Ketagihan nikotin: mengapa ia berlaku dan bagaimana menanganinya?

Rata-rata, orang Indonesia menghisap 12.4 batang rokok setiap hari. Berdasarkan data terbaru dari Penyelidikan Kesihatan Asas 2013 (Riskesdas), perokok aktif di Indonesia berumur antara 10 tahun ke atas dan mencecah sehingga 66 juta orang, alias 10 kali jumlah penduduk Singapura!

Yang lebih mengejutkan lagi ialah angka kematian akibat merokok di Indonesia setakat ini mencapai 200 ribu kes per tahun.

Walaupun kebanyakan kesan ketoksikan merokok berkaitan dengan beberapa komponen kimia lain yang terdapat dalam rokok, ketagihan rokok dan tembakau adalah kesan farmakologi nikotin.

Bagaimana nikotin berfungsi?

Apabila seseorang menyedut asap rokok, nikotin diekstrak dari tembakau dan dibawa oleh zarah asap ke paru-paru yang kemudian diserap dengan cepat ke dalam urat paru-paru paru-paru.

Seterusnya, zarah nikotin memasuki peredaran arteri dan bergerak ke otak. Nikotin akan mudah mengalir ke tisu otak, di mana zarah-zarah ini akan mengikat reseptor nAChRs, reseptor ionotropik (saluran ion ligan-berpagar) yang terbuka untuk membolehkan kation seperti natrium dan kalsium melalui membran sebagai tindak balas kepada pengikatan utusan kimia yang lebih banyak, seperti neurotransmitter.

Salah satu neurotransmitter ini adalah dopamin, yang dapat meningkatkan mood anda dan mengaktifkan perasaan senang. Kesan nikotin dalam tembakau adalah sebab utama yang menjadikan tembakau dan rokok menjadi ketagihan.

Pergantungan nikotin melibatkan faktor tingkah laku dan juga fisiologi. Tingkah laku dan petunjuk yang mungkin berkaitan dengan merokok termasuk:

• Waktu-waktu tertentu dalam sehari, misalnya, merokok sambil minum kopi dan sarapan pagi, atau semasa rehat kerja
• Selepas makan
• Diiringi dengan minum arak
• Tempat-tempat tertentu atau orang-orang tertentu
• Semasa memanggil
• Dalam keadaan tertekan, atau ketika anda merasa sedih
• Lihat orang lain yang merokok, atau menghidu rokok
• Semasa memandu

Tanda dan gejala ketagihan nikotin

Pada sesetengah orang, merokok dengan cepat boleh menyebabkan ketergantungan nikotin walaupun diminum dalam jumlah kecil. Berikut adalah beberapa tanda dan gejala ketagihan nikotin:

• Tidak boleh berhenti merokok. Walaupun anda telah beberapa kali mencuba berhenti merokok.
  
• Anda mengalami "penarikan" ketika berhenti merokok. Semua percubaan berhenti merokok anda telah menyebabkan tanda dan gejala penarikan diri, perubahan fizikal dan mood, seperti keinginan yang teruk, kegelisahan dan kegelisahan, kerengsaan atau kemarahan, kegelisahan, kesukaran untuk berkonsentrasi, merasa tertekan, kecewa, marah, meningkatnya rasa lapar, insomnia, dan sembelit atau cirit-birit.
  
• Terus merokok walaupun anda mempunyai masalah kesihatan. Walaupun anda telah didiagnosis dengan masalah kesihatan tertentu yang berkaitan dengan jantung atau paru-paru, anda tidak dapat dan / atau dapat berhenti.
  
• Anda lebih bimbang untuk merokok berbanding melakukan aktiviti sosial atau rekreasi. Anda mungkin lebih suka tidak mengunjungi restoran sama sekali kerana peraturan larangan merokok restoran itu, atau lebih suka tidak bersosial dengan orang yang tidak merokok kerana anda tidak boleh merokok dalam situasi atau lokasi tertentu.
  

Adakah terdapat rawatan berkesan untuk ketagihan nikotin?

Selain melakukan perubahan gaya hidup yang lebih sihat, kaedah berikut terbukti berkesan dalam merawat ketagihan anda terhadap nikotin:

Produk alternatif nikotin

Atau lebih dikenali sebagai NRT (Terapi Penggantian Nikotin). Contohnya gusi nikotin atau tompok nikotin. Terapi ini akan menyokong keperluan nikotin anda untuk mengurangkan kesan "penarikan" berhenti merokok. Produk ini menghasilkan perubahan fisiologi yang lebih bertoleransi daripada kesan sistemik produk berasaskan tembakau, dan secara amnya memberi pengguna tahap nikotin yang jauh lebih rendah daripada rokok.

Jenis terapi ini berpotensi rendah untuk kesan sampingan penyalahgunaan nikotin, kerana tidak menghasilkan kesan menenangkan yang dapat anda dapatkan dari produk tembakau. NRT juga tidak mengandungi sebatian dan pencemar karsinogenik yang biasanya berkaitan dengan asap rokok.

Ubat preskripsi (bupropion dan varenicline)

Bupropion adalah ubat antidepresan yang juga dapat digunakan untuk membantu orang berhenti merokok. Bupropion tidak mengandungi nikotin, tetapi ia masih dapat mengatasi keinginan pesakit untuk merokok. Bupropion sering digunakan selama 7-12 minggu, bermula 1-2 minggu sebelum berhenti merokok. Ubat ini boleh digunakan untuk pemeliharaan berhenti merokok hingga enam bulan. Kesan sampingan yang mungkin dialami adalah insomnia dan mulut kering.

Varenicline adalah ubat yang menargetkan ketagihan otak terhadap nikotin dengan menyekat pengambilan nikotin sebelum sampai ke membran otak dan mengurangkan keinginan merokok. Banyak kajian menunjukkan bahawa varenicline lebih berkesan dalam membantu orang berhenti merokok, kerana ubat tablet ini berjaya merangsang dopamin untuk memintas reseptor nikotin untuk berfungsi. Varenicline mengurangkan tanda-tanda dan gejala "penarikan" nikotin dan keinginan, yang dapat membantu mencegah kambuh sepenuhnya. Ubat ini juga dapat menyekat kesan nikotin walaupun anda kembali merokok.