektomi separa adalah prosedur pembedahan yang membuang sebahagian rahim. Dalam prosedur ini, serviks atau serviks tidak dikeluarkan.

Histerektomi total (sederhana)

Histerektomi total adalah prosedur untuk membuang semua bahagian rahim, kedua-dua badan rahim ke serviks (serviks). Walau bagaimanapun, prosedur ini tidak melibatkan penyingkiran struktur atau tisu di sebelah rahim yang disebut parametria dan ligamen rahim.

Prosedur ini untuk membuang rahim dan serviks dapat digunakan untuk mengatasi masalah pada rahim dan serviks. Selain itu, histerektomi total juga merupakan prosedur pembedahan yang tidak melibatkan pembuangan ovari (ovari) dan tiub fallopio (oviduct).

Beberapa prosedur yang biasanya dilakukan dalam histerektomi total adalah seperti berikut:

• Histerektomi perut (perut). Prosedur ini menghilangkan kedua rahim dan serviks dengan membuat pembedahan pembedahan pada bahagian perut.
• Histerektomi faraj. Prosedur ini dilakukan dengan membuang rahim dan serviks melalui faraj. Semasa prosedur, doktor akan mengeluarkan rahim dari ovari (ovari), tiub fallopi, dan faraj atas. Saluran darah dan tisu penghubung yang menyokong rahim juga akan dilepaskan terlebih dahulu sebelum mengambil rahim.
• Histerektomi laparoskopi (histerektomi laparoskopi). Prosedur histerektomi ini adalah penyingkiran rahim menggunakan alat laparoskopi, yang merupakan sejenis tiub yang dilengkapi dengan teleskop atau kamera perubatan kecil di hujungnya. Laparoskopi umumnya tidak melibatkan pembedahan besar kerana bergantung pada alat khas. Doktor kemudian boleh membuat sayatan dan mengambil tisu sasaran melaluinya dengan bantuan tiub dan kamera, tanpa perlu membuat luka besar di perut.
• Histerektomi faraj laparoskopi (histerektomi faraj laparoskopi). Prosedur histerektomi ini adalah pembedahan membuang rahim, serviks (rahim), ovari, dan tiub fallopio. Walau bagaimanapun, prosedur ini dilakukan dengan membuat sayatan pada vagina menggunakan bantuan laparoskopi.

Histerektomi dengan Salpingo-Oophorectomy

Histerektomi dengan Salpingo-Oophorectomy adalah prosedur yang dilakukan dengan membuang rahim (rahim) bersama dengan satu atau kedua ovari dan saluran tuba sekaligus.

Sekiranya kedua-dua ovari (ovari) dikeluarkan, anda mungkin memerlukan terapi penggantian hormon.

Histerektomi radikal

Histerektomi radikal adalah prosedur pembedahan yang membuang keseluruhan rahim (rahim), serviks (serviks), tisu sisi rahim (parametria dan ligamen rahim). Bahagian atas vagina juga diangkat sekitar 1 sentimeter (cm).

Sementara ovari (ovari) dan tiub fallopio boleh atau tidak boleh dikeluarkan, bergantung kepada sebab perubatan yang mendasari. Terdapat lebih banyak tisu dan organ yang dikeluarkan dalam proses histerektomi radikal, berbanding dengan histerektomi total (sederhana).

Penyingkiran rahim dan serviks secara radikal biasanya dilakukan dengan menggerogoti perut, atau dikenali sebagai pembedahan terbuka (pembedahan terbuka).

Beberapa prosedur yang biasanya dilakukan dalam histerektomi radikal adalah:

• Histerektomi faraj radikal dibantu laparoskopi (histerektomi vagina radikal laparoskopi). Prosedur ini menggabungkan kaedah radikal dengan penyingkiran kelenjar getah bening di pelvis.
• Lapereoskopi histerektomi perut radikal dibantu. Proses pembedahan hampir sama dengan kaedah faraj laparoskopi radikal, tetapi dilakukan pada bahagian perut (perut).

Langkah berjaga-jaga & amaran

Apa yang perlu saya ketahui sebelum menjalani histerektomi?

Adalah normal bagi anda untuk merasa cemas sebelum menjalani pembedahan membuang rahim. Cuba dapatkan maklumat penting sebelum anda melaluinya sehingga anda dapat mempersiapkan diri.

Beberapa perkara yang mungkin berlaku setelah anda menjalani pembedahan pembuangan rahim termasuk:

Gangguan haid

Gangguan haid adalah salah satu perkara yang mungkin berlaku. Anda boleh mengalami menopaus pramatang.

Keadaan ini biasanya bergantung kepada sama ada prosedur pembedahan ini melibatkan membuang ovari (ovari) atau tidak

Sekiranya ovari diambil, tubuh secara automatik tidak akan lagi menghasilkan hormon seks. Keadaan ini menyebabkan menopaus berlaku lebih cepat daripada yang sepatutnya.

Sementara itu, jika anda menjalani pembedahan membuang rahim atau serviks tetapi tanpa membuang ovari, haid biasanya kembali normal selepas itu.

Kemungkinan untuk hamil

Perkara lain yang perlu anda ketahui ialah kemungkinan anda hamil setelah menjalani pembedahan membuang rahim dan serviks (serviks).

Apabila rahim atau rahim dikeluarkan, sudah tentu tidak akan ada lagi tempat untuk bayi membesar kemudian dalam proses kehamilan.

Secara tidak langsung, peluang anda untuk hamil setelah menjalani prosedur ini hilang.

Sebaliknya, jangan lupa mengumpulkan sebanyak mungkin maklumat mengenai proses dan pemulihan pembedahan pembuangan rahim dan serviks ini.

Anda boleh menimbulkan keraguan dan persoalan yang ingin anda ketahui mengenai prosedur pembedahan ini supaya anda lebih yakin melakukannya.

Proses

Apa yang perlu saya lakukan sebelum menjalani pembedahan?

Pastikan anda memberitahu doktor tentang ubat-ubatan yang mungkin anda minum secara berkala.

Sebabnya, beberapa jenis ubat boleh mempengaruhi proses operasi kemudian.

Beritahu juga alahan yang anda alami dan keadaan kesihatan anda.

Beberapa prosedur pembedahan mungkin memerlukan anda berpuasa terlebih dahulu. Oleh itu, adalah penting untuk selalu mengikuti arahan doktor anda mengenai kapan anda harus memulakan puasa sebelum pembedahan.

Selain itu, anda juga akan diberi panduan yang jelas sebelum menjalani pra-operasi, termasuk makanan dan minuman apa yang dapat dimakan sebelum pembedahan.

Secara amnya, anda mungkin diminta berpuasa lebih kurang 6 jam sebelum operasi dimulakan. Sekurang-kurangnya sehari sebelum pembedahan, doktor biasanya mengesyorkan agar anda mandi menggunakan sabun khas yang diberikan oleh doktor untuk mengurangkan risiko jangkitan.

Sekiranya anda merancang untuk membersihkan vagina (dubur faraj atau rektum (enema), berjumpa lebih lanjut dengan doktor anda.

Sebelum histerektomi dilakukan, doktor boleh memberikan ubat melalui intravena (intravena) yang bertujuan untuk mengurangkan risiko jangkitan pasca operasi.

Tepat sebelum pembedahan histerektomi, doktor akan memasukkan kateter ke dalam pundi kencing.

Ini untuk memastikan pundi kencing anda kosong semasa operasi dijalankan. Seterusnya, doktor dan pasukan perubatan akan membersihkan kawasan badan anda yang akan dikendalikan.

Bagaimana proses pembuangan rahim berlaku?

Prosedur histerektomi biasanya dilakukan di bawah anestesia umum, yang akan membuatkan anda cepat tidur semasa operasi. Dalam beberapa keadaan, pembedahan membuang rahim dan serviks (serviks) juga boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Tidak seperti anestesia umum, anestesia tempatan hanya akan menyebabkan kebas dari pinggang hingga kaki. Dengan cara itu, anda masih akan sedar semasa operasi, tetapi tidak akan merasakan kesakitan.

Prosedur ini akan memakan masa sekitar 1-2 jam bergantung pada keadaan dan tahap kesukaran semasa operasi.

Pertama sekali, doktor akan membuat sayatan di perut, bahagian atas faraj, atau kawasan di sekitar serviks sehingga dapat mengangkat rahim dan serviks anda.

Kawasan badan yang akan diukir, sama ada perut (perut) atau faraj, akan disesuaikan mengikut jenis histerektomi yang anda lalui. Setelah selesai, doktor akan menjahit organ pembiakan lain di sekitar rahim, ke bahagian atas faraj.

Tujuannya adalah untuk mengelakkan kemungkinan menjatuhkan organ ini pada masa akan datang. Sebagai gambaran, berikut adalah prosedur untuk membuang rahim dan serviks mengikut kaedah melakukannya:

Histerektomi perut (perut)

Histerektomi perut adalah prosedur untuk membuang rahim dan serviks (serviks) dengan membuat sayatan besar di bahagian perut.

Terdapat dua jenis sayatan yang boleh dibuat oleh doktor, iaitu:

• Sayatan menegak, bermula dari tengah perut atau di bawah pusar, dan memanjang tepat di atas tulang kemaluan.
• Sayatan mendatar. Ia terletak kira-kira 1 inci di atas tulang kemaluan dan memanjang ke sisi.

Jenis sayatan ditentukan oleh pelbagai faktor, seperti penyebab histerektomi anda. Ukuran rahim dan kehadiran parut jika anda pernah menjalani pembedahan pada perut sebelum ini juga merupakan faktor pertimbangan.

Histerektomi faraj

Histerektomi vagina adalah prosedur untuk membuang rahim dan serviks (serviks) dengan membuat sayatan kecil di dalam vagina. Tidak ada bekas luka yang dapat dilihat semasa operasi dilakukan di faraj.

Dalam beberapa kes barah rahim, doktor mungkin tidak membuang rahim sepenuhnya. Rahim akan dipotong menjadi kepingan yang lebih kecil dan kemudian dikeluarkan secara berasingan.

Histerektomi laparoskopi

Histerektomi laparoskopi dilakukan dengan memasukkan instrumen kecil yang disebut laparoskop. Laparoskop adalah tiub panjang dan nipis, yang dilengkapi dengan kamera di bahagian depan.

Alat ini dimasukkan ke dalam badan dengan membuat kira-kira 3-4 sayatan yang sangat kecil di perut. Ukuran sayatan kecil biasanya tidak menyebabkan bekas luka selepas pembedahan.

Apabila doktor melihat rahim anda melalui monitor, rahim akan dipotong kecil-kecil dan dikeluarkan satu persatu.

Apa yang perlu saya lakukan selepas prosedur?

Setelah selesai menjalani pembedahan histerektomi, anda biasanya akan dirawat secara intensif di hospital selama sekitar 2-5 hari.

Doktor dan pasukan perubatan biasanya akan memantau keadaan dan aduan anda, dan memberikan ubat pencegah sakit dan pencegahan jangkitan jika diperlukan.

Doktor juga akan membalut vagina dengan kain kasa untuk mengawal pendarahan selepas pembedahan membuang rahim dan serviks.

Kasa hanya akan dikeluarkan oleh doktor beberapa hari selepas operasi.

Anda mungkin masih mengalami sedikit pendarahan coklat atau keluar dari faraj selama kira-kira 10 hari. Gunakan pembalut untuk menangkap pendarahan.

Segera beritahu doktor jika pendarahan yang anda alami cukup banyak, bahkan menyerupai haid atau ia berlangsung lama. Doktor kemudian akan mengetahui sebab dan rawatan yang tepat untuk keadaan anda.

Apabila anda dibenarkan pulang, cubalah terus berjalan-jalan di sekitar rumah.

Doktor anda juga akan meminta anda mengehadkan aktiviti buat sementara waktu ketika anda sedang pulih, seperti tidak memandu atau mengangkat objek berat, menarik objek berat atau melakukan hubungan seks.

Secara amnya, masa pemulihan dari pembedahan histerektomi abdomen cenderung lebih lama daripada pembedahan membuang rahim atau serviks melalui faraj dan laparoskopi.

Komplikasi

Apa kemungkinan komplikasi pembedahan histerektomi?

Histerektomi pada dasarnya adalah prosedur pembedahan yang selamat. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kesan sampingan berupa risiko komplikasi kecil yang mungkin berlaku selepas itu. Berunding dengan doktor anda mengenai risiko yang mungkin anda alami dari prosedur pembedahan ini.

Komplikasi dari beberapa prosedur perubatan seperti histerektomi umumnya merupakan reaksi yang tidak dijangka terhadap anestesia, pendarahan, atau pembekuan darah (trombosis vena dalam DVT). Walau bagaimanapun, komplikasi ini jarang berlaku.

Komplikasi histerektomi lain yang lebih spesifik adalah:

• Jangkitan pelvis atau abses, boleh berlaku kerana jangkitan bakteria.
• Kerosakan pada struktur organ di sekitar rahim.
• Fistula atau kelainan pada saluran yang menghubungkan saluran dubur ke faraj berlaku.

Selanjutnya, risiko komplikasi jangka panjang dari histerektomi adalah:

• Prolaps atau penurunan organ sokongan rahim.
• Sakit yang tidak hilang.
• Adhesi, atau adanya tisu luka yang saling menghubungkan yang bergabung dengan dua permukaan organ yang harus dipisahkan antara satu sama lain.
• Gangguan saluran pundi kencing.
• Kemandulan atau tidak dapat mempunyai anak.
• Menopaus awal, terutamanya jika bahagian ovari dikeluarkan.

Risiko yang mungkin berlaku selepas pembedahan membuang rahim dan serviks (serviks) tidak bermaksud bahawa prosedur ini tidak selamat. Rujuk dengan doktor anda terlebih dahulu, supaya doktor dapat membantu mengurangkan risiko ini.

Kumpulan Kesihatan Hello tidak memberikan nasihat perubatan, diagnosis atau rawatan.