Kanser prostat: gejala, sebab dan rawatan

Definisi

Apa itu barah prostat?

Kanser prostat (prostat Kanser) adalah pertumbuhan sel yang tidak normal dan tidak terkawal di kelenjar prostat. Kelenjar prostat adalah bahagian organ pembiakan yang dimiliki oleh lelaki. Organ ini berfungsi menghasilkan cecair yang melindungi dan mengangkut sperma.

Prostat terletak di bawah pundi kencing dan mengelilingi uretra atau uretra. Ukurannya berbeza mengikut usia. Pada lelaki muda, ukurannya seperti kacang walnut, tetapi dapat bertambah besar ketika mereka memasuki masa dewasa.

Secara amnya, sel barah muncul pertama di sel di bahagian luar kelenjar prostat. Pertumbuhan cenderung sangat perlahan dan tidak berpotensi menyebar. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, sel barah dapat berkembang dengan cepat dan merebak ke bahagian tubuh yang lain.

Sekiranya ia dikesan sedini mungkin dan masih pada peringkat awal barah prostat, kemungkinan rawatan yang berjaya akan lebih besar.

Seberapa biasa penyakit ini?

Kanser prostat adalah barah yang sering berlaku pada lelaki. Penyakit ini juga merupakan salah satu penyebab utama kematian pada lelaki.

Menurut data Globocan 2018, terdapat kira-kira 1.3 juta kes barah prostat baru yang berlaku di dunia. Dari jumlah tersebut, sekitar 11.361 kes berlaku di Indonesia. Sebanyak 5,007 orang di Indonesia mati akibat penyakit ini.

Kanser prostat lebih kerap dijumpai pada lelaki tua atau tua, yang berumur sekitar 60 tahun ke atas. Dianggarkan satu dari sepuluh lelaki tua di Indonesia menderita penyakit ini.

Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini boleh berlaku pada lelaki di bawah usia 40 tahun. Sebenarnya, barah "prostat" pada wanita boleh berlaku.

Walaupun penyakit ini diklasifikasikan sebagai serius, kemungkinan pemulihan atau jangka hayat pesakit masih tinggi. Anda boleh mengatasi penyakit ini dengan mengenali faktor risiko yang ada.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai penyakit ini, anda boleh berjumpa doktor.

Jenis

Apakah jenis kanser prostat?

Jenis barah prostat bergantung pada jenis sel di mana barahnya mula berkembang. Berikut adalah beberapa jenis:

1. Adenokarsinoma Acinar

Acinar adenokarsinoma adalah sel barah yang berkembang di sel kelenjar yang melapisi prostat. Jenis ini adalah yang paling biasa dijumpai. Hampir semua pesakit barah prostat tergolong dalam jenis ini.

2. Adenokarsinoma saluran

Kanser jenis adenokarsinoma duktal pertama kali muncul di sel yang melapisi tiub atau saluran kelenjar prostat. Kanser jenis ini berkembang dan merebak lebih cepat daripada acinar adenocarcinoma.

3. Sel kanser (urothelial) peralihan

Sel barah jenis ini berkembang pada sel yang terletak di lapisan uretra atau uretra. Kanser jenis ini biasanya bermula di pundi kencing dan merebak ke prostat.

Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, sel-sel ini mungkin muncul pertama di kelenjar prostat dan menyebar ke pundi kencing dan tisu-tisu sekitarnya.

4. Kanser sel skuamosa

Sel barah jenis ini muncul dan berkembang di sel rata yang menutupi prostat. Pertumbuhan dan penyebaran cenderung lebih cepat daripada sel barah jenis adenokarsinoma.

5. Sel barah prostat kecil

Sel barah jenis ini berkembang di sel-sel kecil prostat. Jenis ini termasuk dalam barah neuroendokrin.

6. Jenis lain

Beberapa jenis sel barah yang lain juga dapat muncul di kelenjar prostat, adalah:

• Karsinoid
• Sarkoma

Tanda & gejala

Apakah tanda dan gejala barah prostat?

Tanda-tanda dan gejala barah prostat umumnya tidak akan muncul pada peringkat awal. Gejala sering muncul hanya ketika sel barah telah berkembang.

Berikut adalah beberapa gejala yang paling biasa:

• Kencing lebih kerap
• Bangun pada waktu malam untuk kencing (nokturia).
• Kesukaran membuang air kecil.
• Buang air kecil terasa tidak lengkap, memerlukan masa lebih lama untuk keluar atau masih tersisa.
• Air kencing bocor, biasanya berlaku selepas membuang air kecil.
• Darah atau sperma muncul di dalam air kencing.
• Masalah ereksi.

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa dengan doktor anda.

Bilakah berjumpa doktor?

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda atau gejala di atas atau sebarang pertanyaan lain, sila berjumpa doktor.

Tubuh setiap pesakit menunjukkan pelbagai gejala dan tanda. Untuk mendapatkan rawatan yang paling tepat dan sesuai untuk tahap barah yang anda derita, pastikan anda berjumpa doktor.

Punca & faktor risiko

Apa yang menyebabkan barah prostat?

Pada dasarnya, penyebab barah prostat adalah perubahan atau mutasi DNA pada sel-sel prostat yang sihat. Hasil daripada mutasi DNA ini, sel-sel yang sihat ini menjadi tidak normal dan kemudian tumbuh dengan tidak terkawal.

Hingga kini, belum dijumpai penyebab sebenar perubahan DNA ini dan perkembangan sel barah di prostat. Walau bagaimanapun, beberapa faktor dikatakan dapat meningkatkan risiko seseorang menghidap penyakit ini.

Apakah faktor yang meningkatkan risiko mendapat penyakit ini?

Kanser prostat adalah penyakit yang boleh menyerang setiap lelaki hampir semua peringkat umur. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko anda menghidap penyakit ini.

Tidak mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda tidak boleh menghidap penyakit ini. Sementara itu, mempunyai salah satu faktor risiko di bawah ini tidak bermaksud anda menghidap penyakit ini.

Berikut adalah faktor risiko untuk mencetuskan penyakit ini:

• Berumur lebih dari 50 atau 60 tahun ke atas.
• Terdapat ahli keluarga dengan sejarah barah prostat.
• Berat badan berlebihan (kegemukan).
• Selalunya mengambil daging merah dan makanan atau minuman dengan kandungan kalsium yang tinggi.
• Tabiat merokok.
• Orang yang mempunyai penyakit kelamin.
• Pernah menghidap barah di bahagian badan yang lain.
• Telah menjalani pembedahan vasektomi.

Komplikasi

Apakah komplikasi yang disebabkan oleh barah prostat?

Sekiranya tidak dirawat dengan segera, barah prostat boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, termasuk:

1. Penyebaran sel barah (metastasis)

Sel-sel barah yang berkembang di prostat dapat merebak ke organ-organ berdekatan, seperti pundi kencing. Selain itu, sel barah juga dapat merebak melalui aliran darah ke tulang atau organ lain.

Sel barah yang sampai ke tulang boleh menyebabkan kesakitan dan risiko patah tulang. Sekiranya sel barah telah merebak ke bahagian tubuh yang lain, keadaan ini masih dapat dikendalikan walaupun dengan kadar penyembuhan yang sangat rendah.

2. Inkontinensia

Pertumbuhan sel-sel barah dan rawatan penyakit ini boleh menyebabkan ketidaksinambungan kencing. Rawatan untuk inkontinensia bergantung pada jenis dan keparahannya.

3. Disfungsi ereksi

Disfungsi ereksi boleh disebabkan oleh penyakit ini dan rawatannya, baik pembedahan dan terapi lain.

Diagnosis

Bagaimana barah prostat didiagnosis?

Dalam membuat diagnosis kanser prostat, doktor dan pasukan perubatan secara amnya akan melakukan beberapa ujian atau pemeriksaan. Berikut adalah beberapa ujian yang mungkin perlu anda lalui untuk mengesahkan keadaan kelenjar prostat anda:

1. Peperiksaan rektum digital (DRE)

Dihidupkan digital peperiksaan rektum (DRE) atau ujian rektum digital, doktor akan memakai sarung tangan yang dilincirkan, kemudian memasukkan jari ke dalam rektum untuk memeriksa prostat anda. Sekiranya doktor mengetahui adanya kelainan pada tekstur, bentuk atau ukuran prostat, anda perlu menjalani ujian tambahan.

2. Ujian antigen spesifik prostat (PSA)

Ujian PSA dilakukan dengan mengambil sampel darah anda untuk diperiksa. Doktor akan memeriksa darah anda untuk mengetahui tahap PSA, bahan yang dihasilkan oleh kelenjar prostat.

Sekiranya tahap PSA dalam darah anda dinilai berlebihan, kemungkinan prostat anda mempunyai masalah.

Ujian PSA yang digabungkan dengan DRE dapat membantu mengesan penyakit pada peringkat awal. Sebenarnya, kedua-dua ujian ini dikatakan dapat membantu mengesan sel barah sejak usia dini, walaupun tidak ada gejala. Namun, perkara ini masih menjadi perbahasan bagi para pakar.

3. Ujian ultrabunyi

Ujian PSA dan DRE sahaja tidak mencukupi untuk menentukan diagnosis kanser. Sekiranya doktor mendapat keputusan yang tidak normal dari ujian PSA atau DRE, doktor akan mencadangkan ujian selanjutnya. Salah satunya adalah melalui ultrasound.

Pada ultrasound prostat, doktor anda akan memasukkan alat berbentuk tiub kecil ke dalam rektum anda. Peranti ini mengeluarkan gelombang bunyi yang dapat menghasilkan gambaran kelenjar prostat anda.

4. MRI

Anda mungkin perlu menjalani MRI prostat jika tahap PSA anda tinggi. Sekiranya MRI menunjukkan masalah dengan prostat, mungkin diperlukan biopsi.

5. Persampelan tisu prostat (biopsi)

Doktor juga boleh mengambil sampel tisu prostat anda. Prosedur ini juga dikenali sebagai biopsi.

Biopsi prostat dilakukan dengan memasukkan jarum kecil untuk membuang sebahagian tisu. Biopsi dilakukan jika keputusan ujian PSA anda tinggi atau ujian DRE menunjukkan benjolan dengan permukaan yang tidak rata atau keras.

Beberapa ujian lain mungkin diperlukan untuk mengesan penyakit ini. Berunding dengan doktor anda untuk mendapatkan jenis pemeriksaan yang tepat mengikut keadaan anda.

Rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Apakah pilihan rawatan untuk barah prostat?

Rawatan barah prostat diberikan bergantung kepada keparahan, penyebaran sel barah, dan keadaan kesihatan anda. Sekiranya anda didiagnosis menghidap barah prostat berisiko rendah, doktor anda akan mengesyorkan agar anda mengalaminya pemeriksaan rutin dalam bentuk ujian darah, ujian rektum, dan biopsi.

Namun, jika sel barah anda ternyata tumbuh dan mulai memasuki tahap yang lebih tinggi, berikut adalah beberapa jenis rawatan yang mungkin anda dapat:

1. Operasi

Prosedur pembedahan atau pembedahan dilakukan dengan membuang kelenjar prostat dan beberapa tisu di sekitarnya. Prosedur ini dikenali sebagai prostatektomi radikal.

Terdapat dua kaedah untuk melakukan operasi ini, iaitu pembedahan retropubik atau pembedahan perineum.

2. Terapi sinaran (radioterapi)

Terapi ini dilakukan dengan menggunakan tenaga berkuasa tinggi untuk membunuh sel barah. Radioterapi untuk prostat secara amnya dilakukan dengan dua cara:

• Sinaran dari luar badan (radioterapi luaran)
• Sinaran dari dalam badan (brachytherapy)

3. Terapi hormon

Terapi hormon dilakukan dengan menghentikan pengeluaran hormon testosteron di dalam badan anda. Ini kerana pertumbuhan sel barah prostat sangat bergantung pada hormon testosteron.

Dengan menghentikan atau mengurangkan pengeluaran hormon-hormon ini di dalam tubuh, diharapkan pertumbuhan sel-sel barah akan menjadi perlahan, kemudian mati.

4. Kemoterapi

Ubat kemoterapi digunakan untuk membunuh sel barah. Ubat boleh dimasukkan ke dalam badan dengan suntikan atau diambil dalam bentuk pil.

Kemoterapi berguna untuk pesakit dengan barah tahap akhir, dan juga untuk pesakit yang tidak menunjukkan tanda-tanda pemulihan setelah terapi hormon.

5. Imunoterapi

Imunoterapi dilakukan dengan menggunakan sistem ketahanan badan untuk melawan sel barah. Satu jenis imunoterapi yang biasanya dilakukan untuk penyakit ini, terutama pada tahap lanjut, iaitu sipuleucel-T (Provenge).

6. Cryotherapy

Cryotheraphy dilakukan menggunakan suhu yang sangat sejuk untuk membekukan dan membunuh sel barah serta sebahagian besar kelenjar prostat.

Sentiasa berjumpa dengan doktor anda mengenai jenis rawatan yang sesuai dengan keadaan anda, bersama dengan kelebihan dan kesan sampingan yang mungkin berlaku.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh dilakukan untuk merawat barah prostat?

Berikut adalah cara hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda merawat barah prostat:

• Kawal mengikut jadual untuk melihat perkembangan penyakit dan keadaan kesihatan anda.
• Ikuti arahan doktor anda, dan minum ubat seperti yang diarahkan.
• Diet yang sihat dengan banyak buah dan sayur-sayuran.
• Sukan.
• Jaga berat badan dalam lingkungan normal.

Anda juga perlu melakukan pelbagai perawatan di rumah, seperti diet yang sihat, bersenam, dan menjaga berat badan, walaupun anda tidak menderita penyakit yang satu ini. Ini boleh berguna untuk mencegah barah prostat daripada berlaku pada anda pada masa akan datang.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.