Jenis ubat dan rawatan untuk barah payudara

Setelah menjalani pemeriksaan barah payudara dan didiagnosis positif untuk penyakit ini, anda mesti menjalani rawatan dengan segera. Rawatan ini diberikan untuk mengawal barah payudara, memanjangkan jangka hayat, dan mungkin juga menyembuhkannya. Lalu, bagaimana anda merawat barah payudara dan apa ubat dan rawatan yang biasanya diberikan?

Pelbagai rawatan dan ubat untuk barah payudara

Terdapat beberapa cara untuk merawat barah payudara. Walau bagaimanapun, sebelum mengesyorkan jenis rawatan yang tepat, doktor akan mempertimbangkan perkara berikut:

• Jenis barah payudara yang anda ada.
• Ukuran dan lokasi benjolan payudara atau tumor.
• Penyebaran sel barah atau tahap barah payudara.
• Protein HER2, estrogen, dan status progesteron.
• Umur, termasuk sama ada anda mengalami menopaus.
• Hasil saringan atau ujian.
• Keseluruhan keadaan kesihatan anda.
• Keinginan diri.

Setelah mempertimbangkannya, berikut adalah beberapa pilihan untuk merawat dan merawat barah payudara, yang biasanya disyorkan oleh doktor:

1. Operasi

Pembedahan adalah kaedah utama yang umumnya dipilih untuk rawatan barah payudara. Terdapat beberapa jenis pembedahan barah payudara yang biasanya dilakukan, iaitu:

• Pembedahan pemeliharaan payudara

Operasi ini, juga dikenali sebagai lumpektomi, dilakukan dengan membuang bahagian payudara yang terkena dan sebahagian kecil tisu sihat di sekitarnya.

• Mastektomi

Mastektomi adalah prosedur yang membuang satu atau kedua payudara untuk membuang sel barah.

• Pembuangan kelenjar getah bening

Operasi ini juga disebut biopsi kelenjar getah bening sentinel atau biopsi kelenjar getah bening axillary, yang juga merupakan bentuk biopsi payudara. Ini secara amnya dilakukan untuk mengetahui sama ada barah payudara anda telah merebak ke kelenjar getah bening di sekitar payudara.

Pembedahan jenis ini membantu doktor mengetahui sama ada terdapat sel barah yang perlu dikeluarkan di kawasan tersebut.

• Pembentukan semula payudara

Operasi ini dilakukan untuk memperbaiki atau memulihkan penampilan payudara setelah pembuangan tisu. Prosedur ini boleh dilakukan pada masa yang sama dengan penyingkiran tisu payudara atau di kemudian hari. Terdapat dua jenis pembedahan pembinaan semula payudara, iaitu menggunakan implan atau pembedahan kepak dengan menggunakan tisu dari kawasan lain di badan anda, seperti perut, punggung, paha, atau punggung anda.

Sentiasa berjumpa dengan doktor anda mengenai pilihan prosedur pembedahan atau cara merawat barah payudara yang sesuai dengan keadaan anda.

2. Sinaran

Terapi radiasi atau radioterapi barah payudara dilakukan dengan menggunakan sinar-X berkuasa tinggi yang disasarkan untuk membunuh sel-sel barah. Prosedur ini sering dilakukan untuk memusnahkan sel-sel barah payudara yang terlepas atau tidak dikeluarkan semasa pembedahan.

3. Kemoterapi

Kemoterapi adalah kaedah yang paling dikenali untuk merawat barah, termasuk pada payudara. Rawatan kemoterapi untuk barah payudara dilakukan dengan menyuntik ubat secara langsung ke vena (intravena) atau melalui mulut (secara lisan).

4. Terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan adalah cara merawat barah payudara dengan membunuh sel barah tanpa merosakkan sel sihat di sekitarnya. Rawatan ini secara amnya diberikan jika sel barah payudara anda menunjukkan HER2 positif (perubahan genetik yang dapat mencetuskan pertumbuhan sel barah).

Ubat-ubatan dalam terapi yang disasarkan secara khusus dirancang untuk menyekat pertumbuhan dan penyebaran sel barah yang dilokalkan. Ubat-ubatan yang biasanya digunakan dalam terapi yang disasarkan, yaitu:

• Trastuzumab (Herceptin), yang diberikan untuk kanser payudara awal dan lanjut.
• Pertuzumab (Perjeta), ubat ini diberikan sebelum atau selepas pembedahan untuk kanser payudara awal dan lanjut.
• Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla atau TDM-1), dapat diberikan setelah pembedahan pada pasien awal atau lanjut usia yang sebelumnya telah diberikan trastuzumab atau kemoterapi.
• Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu), umumnya untuk merawat barah payudara yang tidak dapat dikeluarkan dengan pembedahan atau telah merebak ke bahagian lain badan.
• Lapatinib (Tykerb), ubat yang diberikan kepada pesakit dengan tahap lanjut.
• Neratinib (Nerlynx), ubat ini diberikan kepada pesakit dengan barah payudara peringkat awal setelah menjalani rawatan dengan trastuzumab selama setahun.
• Tucatinib (Tukysa), yang biasanya digunakan untuk merawat pesakit lanjut usia.
• Inhibitor MTOR (sasaran mamalia rapamycin), ubat ini menyekat mTOR, protein yang membantu sel-sel barah tumbuh dan membelah. Ini adalah ubat oral yang biasa diberikan kepada wanita yang sudah menopaus dan mempunyai barah payudara reseptor hormon HER2 positif.

Ketahui kemungkinan ketahanan terhadap ubat

Namun, sebilangan orang boleh tahan terhadap ubat barah payudara, seperti lapatinib. Walau bagaimanapun, sebuah kajian yang diterbitkan dalam jurnal CELL Reports mendapati ubat gabungan, perencat bromodomain BET, dapat mencegah perkembangan ketahanan terhadap lapatinib pada sel barah payudara positif HER2.

Seperti jenis terapi lain, cara merawat barah payudara dengan terapi yang disasarkan boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti cirit-birit, sakit, merah, lepuh, dan mengelupas kulit di tangan dan kaki. Walau bagaimanapun, kesan sampingan terapi barah payudara positif HER2 umumnya boleh diterima.

Sentiasa berjumpa dengan doktor anda untuk menentukan cara yang betul untuk merawat barah payudara.

5. Terapi hormon

American Cancer Society mengatakan bahawa dua daripada tiga kes barah payudara adalah positif reseptor hormon. Sel-sel barah dalam hal ini memiliki reseptor (protein) yang melekat pada hormon estrogen (positif-ER) dan / atau progesteron (PR-positif), yang membantu sel-sel barah tumbuh dan menyebar.

Dalam barah payudara jenis ini, terapi hormon adalah kaedah yang paling sesuai untuk mengubatinya.

Terapi hormon untuk barah payudara adalah bentuk terapi sistemik. Dengan kata lain, ubat itu boleh memasuki sel barah di semua bahagian badan, termasuk payudara. Tujuannya adalah untuk menjaga estrogen agar tidak mencetuskan pertumbuhan sel barah.

Terapi hormon sering digunakan selepas pembedahan sebagai prosedur rawatan tambahan untuk barah payudara. Jenis terapi ini membantu mengurangkan risiko barah kembali selepas pembedahan.

Walau bagaimanapun, terapi hormon juga boleh diberikan sebelum pembedahan dimulakan. Di samping itu, terapi ini juga sering digunakan untuk mengubati barah yang telah kembali selepas rawatan atau telah merebak ke bahagian tubuh yang lain.

Dalam melakukan terapi hormon, ada beberapa cara yang boleh anda lakukan, iaitu:

• Menghambat reseptor estrogen

Ubat terapi hormon barah payudara yang biasa digunakan, iaitu s modulator reseptor estrogen elektif (SERM), seperti tamoxifen, raloxifen, dan toremifene.

• Menurunkan tahap estrogen

Jenis ubat terapi hormon ini, iaitu aromatase inhibitor (menghentikan pengeluaran estrogen), seperti letrozole, anastrozole, dan exemestane.

• Menghilangkan atau menekan fungsi ovari

Prosedur ini secara perubatan dikenali sebagai penindasan ovari, yang dilakukan dengan menghilangkan atau menekan fungsi ovari, yang menghasilkan estrogen selama tempoh pramenopause. Ubat yang boleh digunakan dalam prosedur ini adalah goserelin dan leuprolide.

Rawatan barah payudara jenis ini mempunyai kesan sampingan, seperti:

• Perubahan emosi.
• Kilatan panas atau sensasi panas dari dalam badan.
• Faraj kering dan sering mengalami keputihan.
• Sakit kepala.
• Loya.
• Sakit atau sakit di tulang.
• Sakit di tempat suntikan.

6. Imunoterapi

Imunoterapi adalah kaedah merawat barah payudara dengan menggunakan ubat-ubatan yang merangsang sistem imun untuk mengenali dan memusnahkan sel barah.

Contoh ubat untuk imunoterapi barah payudara adalah atezolizumab (Tecentriq) yang mensasarkan PD-l1, protein yang terdapat di beberapa sel tumor dan sel imun. Menyekat protein ini membantu meningkatkan tindak balas sistem imun terhadap sel barah payudara. Kemudian, tumor akan menyusut dan pertumbuhannya akan semakin perlahan.

Atezolizumab diberikan secara intravena dalam urat setiap 2 minggu. Selain itu, atezolizumab dapat digunakan bersama dengan abraxane (paclitaxel yang terikat albumin) untuk pesakit dengan barah payudara negatif tiga kali lipat yang tumornya menghasilkan protein PD-L1.

Walaupun berkesan, atezolizumab mempunyai kesan sampingan, seperti keletihan, batuk, mual, kehilangan selera makan, sembelit, dan cirit-birit. Kadang-kadang, ubat-ubatan ini benar-benar menghilangkan kawalan sistem kekebalan tubuh, sehingga sistem kekebalan tubuh mulai menyerang bahagian tubuh yang sihat. Kesan sampingan ini boleh menyebabkan masalah serius dan mengancam nyawa.

Oleh itu, jika anda merasakan pelbagai kesan sampingan baru setelah mengambil ubat tersebut, anda perlu segera berjumpa doktor. Sekiranya kesan sampingan membahayakan tubuh, doktor akan mengubah rawatan barah payudara dengan mencari alternatif, seperti kortikosteroid dosis tinggi.

Berapa lama rawatan atau ubat barah payudara diperlukan?

Tempoh rawatan untuk barah payudara berbeza dari orang ke orang. Sebabnya, keadaan badan, toleransi dadah, dan tahap keparahan setiap orang berbeza.

Sebagai contoh, terapi radiasi boleh berlangsung selama lima hari berturut-turut atau tiga minggu, bergantung pada berapa banyak sesi terapi yang anda lakukan.

Begitu juga dengan kemoterapi, prosedur ini boleh memakan masa 12 minggu, tetapi ini tidak termasuk masa tambahan yang diperlukan sekiranya keadaan kesihatan anda bertambah buruk. Walaupun terapi hormon biasanya memakan masa lebih lama, sehingga bertahun-tahun.

Sehingga setiap kaedah merawat barah payudara yang dicari secara optimum, ingatlah untuk selalu mengikuti saranan, cadangan, pesanan, dan cadangan doktor semasa menjalani rawatan barah payudara.

Sekiranya doktor anda memberikan sekatan tertentu, anda perlu mematuhinya agar rawatan barah payudara anda lebih berkesan. Jangan lupa berjumpa doktor dengan kerap mengikut jadual yang diberikan.

Pelbagai perubahan yang berlaku semasa rawatan barah payudara

Ubat-ubatan dan pelbagai rawatan barah payudara boleh mengubah hidup anda. Berikut adalah beberapa perubahan dalam hidup anda yang mungkin berlaku kepada anda semasa rawatan barah payudara:

• Perasaan bercampur baur

Anda mungkin merasa terkejut, sedih, marah, kecewa, takut, malah hancur ketika didiagnosis menghidap barah payudara. Mempunyai perasaan ini adalah perkara biasa, tetapi tidak terlalu lama. Bangun dan terus berfikiran positif dan meminta pertolongan dan sokongan daripada mereka yang terdekat dengan anda.

• Perubahan fizikal

Ubat dan rawatan barah payudara mempunyai kesan sampingan yang akan mengubah fizikal anda, seperti keguguran rambut, penurunan berat badan, atau perubahan bentuk payudara anda.

• Masalah kesuburan

Kemoterapi dan terapi hormon boleh memberi kesan kepada kesuburan anda. Ini akan menyebabkan anda tidak subur sementara atau bahkan tidak subur.

• Perubahan dalam kehidupan seks

Perubahan hormon yang ketara akan menyebabkan anda mengalami perubahan mood yang tidak menentu, penurunan keinginan seksual, kekeringan faraj, dan keletihan, jadi melakukan hubungan seks dengan pasangan anda mungkin merupakan cabaran yang lebih sukar.

Pelbagai kesan sampingan rawatan barah payudara dan ubat-ubatan

Ubat dan rawatan untuk barah payudara mempunyai kesan sampingan jangka pendek yang mungkin anda rasakan. Kesan sampingan ini pastinya membuat anda merasa tidak selesa dan kadang-kadang boleh menjadikan keadaan kesihatan anda semakin buruk.

Sekiranya anda mengalaminya, lebih baik berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan yang tepat. Walau bagaimanapun, anda juga boleh mengikuti petua di bawah untuk menangani pelbagai kesan sampingan ubat-ubatan ini.

• Sakit tulang dan sendi

Anda secara amnya dapat merasakan kesan sampingan ini ketika menjalani rawatan terapi hormon. Selain ubat dari doktor, anda juga dapat merawat sakit tulang dan sendi dengan melakukan kompres hangat atau sejuk, akupunktur, urut, dan mengekalkan berat badan yang ideal dengan mengamalkan diet yang sihat dan melakukan senaman secara teratur.

• Kilatan panas

Apabila anda merasa panas terik atau kilat panas, Anda boleh mencuba mengatasinya dengan menggunakan pakaian tipis, menyejukkan badan di pendingin hawa atau kipas angin, mandi sebelum tidur, urut, akupunktur, yoga, atau mengelakkan pengambilan lemak. Anda juga perlu mengelakkan pencetus kilat panas, seperti tekanan, merokok, alkohol, kafein, minuman makanan panas, sauna, atau mandi air panas.

• Keletihan

Cara mengatasi keletihan ketika anda merawat barah payudara, iaitu dengan mendapatkan rehat yang cukup dan menjadikan badan anda cergas. Anda perlu makan makanan yang sihat, bersenam secara teratur, tidur siang, mengatur aktiviti harian anda, atau melakukan teknik lain, seperti akupunktur, meditasi, urut, atau yoga.

• Keguguran rambut

Rambut gugur identik dengan rawatan barah, termasuk barah payudara. Sekiranya ini berlaku kepada anda, anda boleh memilih potongan rambut yang sangat pendek, menggunakan pelindung matahari untuk melindungi kepala anda, menjaga kepanasan kepala anda, menggunakan rambut palsu termasuk mencari maklumat mengenai penjagaan rambut palsu yang betul, memakai topi, dan memastikan anda, keluarga, dan saudara-mara. bersedia menerima perubahan penampilan anda.

• Loya

Mual sering berlaku ketika anda menjalani kemoterapi dan terapi lain dalam rawatan barah payudara. Untuk mengatasinya, anda perlu makan bahagian kecil tetapi sering, makan makanan yang tidak membuat anda mual, elakkan makanan berminyak, minum minuman bergas, dan duduk selepas makan.

Sebagai gantinya, anda perlu memenuhi pemakanan badan anda dengan memakan makanan untuk barah payudara, yang mengandungi serat, protein, antioksidan, dan beta karoten. Aktiviti fizikal atau senaman ringan diperlukan untuk menjaga kesihatan badan anda. Bercakap dengan doktor anda mengenai aktiviti fizikal yang sesuai dengan keadaan anda.

Komplikasi dari rawatan barah payudara yang mungkin berlaku

Sebagai tambahan kepada kesan sampingan jangka pendek yang mungkin anda alami, ubat dan rawatan barah payudara juga boleh menyebabkan komplikasi jangka panjang. Namun, tidak semua pesakit akan mengalami komplikasi ini. Berikut adalah beberapa komplikasi yang mungkin timbul.

• Lymphedema, yang merupakan keadaan kronik yang disebabkan oleh pengumpulan cecair limfa. Keadaan ini menyebabkan pembengkakan payudara, lengan, atau tangan di mana pembedahan berada.
• Itu hati.
• Masalah gigi.
• Osteoporosis.
• Darah beku.
• Kebimbangan mengenai kehilangan ingatan dan fungsi kognitif.

Petua merawat pesakit barah payudara dalam rawatan

Hidup dengan barah payudara tidaklah mudah, baik untuk pesakit itu sendiri maupun orang yang merawatnya. Bagi anda yang mengambil berat, anda secara amnya membantu pesakit dengan cara apa pun yang boleh membuat anda letih dan mudah mengalami kemurungan.

Untuk mengelakkannya, anda boleh mengikuti petua di bawah ini dalam merawat pesakit barah payudara yang sedang dirawat:

• Jangan buat semuanya sendiri. Pastikan ahli keluarga atau orang lain menolong anda.
• Kadang-kadang melakukan aktiviti yang menyeronokkan dengan pesakit.
• Berikan sokongan emosi kepada pesakit dengan menjadi pendengar perasaannya yang baik.
• Beri diri anda masa ketika anda lapang.
• Jangan lupa menjaga kesihatan anda sendiri.
• Jaga komunikasi yang baik dengan pesakit.
• Sekiranya anda adalah pasangan pesakit, anda perlu menjaga hubungan yang harmoni dan intim dengan pesakit.