Bilakah pesakit harus menjalani rawatan batu ginjal ureteroskopi?

Sakit belakang sehingga air kencing kelihatan lebih keruh daripada biasa, ini mungkin merupakan tanda bahawa anda mempunyai batu karang. Penyakit ginjal yang menyerang saluran kencing agak biasa. Salah satu rawatan batu ginjal yang boleh dilakukan adalah prosedur ureteroskopi.

Oleh itu, bilakah pesakit perlu menjalani pembedahan ini untuk membuang batu ginjal dan apa yang perlu disiapkan?

Apa itu ureteroskopi?

Ureteroskopi adalah pilihan rawatan batu ginjal yang melibatkan ureterescope (uretercope) melalui uretra dan pundi kencing. Kemudian, alat berbentuk tiub nipis yang panjang akan naik dan naik ke ureter, tepat ke lokasi batu ginjal.

Ureteroskopi biasanya digunakan pada pesakit dengan batu ginjal yang berukuran kurang dari 1.5 cm dan berlangsung selama satu hingga tiga jam.

Bilakah pesakit harus menjalani rawatan batu ginjal ureteroskopi?

Pilihan rawatan batu ginjal sebenarnya cukup banyak, seperti pengambilan ubat penghancur batu ginjal. Di samping itu, doktor akan membantu pesakit memilih rawatan mana yang paling berkesan, berdasarkan ukuran dan gejala batu ginjal.

Ureteroskopi adalah pilihan rawatan yang popular untuk pesakit batu karang.

Prosedur ini dilakukan ketika batu ginjal berada di ureter dan pesakit mengalami simptom berupa darah dalam air kencing. Walau bagaimanapun, sebelum ureteroskopi disyorkan oleh doktor, anda akan menjalani ujian terlebih dahulu, seperti:

• ujian air kencing untuk mendiagnosis jangkitan,
• Imbasan CT juga untuk mengetahui bentuk, ukuran, dan lokasi batu najis
• MRI untuk memberikan gambaran yang lebih terperinci mengenai buah pinggang dan pundi kencing.

Bolehkah semua orang menjalani ureteroskopi?

Walaupun termasuk rawatan batu ginjal yang diklasifikasikan sebagai selamat, ada sebilangan orang yang tidak digalakkan menjalani ureteroskopi seperti berikut.

• Pesakit dengan batu ginjal besar yang boleh meningkatkan risiko serpihan batu ditinggalkan.
• Pesakit dengan sejarah penyumbatan saluran kencing kerana uretercope tidak boleh memasuki saluran kencing.

Oleh itu, selalu bertanya kepada doktor anda tentang bagaimana merawat penyakit buah pinggang yang satu ini mengikut keadaan anda.

Perkara yang perlu disiapkan

Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak perlu membuat persediaan khas sebelum menjalani ureteroskopi. Walau bagaimanapun, doktor anda akan meminta anda minum banyak cecair dan membuang air kecil sebelum memulakan rawatan batu karang.

Pesakit juga mungkin perlu memberikan hasil ujian air kencing untuk jangkitan saluran kencing (UTI). Sekiranya anda mempunyai UTI, pakar urologi akan merawat penyakit kencing dengan antibiotik sebelum ureteroskopi dimulakan.

Kemudian, doktor juga akan memberikan arahan mengenai perkara-perkara yang perlu dipertimbangkan sebelum tindakan, iaitu:

• masa anda harus berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti pengencer darah,
• masa untuk berhenti makan dan minum,
• masa untuk mengosongkan pundi kencing, dan
• cara mengatur perjalanan balik selepas ureteroskopi.

Bagaimana prosedur ureteruskopi dilakukan?

URS dilakukan menggunakan ureteroskop, yang merupakan tiub nipis panjang yang dilengkapi dengan lensa di hujungnya. Secara umum, ada dua cara untuk melakukan ureteroskopi, iaitu:

• Sekiranya batu kecil, ureteroskop dilengkapi dengan bakul untuk mengumpulkan batu dan membawanya keluar dari ureter.
• Sekiranya batu itu cukup besar, ureteroskop akan dilengkapi dengan sinar laser, yang merupakan laser holmium yang dapat memecah batu sehingga lebih mudah dikeluarkan dari ureter.

Pada mulanya pesakit akan diberi ubat bius untuk mematikan saraf sementara sehingga tidak menimbulkan rasa sakit. Kemudian, ahli urologi akan memasukkan ureteroskop melalui uretra uretra ke dalam ureter. Setelah alat mencapai pundi kencing, doktor akan mensterilkannya melalui hujung ureteroskop dan sampai ke kawasan ureter.

Proses ini biasanya memakan masa sehingga 30 minit. Kemudian diperlukan lebih lama untuk membuang atau memecahkan batu ginjal, iaitu sekitar 90 minit.

Selepas batu ginjal dikeluarkan atau dipecahkan, ureteroskop dikeluarkan dan cecair di pundi kencing dikosongkan. Anda akan pulih setelah anestetik hilang dalam masa 1-4 jam. Dalam keadaan tertentu, stent (tiub kecil yang mengalir dari buah pinggang ke pundi kencing) akan tetap berada di tempatnya.

Dua jam setelah sedar, doktor akan meminta anda minum 0.5 liter air dalam satu jam. Selepas itu, anda akan merasa sakit ketika membuang air kecil. Dalam 24 jam berikutnya, air kencing yang anda lalui akan disertai dengan darah. Untuk mengurangkan keadaan ini, ubat penahan sakit akan diberikan.

Antibiotik akan diberikan sekiranya jangkitan berlaku. Biasanya keadaan ini dicirikan oleh demam, menggigil dan sakit yang tidak hilang.

Apa yang berlaku setelah tindakan selesai?

Selepas pembedahan ureteroskopik yang berjaya, anda mungkin mengalami kesan sampingan berikut:

• sensasi terbakar ringan semasa membuang air kecil,
• memerhatikan sejumlah kecil darah dalam air kencing,
• sakit sedikit di kawasan pundi kencing atau buah pinggang ketika membuang air kecil, dan
• tidak dapat menahan kencing dan lebih kerap ke bilik mandi.

Kesan sampingan dari rawatan batu ginjal satu ini biasanya tidak berlangsung lebih dari 24 jam. Sekiranya anda mengalami pendarahan atau kesakitan yang semakin teruk dan berlangsung lebih dari satu hari, hubungi doktor anda dengan segera.

Setelah prosedur ureteroskopi selesai, anda biasanya dibenarkan pulang. Walau bagaimanapun, doktor akan mengesyorkan anda melakukan perkara berikut.

• Minum kira-kira 500 ml air setiap jam selama dua jam selepas pembedahan.
• Mandi air suam untuk melegakan sensasi terbakar.
• Letakkan kain lembap yang hangat di atas uretra untuk menghilangkan rasa sakit.
• Ambil ubat penghilang rasa sakit di kaunter, seperti ibuprofen.

Risiko dari prosedur ureteroskopi

Tidak ada rawatan yang bebas dari risiko dan komplikasi, termasuk ketika membuang batu ginjal. Ureteroskopi sebenarnya cukup selamat. Terdapat beberapa keadaan yang mungkin disebabkan oleh ureteroskopi, walaupun risikonya kecil, yaitu:

• jangkitan saluran kencing,
• berdarah,
• sakit perut,
• sensasi terbakar atau sakit ketika membuang air kecil,
• kecederaan pada uretra, pundi kencing, atau ureter,
• uretra menyempit kerana pembentukan tisu parut,
• kesukaran membuang air kecil kerana pembengkakan tisu di sekitarnya, dan
• komplikasi dari anestesia.

Semasa proses pemulihan dari ureteroskopi, anda juga harus mengambil langkah-langkah untuk mencegah batu ginjal. Minum air dan perhatikan diet anda adalah penting kerana batu ginjal dapat terbentuk semula.