Kesan sampingan metformin dalam rawatan diabetes

Terdapat beberapa jenis ubat diabetes yang boleh digunakan untuk mengawal kadar gula darah pada diabetes jenis 2. Salah satu ubat yang paling sering disyorkan oleh doktor adalah metformin. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan mengurangkan kadar gula yang masuk ke hati ke dalam aliran darah dan menjadikan tubuh lebih sensitif terhadap insulin. Namun, seperti jenis ubat lain, metformin mempunyai kesan sampingan dalam penggunaannya, baik dalam jangka pendek dan jangka panjang. Apakah kesan sampingan metformin?

Kesan sampingan jangka panjang metformin

Diabetes mellitus adalah penyakit yang disebabkan oleh kadar gula darah tinggi. Matlamat rawatan diabetes melalui pengambilan ubat adalah untuk membantu menurunkan kadar gula. Dengan begitu, gula darah dapat tetap stabil dalam keadaan normal.

Walaupun ia adalah salah satu ubat diabetes yang paling dipercayai, ternyata metformin tidak selalu berfungsi dengan berkesan untuk setiap penghidap diabetes jenis 2. Salah satu penyebabnya adalah kesan sampingan ubat ini yang sebenarnya melemahkan keadaan kesihatan pesakit diabetes (pesakit diabetes).

Berikut adalah jenis kesan sampingan metformin yang berpotensi berlaku:

1. Asidosis laktik

Walaupun jarang berlaku, asidosis laktik berpotensi menjadi kesan sampingan metformin yang paling serius. Asidosis laktik adalah penumpukan asid laktik di dalam badan yang boleh membawa maut.

Asidosis laktik berlaku kerana metformin mampu menghasilkan sejumlah besar asid laktik. Asid laktik itu sendiri adalah produk metabolisme anaerob (tanpa oksigen) yang akan menjadikan pH darah lebih berasid. Sekiranya tahapnya sangat tinggi, ia boleh menyebabkan kerosakan atau kegagalan fungsi pelbagai organ dalam badan.

Asidosis laktik sebagai kesan sampingan metformin jangka panjang boleh menyebabkan gejala, seperti:

• Sakit otot atau rasa lemah
• Rasa kebas atau sejuk di tangan dan kaki
• Kesukaran bernafas
• Rasa pening, kepala berpusing, letih, dan sangat lemah
• Sakit perut, loya disertai dengan muntah
• Denyutan jantung perlahan atau tidak teratur

2. Kekurangan vitamin B12

Pengambilan metformin jangka panjang menyebabkan penurunan kadar vitamin B12. Kekurangan vitamin B12 boleh menyebabkan masalah kesihatan kerana vitamin ini penting untuk menjalankan fungsi DNA, pengeluaran sel darah merah, dan fungsi biokimia lain dalam tubuh.

Pengurangan vitamin B12 dalam darah juga dapat menyebabkan anemia megoblastik di mana sumsum tulang tidak dapat menghasilkan sel darah merah yang mencukupi. Walaupun agak jarang berlaku, keadaan ini boleh berlaku jika anda kekurangan vitamin B12 sebagai kesan sampingan penggunaan ubat diabetes ini dalam jangka masa panjang.

Berikut adalah gejala kesan sampingan metformin yang menyebabkan kekurangan vitamin B12:

• Perubahan warna kulit
• Keradangan lidah
• Mengurangkan refleks badan
• Rasa gelisah dan tidak tenteram
• Keupayaan untuk bau dikurangkan
• Kerosakan pada saraf
• Kesukaran berjalan
• Gangguan saraf periferal seperti kesemutan di jari, keletihan, sakit otot, dan kealpaan.

3. Hipoglikemia

Hipoglikemia adalah keadaan di mana kadar gula dalam darah lebih rendah daripada biasa. Sekiranya gula darah anda turun secara mendadak, ini berisiko menyebabkan bahaya kepada kesihatan anda. Keadaan ini kadang kala dijumpai sebagai kesan sampingan penggunaan metformin pada pesakit diabetes.

Kesan sampingan penggunaan metformin jangka panjang yang menyebabkan hipoglikemia akan menyebabkan gejala seperti:

• Badan lemah dan letih
• Pening
• Loya
• Gag
• Sakit perut
• Kepala terasa ringan atau melayang
• Denyutan jantung melambatkan atau mempercepat

Kesan sampingan metformin yang lain

Selain daripada kesan jangka panjang yang telah disebutkan sebelumnya, terdapat juga kesan sampingan yang dapat muncul dalam waktu yang singkat setelah menggunakan ubat ini.

Menurut laporan dari University of Louisiana Monroe sekitar 30% orang mengadu akan kesan sampingan lain dari penggunaan metformin, seperti:

• Pening dan muntah
• Senak
• Selera makan berkurang
• Sakit otot dan kekejangan
• Sakit perut
• Sejuk
• Sakit perut
• Badan lemah
• Batuk dan serak
• Cirit-birit
• Lemah dan mengantuk

Doktor biasanya akan menetapkan dos metformin yang rendah pada peringkat awal pengurusan diabetes untuk mengelakkan kesan sampingan ini.

Faktor risiko untuk kesan sampingan metformin

Selain daripada perubahan dos, terdapat juga beberapa faktor yang membuat seseorang lebih berisiko mengalami kesan sampingan metformin, seperti:

1. menjalani pembedahan

Pembedahan dan radiologi dapat melambatkan penyingkiran metformin dari badan anda. Akibatnya, ini dapat meningkatkan risiko anda mengalami kesan sampingan dalam bentuk asidosis laktik.

Sekiranya anda merancang untuk menjalani pembedahan atau radiologi, anda mesti berhenti mengambil metformin 48 jam sebelum menjalani prosedur tersebut.

2. Minum alkohol secara berlebihan

Minum alkohol semasa mengambil metformin dapat meningkatkan risiko anda terkena hipoglikemia. Selain itu, pengambilan alkohol yang berlebihan juga berpotensi mencetuskan asidosis laktik. Ini kerana alkohol meningkatkan tahap asid laktik di dalam badan anda.

Anda tidak boleh minum alkohol secara berlebihan semasa mengambil ubat ini. Sekiranya perlu, anda tidak boleh minum alkohol sama sekali sehingga anda dapat mengelakkan risiko kesan sampingan metformin.

3. Gangguan buah pinggang

Buah pinggang anda membuang sisa metformin dari badan. Sekiranya buah pinggang anda tidak berfungsi dengan baik, akan terdapat terlalu banyak metformin di dalam badan anda yang boleh menyebabkan anda berisiko mendapat asidosis laktik.

Sekiranya anda mempunyai masalah buah pinggang yang diklasifikasikan sebagai ringan dan sederhana, doktor anda mungkin menetapkan dos metformin yang rendah.

Walau bagaimanapun, jika masalah buah pinggang anda teruk dan anda telah memasuki usia 80 tahun ke atas, doktor anda tidak akan menetapkan metformin untuk merawat diabetes anda.

4. Menderita masalah jantung dan hati

Anda tidak boleh mengambil metformin jika anda mengalami kegagalan jantung akut atau baru-baru ini mengalami serangan jantung.

Jantung yang bermasalah mungkin tidak dapat membekalkan cukup darah ke buah pinggang. Keadaan ini menyebabkan buah pinggang tidak dapat menyingkirkan metformin dengan betul sehingga risiko terkena asidosis laktik tinggi.

Anda juga tidak boleh mengambil rawatan metformin jika anda mempunyai masalah hati. Salah satu fungsi hati anda adalah membuang asid laktik dari badan.

Jadi, jika hati tidak berfungsi dengan baik, asid laktik akan terbentuk di dalam badan. Keadaan ini dapat meningkatkan risiko asidosis laktik.

Tubuh setiap orang berbeza, jadi tindak balas terhadap ubat metformin juga akan berbeza. Dengan kata lain, pelbagai kesan sampingan yang disebutkan di atas tidak selalu muncul pada semua orang.

Doktor anda akan mempertimbangkan risiko mana yang lebih besar, risiko kesan sampingan metformin atau risiko komplikasi diabetes berbahaya. Oleh itu, selalu berjumpa doktor mengenai keadaan anda dan sebarang perubahan yang anda rasakan setelah mengambil ubat ini.

x