Paru-paru interstitial: gejala, sebab dan rawatan

Definisi

Apa itu paru-paru interstisial?

Paru-paru interstisial atau penyakit paru-paru interstitial adalah istilah yang digunakan untuk sekumpulan penyakit paru-paru yang dicirikan oleh keradangan kronik dan kecederaan pada paru-paru. Kecederaan pada paru-paru ini menyebabkan pembentukan tisu parut yang menjadikan paru-paru kaku atau juga dikenali sebagai fibrosis paru.

Tisu parut ini boleh menyebabkan paru-paru mengeras perlahan dan kehilangan fungsi normal. Akibatnya, bekalan oksigen ke aliran darah dapat berkurang, menyukarkan penderita untuk bernafas. Itulah sebabnya, gejala yang muncul ketika seseorang mengalami paru-paru interstisial adalah sesak nafas.

Kerosakan yang disebabkan oleh paru-paru interstisial umumnya tidak dapat dipulihkan dan perkembangan penyakit akan bertambah buruk dari masa ke masa. Namun, ada beberapa cara rawatan yang dapat dilakukan agar penghidapnya perlahan-lahan dapat menjalani kehidupan yang normal.

Seberapa biasa keadaan ini?

Sesiapa sahaja boleh mengalami penyakit yang merupakan bahagian paru-paru celahan. Setakat ini, menurut American Lung Association, kebanyakan kes lebih kerap dijumpai pada orang yang hipersensitif terhadap pendedahan kepada bahan toksik seperti asbestos, menjalani rawatan radiasi atau kemoterapi, dan merokok berat.

Walau bagaimanapun, penyakit paru-paru interstisial sebenarnya dapat dicegah dengan mengelakkan pelbagai faktor risiko serta perkara yang menyebabkan gangguan paru-paru menjadi lebih teruk. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Tanda & gejala

Apakah tanda-tanda dan gejala paru-paru interstisial?

Gejala yang disebabkan oleh keadaan ini boleh berbeza-beza dari orang ke orang, tetapi secara amnya menyebabkan masalah pernafasan. Hampir semua orang dengan penyakit paru-paru interstitial akan mengalami sesak nafas dan sesak nafas, terutamanya ketika anda dalam perjalanan.

Seperti yang dilaporkan oleh John Hopskins Medicine, selain sesak nafas, gejala lain yang juga muncul semasa penyakit paru-paru interstisial termasuk:

• Batuk atau batuk kronik yang berlangsung selama berminggu-minggu biasanya adalah batuk kering tanpa kahak
• Keletihan dan keletihan yang berlebihan
• Hilang selera makan
• Penurunan berat badan secara drastik
• Sesak dada dan sakit
• Pendarahan di paru-paru menyebabkan batuk berdarah

Sekiranya penyakit ini terus berlanjutan, gejala boleh bertambah buruk dan mengakibatkan komplikasi seperti kerosakan paru-paru yang teruk atau kegagalan organ lain. Dalam beberapa kes interstisial paru-paru, gejala ini boleh berlaku dengan lebih cepat (dalam beberapa jam atau hari).

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Anda harus mendapatkan rawatan perubatan dengan segera sekiranya anda mengalami gejala ini. Sekiranya anda mempunyai tanda atau gejala di atas atau disertai dengan aduan kesihatan yang lain, sila berjumpa doktor.

Sebab

Apa yang menyebabkan paru-paru interstisial?

Sebarang keadaan atau penyakit yang menyebabkan paru-paru interstisial akan menyebabkan keradangan dan pembentukan tisu parut (fibrosis) di paru-paru. Beberapa bahagian atau tisu paru-paru yang mungkin meradang dan fibrosis adalah saluran udara kecil (brokioli), kantung udara (alveoli), dan saluran darah.

Pembentukan tisu parut akan menyebabkan tisu paru-paru yang meradang kehilangan keupayaannya untuk membawa oksigen. Ini bermaksud apabila tisu parut terbentuk, tisu paru-paru mati.

Terdapat lebih daripada 200 penyakit yang boleh menyebabkan paru-paru interstisial. Kumpulan penyakit ini kemudian dibahagikan kepada beberapa kumpulan penyebab.

Terdapat 2 kumpulan utama yang menyebabkan paru-paru intersitis, iaitu penyebab yang diketahui, berkaitan dengan keadaan perubatan atau penyakit paru-paru, faktor persekitaran, dan kaedah rawatan. Sementara itu, kumpulan penyebab lain tidak diketahui atau idiopatik.

1. Faktor kerja dan persekitaran

Pendedahan jangka panjang kepada bahan dan agen organik dan anorganik boleh merosakkan paru-paru anda dan meningkatkan risiko penyebab paru-paru intersitis, termasuk:

• Serat asbestos
• Protein burung (haiwan kesayangan dan produk yang mengandungi bulu)
• Habuk arang
• Debu bijirin
• Acuan dari tab mandi panas dalaman, pancuran mandian dan kerosakan air
• Debu silika

2. Dadah dan radiasi

Banyak ubat boleh merosakkan paru-paru anda dan membuat anda berisiko menyebabkan paru-paru intersitis, terutamanya:

• Ubat kemoterapi / imunomodulasi seperti metotreksat dan siklofosfamid
• Ubat jantung seperti amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone) dan propranolol (Inderal, Inderide, Innopran)
• Beberapa antibiotik seperti nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin, lain-lain) dan sulfasalazine (Azulfidine)

Sebilangan orang yang menjalani terapi radiasi untuk barah paru-paru atau payudara hanya menunjukkan tanda-tanda kerosakan paru-paru beberapa bulan atau kadang-kadang bertahun-tahun selepas rawatan pertama. Tahap kerosakan bergantung kepada:

• Berapa banyak radiasi paru-paru yang terdedah
• Jumlah radiasi yang diberikan
• Sama ada kemoterapi juga dilakukan atau tidak
• Kehadiran penyakit paru-paru yang mendasari

3. Keadaan perubatan

Kerosakan paru-paru boleh dikaitkan dengan penyakit autoimun berikut:

• Dermatomyositis / polymyositis
• Penyakit tisu penghubung bercampur
• Vulculitis paru (poliangitis mikroskopik)
• Artritis
• Sarcoidosis
• Skleroderma
• Sindrom Sjogren
• Lupus eritematosus sistemik (LSE)
• Penyakit tisu penghubung yang terkenal

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko saya menghidap keadaan ini?

Beberapa faktor berikut menjadikan anda berisiko menyebabkan penyakit paru-paru interstisial, termasuk:

• Umur: Penyakit paru-paru interstitial lebih kerap berlaku pada orang dewasa, walaupun bayi dan kanak-kanak juga dapat mengalaminya.
• Pendedahan toksin di persekitaran dan kawasan kerja: terdapat beberapa pekerjaan yang membahayakan paru-paru anda. Sekiranya anda bekerja di bidang perlombongan, pertanian, atau pembinaan atau dengan alasan apa pun terdedah kepada agen persekitaran yang boleh merosakkan paru-paru anda, risiko penyakit paru-paru interstisial anda mungkin meningkat.
• Sejarah keluarga: Terdapat bukti bahawa beberapa jenis penyakit paru-paru interstitial dapat diwarisi dan jika saudara terdekat mempunyai penyakit ini, risiko anda juga akan meningkat.
• Sinaran dan ubat-ubatan kemoterapi / imunomodulasi: radiasi ke dada atau penggunaan kemoterapi atau ubat imunomodulasi dapat meningkatkan risiko anda terkena penyakit paru-paru interstisial.
• Rokok: beberapa jenis penyakit paru-paru interstisial lebih sering terjadi pada orang yang pernah merokok kerana merokok aktif menyebabkan masalah paru-paru, terutama ketika dikaitkan dengan emfisema.

Diagnosis dan rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana penyakit ini didiagnosis?

Ujian pencitraan paru-paru biasanya dilakukan untuk mengenal pasti masalah. Beberapa ujian yang mungkin dilakukan adalah:

1. x-ray dada atau x-ray dada
2. Imbasan CT
3. Imbasan CT resolusi tinggi
4. Spirometri
5. Biopsi paru-paru, terdapat beberapa jenis biopsi paru-paru, iaitu:

• • Bronkoskopi. Endoskopi yang dimasukkan melalui mulut atau hidung ke saluran udara. Instrumen kecil pada endoskopi dapat mengambil sampel tisu paru-paru.
  • Pembedahan thoracoscopic video (VATS) Dengan menggunakan alat yang dimasukkan melalui sayatan kecil, pakar bedah dapat mengambil sampel tisu di beberapa tempat.
  • Biopsi paru-paru terbuka (torakotomi). Dalam beberapa kes, pembedahan tradisional dengan sayatan lebar di dada diperlukan untuk melakukan biopsi paru-paru.

Bagaimana paru-paru interstisial dirawat?

Berdasarkan jenis dan penyebab penyakit, rawatan dapat ditentukan.

1. Ubat

Bergantung pada penyebab utama paru-paru interstisial, rawatan terbahagi kepada dua, iaitu anti-radang, atau anti-fibrotik. Penyakit paru-paru interstitial dengan proses inflamasi atau autoimun yang diketahui bermanfaat daripada ubat anti-radang atau imunosupresif.

Sekiranya terdapat pendedahan yang diketahui, mengelakkan hubungan dengan ejen adalah langkah awal rawatan.

Khusus untuk fibrosis paru idiopatik (tidak diketahui sebabnya), dua rawatan tersedia untuk melambatkan proses luka. Doktor anda mungkin bekerjasama dengan doktor lain, seperti pakar rheumatologi atau pakar kardiologi, untuk mengoptimumkan rawatan anda.

2. Terapi oksigen

Menggunakan oksigen tidak menghentikan kerosakan paru-paru, tetapi boleh:

• Menjadikan nafas dan senaman lebih mudah.
• Mencegah atau mengurangkan komplikasi kerana tahap oksigen darah rendah.
• Mengurangkan tekanan darah di bahagian kanan jantung.
• Tingkatkan tidur dan kesihatan anda.
• Anda kemungkinan besar menggunakan oksigen semasa tidur atau bersenam, tetapi ada sebilangan orang yang mengambilnya sepanjang hari.

3. Operasi

Transplantasi paru-paru mungkin merupakan jalan terakhir bagi pesakit dengan penyakit paru-paru interstisial yang teruk yang masih belum pulih dengan pilihan rawatan lain.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang dapat digunakan untuk merawat paru-paru interstisial?

Tetap sihat adalah penting jika anda menderita penyakit paru-paru celahan. Oleh itu, penting bagi anda:

1. Berhenti merokok

Sekiranya anda menghidap penyakit paru-paru, perkara terbaik yang boleh anda lakukan ialah berhenti merokok. Bercakap dengan doktor anda mengenai kaedah berhenti merokok, termasuk program berhenti merokok, yang menggunakan pelbagai teknik terbukti untuk membantu.

Jangan biarkan orang lain merokok di sekitar anda kerana asap rokok juga boleh membahayakan paru-paru anda. Berhenti dan mengelakkan merokok dapat membantu anda menjaga kesihatan paru-paru secara keseluruhan.

2. Perhatikan pengambilan nutrien

Pesakit dengan penyakit paru-paru mungkin mengalami penurunan berat badan. Ini kerana ketika mereka makan, mereka memerlukan lebih banyak tenaga untuk bernafas. Orang seperti itu memerlukan diet dengan kalori yang mencukupi. Rujuk pakar pemakanan untuk panduan mengenai pemakanan sihat.

3. Kekal aktif

Bersenamlah sebanyak mungkin dan tetap aktif. Lakukan senaman yang dapat melatih kerja paru-paru dan sistem pernafasan anda.

4. Imunisasi

Jangkitan pernafasan boleh memburukkan lagi gejala penyakit paru-paru interstitial. Itulah sebabnya, seboleh-bolehnya anda harus berhati-hati agar tidak mendapat penyakit pernafasan. Pastikan anda mendapat imunisasi pneumonia dan imunisasi selesema tahunan untuk mencegah selesema.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.