Pemindahan darah: prosedur, petunjuk dan kesan sampingan

Transfusi darah adalah prosedur untuk memasukkan darah ke dalam badan seseorang yang kekurangan darah atau dalam prosedur perubatan, seperti pembedahan. Prosedur ini bahkan dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Setiap proses transfusi mungkin memerlukan komponen darah yang berbeza bergantung pada keadaannya. Ada yang memerlukan darah penuh, ada yang hanya memerlukan sel darah merah. Sebilangan hanya memerlukan platelet, atau hanya sebahagian plasma darah. Lihat ulasan penuh di bawah.

Jenis komponen darah yang diberikan dalam proses transfusi

Apabila dilihat dengan mata kasar, darah adalah cecair merah gelap. Namun, pada kenyataannya, ketika diperiksa di bawah mikroskop, darah terdiri dari berbagai komponen, yaitu sel darah merah (eritrosit), sel darah putih (leukosit), platelet (platelet / kepingan darah), dan plasma darah.

Secara amnya, terdapat lima jenis komponen darah yang dapat disalurkan melalui proses transfusi ini. Sebelum itu, darah penderma yang dikumpulkan akan dihantar ke makmal untuk diproses dan dibahagi mengikut keperluan, misalnya, beg sel darah merah, plasma, platelet darah dan / atau cryoprecipitate.

Jenis komponen darah yang diberikan dalam proses transfusi akan bergantung pada keperluan dan fungsinya.

1. Darah keseluruhan (

Seperti namanya, seluruh darah lengkap mengandungi semua komponen darah, yaitu eritrosit, leukosit, platelet, dan plasma darah. Pentadbiran darah keseluruhan dikira dalam unit beg darah, di mana satu unit mengandungi kira-kira 0,5 liter atau 500 ml.

Transfusi seluruh darah diperlukan untuk menggantikan sel darah merah secepat mungkin, misalnya dalam kes kemalangan jalan raya yang menyebabkan kecederaan serius sehingga kehilangan darah sangat besar (lebih dari 30% isi padu cecair badan).

Transfusi darah keseluruhan juga dapat dilakukan untuk menggantikan jumlah darah yang besar yang hilang semasa pembedahan.

2. Sel darah merah (

Satu beg PRC mengandungi 150-220 mL sel darah merah tanpa plasma darah. Transfusi PRC sangat diperlukan untuk pesakit anemia, termasuk anemia yang disebabkan oleh kehamilan dan kelahiran anak.

Orang yang pulih dari pembedahan tertentu, mangsa kemalangan, dan mereka yang mengalami gangguan darah seperti talasemia dan leukemia juga memerlukan sumbangan sel darah merah dari penderma.

Garis panduan terbaru yang diterbitkan oleh AABB (American Association of Blood Banks) juga mengesyorkan transfusi PRC pada pesakit dalam yang stabil tetapi dengan tahap hemoglobin darah (Hb) <7 g / dL, termasuk pesakit ICU.

Sementara itu, pesakit yang baru saja menjalani pembedahan dan mempunyai sejarah penyakit jantung disarankan untuk menjalani transfusi sekiranya tahap Hb mereka kurang dari 8 g / dL.

3. Kepekatan platelet (

Platelet atau platelet adalah komponen darah tidak berwarna yang berfungsi untuk pembekuan darah.

Ia memerlukan beberapa penderma sekaligus untuk mendapatkan beg platelet untuk pemindahan platelet. Jangka hayat penderma platelet juga tidak lama.

Prosedur ini biasanya ditujukan untuk orang yang mengalami gangguan pembentukan platelet oleh saraf tunjang dan bilangan dan gangguan fungsi platelet lain.

4. FFP (

FFP adalah komponen darah kekuningan. FFP adalah produk darah yang diproses dari darah penuh. FFP mengandungi komponen plasma darah yang mengandungi faktor pembekuan darah, albumin, imunoglobulin, dan faktor VIII (faktor pembekuan darah yang terkandung dalam plasma).

FFP dapat bermanfaat bagi orang-orang dengan gangguan pembekuan darah dan untuk mencegah pendarahan berlebihan pada pengguna ubat penipisan darah (antikoagulan) yang akan menjalani pembedahan.

5. Cryo-AHF (

Cryo-AHF aka cryoprecipitate adalah bahagian plasma darah yang sangat kaya dengan faktor pembekuan seperti fibrinogen dan faktor VIII.

Komponen darah ini digunakan secara selektif untuk orang dengan gangguan faktor pembekuan darah, seperti hemofilia jenis A (kekurangan faktor VIII) atau penyakit Von Willdebrand (sejenis gangguan darah yang diwarisi).

Persiapan sebelum perjalanan darah

Pesakit yang perlu melakukan pemindahan darah tidak perlu membuat apa-apa. Walau bagaimanapun, sebelum pemindahan darah dilakukan, jenis dan jenis darah pesakit mesti diketahui terlebih dahulu. Ini dapat ditentukan dengan memeriksa darah di makmal.

Setelah melakukan pemeriksaan jenis darah, beberapa perkara yang mungkin juga dilakukan sebelum transfusi, termasuk:

• Pemeriksaan keadaan kesihatan umum, seperti tekanan darah, suhu badan, dan degupan jantung
• Makan makanan berkalori tinggi dan berkhasiat untuk mempercepat pemulihan, seperti ayam, daging lembu, hati, dan pelbagai sayur-sayuran berdaun hijau gelap.

Seperti apa proses pemindahan darah?

Transfusi darah adalah prosedur perubatan yang mempunyai banyak risiko. Jadi, pemberian itu mestilah secara langsung di bawah pengawasan pegawai perubatan. Jumlah darah yang disalurkan tidak boleh sewenang-wenangnya, kerana ia harus disesuaikan dengan kebutuhan dan kemampuan tubuh untuk menerimanya.

Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan darah ke dalam badan melalui jarum yang tiubnya disambungkan ke beg darah. Pada prinsipnya, proses pemindahan darah serupa dengan ketika anda menggunakan IV, kecuali beg itu mengandungi darah.

Proses ini akan memakan masa sekitar 30 minit hingga 4 jam, bergantung pada berapa banyak beg darah yang anda perlukan untuk masuk ke dalam badan anda.

Setelah menjalani prosedur, pekerja kesihatan akan memeriksa tanda-tanda penting di dalam badan anda. Semasa proses ini, suhu dan tekanan darah anda dapat dipantau.

Dipetik dari Hopkins Medicine, anda mungkin dibenarkan pulang sebaik sahaja melakukan perjalanan darah. Anda juga akan segera melakukan aktiviti normal dan makan makanan seperti biasa.

Selepas itu, anda mungkin diminta untuk melakukan ujian darah lebih lanjut. Proses ini dilakukan untuk menentukan bagaimana tubuh anda bertindak balas terhadap transfusi yang baru anda lalui.

Petunjuk pemindahan darah

Sebilangan besar hospital mempunyai peraturan mengenai seberapa rendah tahap sel darah merah seseorang sebelum dinyatakan bahawa pesakit memerlukan transfusi. Peraturan ini disebut parameter transfusi darah.

Parameter transfusi ini juga akan mempengaruhi sama ada seseorang mempunyai petunjuk untuk pemindahan darah atau tidak.

Secara umum, yang dipetik dari Doktor Keluarga Amerika, tanda atau petunjuk bahawa seseorang memerlukan pemindahan darah adalah:

• Anemia dengan gejala sesak nafas, pening, kegagalan jantung kongestif, dan tidak boleh bertolak ansur dengan aktiviti sukan
• Anemia sel sabit akut
• Kehilangan darah lebih daripada 30 peratus daripada jumlah darah di dalam badan

Infusi plasma darah dapat digunakan untuk membalikkan kesan antikoagulan. Sementara itu, pemindahan platelet juga dapat dilakukan untuk mencegah pendarahan pada pesakit dengan fungsi platelet yang tidak normal.

Penyelidikan menunjukkan bahawa tidak melakukan pemindahan darah pada orang yang mempunyai Hb di atas 7 dan 8 gram per desiliter (g / dL) menyumbang kepada penurunan kematian, lama tinggal di hospital dan pemulihan yang lebih cepat.

Adakah terdapat kesan sampingan dari perjalanan darah?

Setakat ini, jika pemindahan dilakukan mengikut standard perubatan yang betul, ia tidak akan membahayakan kesihatan sama sekali. Anda mungkin mengalami kesan sampingan transfusi darah ringan, seperti:

• Sakit kepala
• Demam
• Rasa gatal
• Agak sukar untuk bernafas
• Kulit merah

Sementara itu, kesan sampingan yang jarang muncul - tetapi masih boleh berlaku, iaitu:

• Susah bernafas
• Sakit dada
• Tiba-tiba tekanan darah turun

Walaupun jarang berlaku, prosedur ini masih boleh menyebabkan komplikasi. Komplikasi mungkin berlaku terutamanya semasa pemindahan darah secara besar-besaran, ketika pesakit menerima 4 unit sel darah merah dalam satu jam, atau lebih dari 10 unit dalam 24 jam.

Keadaan yang biasanya memerlukan pemindahan darah secara besar-besaran adalah kemalangan, pendarahan selepas pembedahan, hingga pendarahan selepas bersalin. Potensi komplikasi dari prosedur ini termasuk:

• Keabnormalan elektrolit
• Hipotermia (suhu badan rendah)
• Pembekuan darah
• Asidosis metabolik, di mana cecair badan mengandungi terlalu banyak asid
• Strok atau serangan jantung

Sekiranya anda mempunyai lebih daripada satu transfusi, anda cenderung mempunyai sistem kekebalan tubuh yang terganggu. Ini disebabkan oleh reaksi sistem imun anda terhadap darah yang baru memasuki badan. Namun, keadaan ini jarang berlaku dan dapat dicegah dengan memeriksa jenis darah anda sebelumnya, sehingga darah yang ditransfusikan pasti sesuai dengan tubuh.

Sekiranya anda mengalami atau merasakan gejala atau masalah kesihatan semasa prosedur, jangan ragu untuk memberitahu pasukan perubatan yang merawat anda.