Kanser payudara: gejala, sebab dan rawatan

Definisi

Apa itu barah payudara?

Kanser payudara adalah sejenis barah, yang berlaku pada payudara. Penyakit ini timbul kerana pertumbuhan sel yang tidak normal dan tidak terkawal (sel barah) di payudara.

Sel barah ini pada asalnya sama dengan sel normal. Di payudara, sel-sel ini boleh berasal dari saluran susu (saluran), kelenjar susu (lobula), atau tisu penghubung di dalamnya. Walau bagaimanapun, sel-sel ini berkelakuan berbeza.

Sel-sel barah dapat membelah dengan cepat, sehingga sukar dikawal dan dapat merebak ke tisu sekitarnya. Malah, sel barah juga dapat berkembang ke organ lain di dalam badan.

Dalam kebanyakan kes (hingga sekitar 70%), barah payudara bermula dengan pembentukan sel yang tidak normal di saluran. Sementara itu, 15% kes bermula dari lobula dan selebihnya, yang jarang berlaku, bermula dari tisu penghubung.

Seberapa biasa penyakit ini?

Kanser payudara adalah penyakit biasa di dunia dan di Indonesia. Berdasarkan data Observatorium Kanser Global 2018 yang dikeluarkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), barah payudara menduduki kedudukan tertinggi (bersama dengan barah paru-paru) untuk jumlah kes tertinggi yang ditambahkan. Kira-kira 2.1 juta orang di dunia didiagnosis menghidap penyakit ini.

Dari data dan tahun yang sama, barah payudara di Indonesia juga menunjukkan perkara yang sama. Sebanyak 16.7% atau 58.256 kes barah payudara baru dikesan dan kes ini paling banyak berlaku di Indonesia. Angka kematian akibat barah berada di tempat kedua, dengan 22,692 kes atau 11% daripada semua kematian akibat barah.

Menyokong kenyataan ini, Yayasan Kanser Payudara Indonesia mengatakan, dianggarkan 10 dari 100,000 orang Indonesia mengalami penyakit ini. Sebanyak 70 peratus mengunjungi doktor atau hospital pada peringkat lanjut.

Hampir semua kes barah ini berlaku pada wanita. Walau bagaimanapun, barah payudara pada lelaki juga boleh berlaku.

Anda boleh mencegah penyakit ini dengan mengurangkan faktor risiko dan pengesanan awal. Rujuk doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Ciri & gejala

Apakah ciri-ciri barah payudara?

Ciri barah payudara yang paling ketara ialah kemunculan benjolan di payudara. Benjolan yang disyaki barah umumnya mempunyai tekstur yang lebat, keras, mempunyai batas yang tidak jelas, dapat melekat, dan memiliki permukaan yang tidak rata.

Benjolan ini biasanya tidak menyakitkan. Itulah sebabnya mengapa banyak wanita menganggapnya ringan ketika benjolan ini muncul, kerana ketiadaan kesakitan bermaksud bahawa benjolan itu tidak berbahaya.

Sebenarnya, ini akan menjadikan benjolan terus tumbuh sehingga boleh merebak.

Selain ketulan, terdapat beberapa tanda dan gejala barah payudara yang dapat anda kenali. Berikut adalah simptom dan tanda:

• Perubahan ukuran, bentuk, atau penampilan payudara.
• Perubahan bentuk puting. Ini biasanya berlaku pada satu jenis barah payudara, yang disebut penyakit Paget atau Penyakit Paget .
• Puting boleh keluar berwarna atau berdarah.
• Puting dan lepuh merah yang tidak akan sembuh.
• Puting ditarik atau ditarik.
• Bengkak di sekitar ketiak kerana kelenjar getah bening yang membesar di kawasan ini, terutama pada peringkat lanjut kanser payudara.
• Terdapat kelainan pada kulit payudara (seperti kulit oren atau kulit kemerahan). Kadang-kadang kulit juga menjadi cekung, seperti lesung pipit, kerana ditarik oleh benjolan.

Mungkin ada gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala, anda harus segera berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.

Bilakah berjumpa doktor?

Sekiranya anda mengalami atau mengesyaki sebarang tanda dan gejala barah seperti yang disebutkan di atas, anda harus segera berjumpa doktor. Ini dilakukan agar anda mendapat rawatan yang tepat mengikut keadaan anda.

Dengan bertindak balas terhadap tanda-tanda barah sedini mungkin, peluang anda untuk meningkatkan jangka hayat atau bahkan sembuh dari penyakit ini lebih besar lagi.

Punca & faktor risiko

Apakah sebab dan faktor risiko barah payudara?

Seperti yang dijelaskan sebelum ini, penyebab barah payudara berpunca dari perkembangan sel yang tidak normal. Pengumpulan sel barah ini kemudian membentuk tumor malignan.

Tumor malignan ini kemudian akan membentuk benjolan di payudara. Benjolan itu boleh merebak ke tisu sekitarnya, juga ke bahagian tubuh yang lain.

Punca pembentukan sel barah tidak diketahui dengan pasti. Walau bagaimanapun, kira-kira 5-10 peratus barah payudara berkaitan dengan mutasi gen 1 (BRCA1) dan gen 2 (BRCA2) yang diturunkan oleh keluarga.

Selain keturunan, beberapa perkara lain dapat meningkatkan risiko anda menghidap penyakit payudara ini. Beberapa faktor ini, iaitu:

• Wanita.
• Semakin meningkat usia.
• Obesiti.
• Pengambilan alkohol yang berlebihan.
• Ambil pil kawalan kelahiran.
• Pernah menghidap barah payudara.
• Pendedahan sinaran semasa kecil atau pada kanak-kanak.
• Memulakan haid pada usia yang lebih muda.
• Menopaus pada usia yang lebih tua.
• Mempunyai anak pertama mereka pada usia yang lebih tua.
• Tidak pernah mengandung.
• Terapi hormon pascamenopause.

Rujuk doktor untuk mengetahui lebih banyak maklumat mengenai faktor lain yang menyebabkan penyakit ini.

Diagnosis

Bagaimana doktor mendiagnosis barah payudara?

Sekiranya anda merasakan simptom dan tanda seperti yang dijelaskan sebelumnya, doktor mungkin akan meminta anda menjalani beberapa siri ujian untuk menentukan sama ada anda menghidap penyakit payudara tertentu. Beberapa ujian saringan barah payudara yang mungkin perlu anda lalui adalah:

• Pemeriksaan fizikal merangkumi payudara, ketiak, dan kawasan leher dan dada.
• Ujian mamografi.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada payudara.
• Biopsi payudara.
• MRI payudara.

Beberapa ujian lain mungkin perlu dilakukan. Walau bagaimanapun, ini bergantung kepada keadaan setiap orang. Berunding dengan doktor anda tentang cara mendiagnosis yang betul.

Rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Apa rawatan barah payudara yang boleh dilakukan?

Rawatan untuk penghidap barah payudara umumnya diberikan mengikut jenis, tahap, ukuran, kepekaan sel terhadap hormon, dan keadaan kesihatan keseluruhan. Terdapat lima jenis terapi atau rawatan barah payudara yang biasanya diberikan oleh doktor, iaitu:

1. Operasi atau pembedahan

Terdapat beberapa jenis pembedahan yang biasanya dilakukan untuk merawat barah ini. Beberapa operasi ini merangkumi:

• Pembedahan konservatif, yang menghilangkan sel barah dan kelenjar getah bening yang terlibat.
• Implan pembedahan atau penyisipan silikon.
• Pembedahan mastektomi total, iaitu untuk membuang keseluruhan barah payudara.
• Mastektomi yang menjimatkan puting , iaitu pembedahan membuang tisu payudara, tetapi meninggalkan puting dan kulit di sekitarnya (areola).
• Mastektomi radikal yang diubah suai (mastektomi radikal yang diubah), yang menghilangkan seluruh payudara yang terkena, kelenjar getah bening di bawah ketiak, di sepanjang otot di dada, dan kadang-kadang bahagian otot dinding dada.
• Pembedahan onkoplastik atau pembentukan semula payudara untuk barah, yang merupakan prosedur pembedahan yang dilakukan dengan mengambil lemak otot dan kulit dari bahagian tubuh yang lain untuk diletakkan di payudara, untuk menggantikan sebahagian tisu yang dikeluarkan akibat pembedahan barah.

2. Terapi sinaran

Terapi radiasi untuk kanser payudara adalah terapi menggunakan sinar-X berkuasa tinggi yang ditargetkan untuk membunuh sel-sel barah atau menghambat pertumbuhan sel-sel barah.

3. Kemoterapi

Kemoterapi, yang merupakan terapi yang menggunakan ubat untuk menghalang pertumbuhan sel barah. Terapi ini boleh dilakukan sebelum pembedahan mengecilkan tumor sebelum dikeluarkan.

Selain itu, terapi ini juga dapat dilakukan setelah pembedahan untuk mencegah pertumbuhan tumor lagi.

Terdapat beberapa jenis ubat yang diberikan dalam terapi ini. Pemberian ubat ini bergantung pada usia, keadaan dan perkembangan sel barah anda. Itulah sebabnya, selalu berjumpa doktor mengenai ubat barah yang sesuai dengan keperluan anda.

4. Terapi hormon

Terapi hormon adalah terapi barah dengan menghalang kerja hormon dan mencegah perkembangan sel barah. Terapi ini hanya berkesan untuk barah payudara sensitif hormon. Doktor anda akan melakukan ujian untuk menentukan jenis barah anda.

5. Terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan adalah terapi yang menggunakan ubat-ubatan atau bahan kimia lain untuk mengenal pasti dan secara khusus menyerang sel barah tanpa membunuh sel normal. Terapi ini merangkumi:

• Antibodi monoklonal.
• Perencat tirosin kinase.
• Inhibitor kinase yang bergantung kepada siklin (perencat kinase yang bergantung kepada siklin).

Rawatan yang digunakan boleh menjadi gabungan beberapa terapi. Rujuk doktor anda untuk pilihan rawatan yang tepat.

Kanser payudara boleh kembali

Rawatan barah payudara bertujuan untuk menghilangkan semua sel barah yang muncul. Namun, walaupun setelah rawatan dijalankan, sel-sel barah di payudara masih boleh kembali atau kembali pada satu masa, yang biasanya terjadi beberapa bulan atau tahun setelah rawatan.

Sel-sel barah ini dapat muncul semula di tempat yang sama (secara tempatan) atau merebak ke bahagian tubuh yang lain. Kambuhan ini boleh berlaku kerana sel-sel abnormal bersembunyi di bahagian payudara yang lain atau bahkan ke kawasan tubuh yang lain ketika rawatan dijalankan.

Lama kelamaan, sel-sel barah ini kembali aktif dan menyebabkan beberapa gejala, yang umumnya sama dengan gejala pertama.

Penyebab utama kereaktifan sel barah tidak diketahui dengan pasti. Walau bagaimanapun, beberapa faktor risiko meningkatkan kemungkinan kambuh, seperti ukuran tumor yang besar, usia yang lebih muda, menderita barah payudara yang meradang, tidak menerima radioterapi yang mencukupi kerana mengalami lumpektomi, atau sel barah yang telah menyebar ke kelenjar getah bening.

Adapun kehamilan selepas rawatan tidak meningkatkan risiko seseorang untuk berulang. Sebenarnya, anda masih boleh hamil beberapa tahun kemudian setelah rawatan selesai. Rawatan barah yang pernah anda lalui tidak terbukti memberi kesan kepada janin anda yang kemudian.

Walau bagaimanapun, anda harus berjumpa doktor sekiranya anda ingin merancang kehamilan. Doktor akan memberikan maklumat mengenai bagaimana barah payudara mempengaruhi kehamilan anda dan masa yang tepat untuk memulakan program kehamilan.

Penjagaan rumah

Apakah perubahan gaya hidup yang dapat dilakukan untuk mengatasi penyakit ini?

Selain rawatan perubatan, anda juga perlu mengamalkan gaya hidup sihat untuk membantu merawat barah anda. Berikut adalah beberapa cara hidup atau rawatan di rumah yang harus digunakan oleh penghidap barah payudara:

1. Diet yang sihat

Penggunaan pemakanan yang baik sangat penting. Lebih-lebih lagi, sukar bagi anda untuk menahan makanan di perut kerana terapi ini boleh menyebabkan rasa mual atau mengubah sensasi selera anda.

Lebih baik makan makanan sihat dengan bahagian yang lebih kecil, tetapi lebih kerap sepanjang hari.

2. Bersenam secara berkala

Kanser boleh menyebabkan kelemahan yang berpanjangan dan tidak akan bertambah baik dengan rehat. Melakukan senaman secara teratur dapat membantu anda menghilangkan kelemahan.

Anda boleh memulakan dengan berjalan kaki dan memilih sukan yang sesuai untuk anda. Walau bagaimanapun, lebih baik selalu berjumpa dengan doktor anda mengenai jenis senaman yang sesuai untuk keadaan anda.

3. Berhenti merokok dan minum alkohol

Diet yang sihat dan senaman yang teratur adalah penting. Walau bagaimanapun, anda juga perlu mengurangkan pengambilan alkohol dan berhenti merokok untuk menjadikan rawatan anda lebih berkesan.

Pencegahan & pengesanan awal

Bagaimana cara mencegah barah payudara?

Membuat perubahan gaya hidup juga merupakan salah satu kunci untuk mencegah barah payudara. Inilah gaya hidup yang perlu anda lakukan untuk mencegah penyakit ini:

• Hadkan pengambilan alkohol

Minum tidak lebih daripada satu minuman sehari. Lebih baik lagi, berhenti minum alkohol sepenuhnya.

• Bersenam secara berkala

Lakukan senaman intensiti sederhana secara berkala sekurang-kurangnya 30 minit setiap hari. Ini boleh dimulakan dengan berjalan-jalan santai, berbasikal, berjoging, dan sebagainya. Sekiranya perlu, tanyakan kepada doktor anda mengenai sukan yang sesuai dengan keadaan anda.

• Hadkan terapi hormon selepas menopaus

Gabungan terapi hormon dapat meningkatkan risiko terkena barah ini. Itulah sebabnya, berbincang semula dengan doktor anda mengenai faedah dan risiko terapi hormon.

• Mengekalkan berat badan yang ideal

Cuba dapatkan berat badan yang sihat dan ideal. Sekiranya anda perlu menurunkan banyak berat badan, tanyakan kepada doktor anda mengenai strategi sihat untuk mencapainya

• Makan makanan yang sihat dan seimbang

Sebilangan makanan yang disyorkan termasuk sayur-sayuran, buah-buahan, dan kacang-kacangan, serta protein yang mengandungi lemak baik, seperti ikan.

Pemeriksaan payudara secara berkala

Selain menerapkan gaya hidup yang sihat, Anda juga perlu memahami tentang barah payudara, mengetahui gejala dan tanda, dan melakukan pengesanan awal kanser payudara. Berikut adalah beberapa kaedah pengesanan awal yang boleh anda lakukan.

1. Periksa payudara anda sendiri (BSE)

Langkah paling mudah untuk mengetahui gejala penyakit ini adalah dengan pemeriksaan diri payudara atau BSE. Tujuan pemeriksaan ini adalah untuk mengesan benjolan di payudara anda.

Pemeriksaan BSE secara berkala akan membantu anda mengenali tekstur tisu payudara yang normal.

Oleh itu, jika pada bila-bila masa anda merasakan sesuatu yang tidak biasa di payudara anda, anda boleh berjumpa doktor dengan segera. Dengan cara ini, anda akan dapat mengesan gejala penyakit ini dengan mudah.

2. Periksa payudara klinikal (SADANIS)

Tidak seperti BSE, pemeriksaan payudara klinikal atau juga dikenali sebagai SADANIS, boleh dilakukan di hospital, dengan bantuan doktor dan pasukan perubatan lain. Pemeriksaan ini tidak hanya dilakukan untuk orang yang menyedari gejala barah payudara, tetapi juga dapat dilakukan oleh orang yang sihat.

3. Mamografi

Selain itu, anda juga dapat melakukan pemeriksaan mamografi rutin untuk mengesan kehadiran atau ketiadaan sel barah di payudara. Pemeriksaan ini penting dilakukan untuk mengetahui simptom awal penyakit ini.

Tidak seperti dua pemeriksaan sebelumnya, mamografi lebih digolongkan sebagai pengesan barah payudara yang menyokong. Mamografi itu sendiri adalah teknik imbasan gambar menggunakan sinar-X dosis rendah untuk mengesan dan mendiagnosis barah payudara.

Prosedur ini biasanya diperlukan untuk wanita yang berumur lebih dari 40 tahun. Walau bagaimanapun, jika anda atau keluarga anda mempunyai sejarah barah payudara, doktor anda mungkin mengesyorkan melakukan pemeriksaan ini lebih awal dan lebih kerap.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.