Limfoma Hodgkin: mengenal pasti gejala, sebab dan rawatan

Kanser limfoma atau limfa adalah sejenis barah darah yang berkembang di sistem limfa atau limfa. Kanser ini mempunyai pelbagai jenis yang dikelompokkan menjadi dua kategori luas, iaitu limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin. Dari dua jenis tersebut, limfoma Hodgkin adalah barah kelenjar getah bening yang jarang berlaku, tetapi keadaan ini boleh membahayakan tubuh jika tidak dirawat.

Jadi, apa itu limfoma Hodgkin atau limfoma? Apa penyebab, gejala, dan bagaimana mengobatinya?

Apa itu limfoma Hodgkin?

Limfoma Hodgkin adalah sejenis barah yang berlaku apabila limfosit (sejenis sel darah putih) berkembang secara tidak normal dan tidak terkawal. Limfosit ini tersebar di sistem limfa ke seluruh badan.

Sistem limfa itu sendiri merangkumi kelenjar getah bening, limpa, sumsum tulang, kelenjar timus, adenoid dan amandel, saluran limfa, dan saluran pencernaan. Sistem ini berperanan besar dalam sistem imun yang membantu melawan jangkitan dan penyakit lain.

Pada limfoma Hodgkin, sel-sel abnormal yang muncul umumnya berkembang dari limfosit B. Limfosit B berperanan dalam membuat protein, yang disebut antibodi, untuk membantu melindungi tubuh dari kuman (bakteria dan virus).

Limfoma Hodgkin boleh berasal dari sistem limfa di mana sahaja. Bagaimanapun, keadaan ini lebih kerap bermula di kelenjar getah bening di bahagian atas badan, seperti dada, leher, atau di bawah lengan. Limfoma jenis ini paling sering merebak dari satu kelenjar getah bening ke yang lain.

Dalam kes yang jarang berlaku, barah Hodgkin dapat menyerang aliran darah dan menyebar ke kawasan lain di badan, seperti hati, paru-paru, dan / atau sumsum tulang.

Kanser limfa Hodgkin boleh berlaku pada usia berapa pun. Walau bagaimanapun, kes ini lebih kerap dijumpai pada orang dewasa muda sekitar usia 20 tahun dan orang tua yang berumur lebih dari 55 tahun.

Apakah jenis limfoma Hodgkin?

Kanser limfoma Hodgkin terbahagi kepada beberapa jenis. Setiap jenis berkembang dan menyebar dengan cara yang berbeza, jadi rawatan yang diperlukan berbeza. Beberapa jenis limfoma Hodgkin adalah:

1. Limfoma Hodgkin klasik

Dilaporkan dari American Cancer Society, sembilan daripada sepuluh kes limfoma Hodgkin adalah jenisnya limfoma Hodgkin klasik. Limfoma jenis ini mengandungi sejenis sel yang dipanggil Reed-Sternberg.

Sel Reed-Sternberg adalah limfosit B yang tidak normal dan menjadi sel barah. Sel-sel ini mempunyai bentuk yang lebih besar daripada sel limfosit normal jika dilihat di bawah mikroskop. Limfoma Hodgkin klasik dibahagikan kepada beberapa subtipe, iaitu:

• Sklerosis nodular Hodgkin limfoma (NSCHL). Subtipe ini biasanya bermula dari kelenjar getah bening di leher atau dada. Ini adalah jenis barah Hodgkin yang paling biasa.
• Selular campuran limfoma Hodgkin (MCCHL). Subtipe ini umumnya terdapat pada seseorang yang mempunyai sejarah jangkitan HIV, kanak-kanak, atau orang tua. Kanser ini boleh bermula di mana-mana kelenjar getah bening, tetapi lebih biasa di bahagian atas badan.
• Limfoma Hodgkin yang kaya dengan limfosit . Subjenis ini tidak begitu biasa. Kanser Hodgkin biasanya berlaku di bahagian atas badan dan jarang dijumpai di beberapa atau lebih kelenjar getah bening.
• Limfoma Hodgkin yang kekurangan limfosit . Subjenis ini sangat jarang berlaku. Selalunya dijumpai pada pesakit tua atau yang mempunyai jangkitan HIV. Subjenis ini juga lebih agresif daripada jenis kanser Hodgkin yang lain, dan paling sering dijumpai di kelenjar getah bening di perut dan limpa, serta di sumsum hati dan tulang.

2. Limfoma Hodgkin dominan limfosit nodular (NLPHL)

Jenis NLPHL menyumbang 5 peratus daripada keseluruhan kes limfoma Hodgkin. Dalam jenis ini, sel yang dijumpai disebut sel popcorn kerana mempunyai bentuk seperti popcorn. Sel jenis ini juga mempunyai bentuk yang besar dan merupakan varian lain dari sel Reed-Sternberg.

NLPHL biasanya bermula dari kelenjar getah bening di leher dan di bawah lengan. Limfoma jenis ini boleh berlaku pada usia berapa pun, baik lelaki dan wanita. Kanser jenis Hodgkin ini berkembang dengan perlahan sehingga rawatan yang diberikan berbeza mengikut jenis limfoma Hodgkin klasik.

Apakah simptom barah limfoma Hodgkin?

Gejala barah limfoma Hodgkin yang paling biasa adalah adanya ketulan atau pembengkakan kelenjar getah bening di leher, ketiak, atau pangkal paha. Benjolan ini biasanya tidak menyakitkan, walaupun beberapa orang mungkin merasa sakit. Bengkak ini juga boleh menyakitkan atau sakit setelah memakan minuman beralkohol.

Walau bagaimanapun, kelenjar getah bening ini tidak selalu disebabkan oleh limfoma. Keadaan ini juga boleh disebabkan oleh jangkitan lain. Oleh itu, jika ini berlaku kepada anda, anda harus berjumpa doktor dengan segera untuk menentukan punca gejala ini, terutamanya jika anda mengalami gejala limfoma Hodgkin yang lain, seperti:

• Keletihan berterusan.
• Demam.
• Berpeluh malam.
• Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
• Ruam gatal.
• Batuk yang tidak hilang atau sesak nafas.
• Sakit perut atau muntah selepas minum alkohol.

Apa yang menyebabkan barah limfoma Hodgkin?

Doktor dan pakar tidak pasti apa yang menyebabkan limfoma Hodgkin. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh berlaku apabila sel-sel limfosit mengalami perubahan atau mutasi genetik.

Mutasi genetik ini menyebabkan sel-sel limfosit berkembang lebih cepat, tidak normal dan tidak terkawal. Limfosit yang tidak normal ini kemudian berkumpul di dalam sistem limfa dan menyebabkan simptom limfoma.

Walaupun penyebab kanser limfoma Hodgkin tidak diketahui, beberapa faktor dikatakan dapat meningkatkan risiko penyakit ini. Faktor-faktor ini, iaitu:

• Berumur antara 15-30 tahun hingga lebih dari 55 tahun.
• Mempunyai sejarah keluarga limfoma, baik Hodgkin dan bukan Hodgkin.
• Jantina lelaki.
• Mempunyai keadaan perubatan yang melemahkan sistem imun.
• Telah dijangkiti virus Epstein-Barr.

Bagaimana limfoma Hodgkin dirawat?

Rawatan limfoma Hodgkin diberikan bergantung pada jenis dan peringkat barah yang anda alami, usia anda, dan keadaan kesihatan anda secara keseluruhan. Tujuan rawatan ini adalah untuk membunuh sel barah sebanyak mungkin sehingga mereka mencapai tahap remisi, iaitu ketika gejala tidak lagi muncul dan sel barah tidak dijumpai lagi.

Adapun beberapa jenis atau kaedah rawatan yang biasanya disyorkan oleh doktor untuk merawat limfoma Hodgkin adalah:

• Kemoterapi

Kemoterapi untuk limfoma Hodgkin biasanya digabungkan dengan radioterapi, terutama pada pesakit dengan barah peringkat awal. Walau bagaimanapun, rawatan jenis ini juga boleh dilakukan sendiri tanpa radioterapi. Kemoterapi juga biasa dilakukan sebelum pemindahan sumsum tulang.

• Radioterapi

Radioterapi biasanya dilakukan selepas kemoterapi pada pesakit dengan jenis ini limfoma Hodgkin klasik. Sementara itu pada pesakit Limfoma Hodgkin yang dominan limfosit nodular pada peringkat awal, radioterapi biasanya dilakukan secara bersendirian.

• Pemindahan sumsum tulang

Pemindahan sumsum tulang atau sel stem (sel induk) dilakukan dengan menggantikan sel stem sumsum tulang yang berpenyakit dengan sel stem yang sihat. Sebelum prosedur ini dijalankan, umumnya pesakit perlu menjalani kemoterapi dan / atau radioterapi terlebih dahulu.

• Terapi sasaran

Terapi yang disasarkan adalah pemberian ubat-ubatan yang secara khusus membunuh sel barah. Dalam terapi yang disasarkan, ubat imunoterapi juga dapat diberikan, yang bertujuan untuk mengaktifkan sistem kekebalan tubuh sehingga dapat membunuh sel-sel barah.

Dengan rawatan ini, kira-kira 85 peratus pesakit barah limfa Hodgkin dapat bertahan hingga lima tahun. Sebenarnya, kebanyakan mereka pulih. Walau bagaimanapun, terdapat risiko atau kesan sampingan yang mungkin timbul dari rawatan ini, seperti kemandulan atau berlakunya jenis barah lain di masa depan.

Sentiasa berjumpa dengan doktor anda mengenai jenis rawatan yang sesuai dengan keadaan anda, termasuk kelebihan dan kekurangan yang mungkin disebabkan.