Apnea tidur: gejala, sebab, dan rawatan

Definisi

Apa itu apnea tidur?

Sleep apnea atau sleep apnea adalah gangguan tidur yang serius di mana pernafasan sering berhenti semasa tidur. Akibatnya, organ-organ, terutama otak, mungkin tidak mendapat cukup oksigen, serta kualiti tidur yang buruk, yang dapat membuat pesakit merasa letih pada keesokan harinya.

Dipetik dari Mayo Clinic, jenis utama apnea tidur adalah:

• Apnea tidur yang menghalang. Jenis yang lebih biasa, disebabkan oleh penyumbatan saluran udara.
• Apnea tidur pusat. Bukan disebabkan oleh penyumbatan saluran pernafasan, tetapi disebabkan oleh ketidakstabilan pusat kawalan pernafasan. Akibatnya, otak gagal memberi isyarat kepada otot pernafasan.
• Sindrom apnea tidur yang kompleks. Berlaku apabila seseorang mengalami apnea tidur obstruktif dan apnea tidur pusat.

Apnea tidur adalah keadaan yang boleh dikaitkan dengan keadaan lain, seperti gout. Sekiranya anda mengesyaki anda mengalami apnea tidur, segera hubungi doktor anda. Rawatan dapat melegakan simptom dan mungkin mencegah masalah jantung dan komplikasi lain.

Seberapa biasa apnea tidur?

Apnea tidur adalah keadaan yang sangat biasa. Selalunya berlaku pada lebih banyak lelaki berbanding wanita, sekitar 2-3 lelaki hingga 1 wanita.

Keadaan ini boleh berlaku pada pesakit dari segala usia, termasuk kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ia lebih biasa pada orang dewasa pertengahan umur. Pada kanak-kanak, sleep apnea adalah keadaan yang boleh mengganggu perkembangan otak.

Apnea tidur dapat diatasi dengan mengurangkan faktor risiko. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Tanda & simptom

Apakah tanda dan gejala apnea tidur?

Tanda dan gejala apnea tidur obstruktif dan apnea tidur pusat sering bertindih, sehingga sukar untuk menentukan jenis yang anda miliki. Gejala biasa apnea tidur adalah:

• Berdengkur dengan kuat
• Orang lain melihat beberapa gangguan nafas semasa anda tidur
• Bangun tiba-tiba disertai dengan sesak nafas
• Bangun dengan mulut kering atau sakit tekak
• Sakit kepala pagi
• Kesukaran tidur (insomnia)
• Mengantuk pada waktu siang yang berlebihan (hipersomnia)
• Masalah yang membimbangkan
• Sangat mudah tersinggung.

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa dengan doktor anda.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Anda harus menghubungi doktor anda sekiranya anda mengalami gejala berikut:

• Dengkuran kuat yang mengganggu tidur orang lain atau tidur anda sendiri
• Sesak nafas, sesak nafas, atau tercekik yang membangunkan anda dari tidur
• Terdapat jeda semasa bernafas semasa tidur
• Mengantuk pada waktu siang yang berlebihan
• Lelah, mengantuk, dan mudah marah.

Sebab

Apa yang menyebabkan apnea tidur?

Penyebab apnea tidur mengikut jenisnya adalah:

Apnea tidur yang menghalang

Apabila otot belakang tekak mengendur, saluran pernafasan menyempit dan ditutup semasa bernafas. Otot-otot ini menyokong lelangit lembut, uvula, amandel, dinding sisi tekak, dan lidah.

Apabila otot mengendur, saluran udara anda menyempit atau menutup semasa anda bernafas, anda tidak akan mendapat cukup udara, yang menurunkan tahap oksigen dalam darah anda.

Otak anda merasakan ketidakupayaan anda untuk bernafas dan membangunkan anda dalam masa yang singkat. Biasanya bangun tidur begitu singkat sehingga pesakit dengan apnea tidur tidak mengingatinya.

Apabila ini berlaku, anda mungkin tersedak. Corak ini boleh diulang lima hingga 30 kali atau lebih setiap jam, sepanjang malam, mengganggu kemampuan anda untuk mencapai fasa tidur nyenyak.

Apnea tidur pusat

Otak pesakit gagal menghantar isyarat ke otot pernafasan. Ini membuat otot tidak bernafas untuk beberapa waktu. Pesakit mungkin bangun dengan sesak nafas atau sukar tidur.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko saya mengalami apnea tidur?

Apnea tidur adalah keadaan yang boleh mempengaruhi sesiapa sahaja, termasuk kanak-kanak. Walau bagaimanapun, faktor di bawah adalah keadaan yang dapat meningkatkan risiko anda mengalami apnea tidur mengikut jenis:

Apnea tidur yang menghalang

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan bentuk apnea tidur ini adalah:

• Berat badan berlebihan. Obesiti boleh meningkatkan risiko anda mengalami apnea tidur. Penumpukan lemak di sekitar saluran udara atas boleh menghalang pernafasan anda.
• Lilitan leher. Orang dengan leher lebih tebal mungkin mempunyai saluran udara yang lebih sempit.
• Jalan udara yang sempit. Anda mungkin mewarisi tekak sempit dari keluarga anda. Amandel atau adenoid juga boleh membesar dan menyekat saluran udara, terutama pada kanak-kanak.
• Jantina lelaki. Lelaki mempunyai risiko dua hingga tiga kali lebih tinggi terkena apnea tidur daripada wanita. Walau bagaimanapun, risiko untuk wanita meningkat apabila mereka berlebihan berat badan dan menopaus.
• Berusia. Apnea tidur lebih kerap berlaku pada orang tua.
• Sejarah keluarga. Mempunyai ahli keluarga dengan apnea tidur juga dapat meningkatkan risiko anda mengalami keadaan yang serupa.
• Penggunaan alkohol atau ubat penenang. Bahan-bahan ini melemaskan otot-otot di kerongkong anda, yang boleh memperburuk apnea tidur yang obstruktif.
• Asap. Perokok tiga kali lebih mungkin mendapat apnea tidur yang terhalang daripada mereka yang tidak pernah merokok. Merokok dapat meningkatkan jumlah keradangan dan cairan di saluran pernafasan atas.
• Hidung tersumbat. Sekiranya anda sukar bernafas melalui hidung, sama ada disebabkan oleh masalah anatomi atau alahan, anda cenderung mengalami apnea tidur yang obstruktif.

Apnea tidur pusat

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko anda mengalami apnea tidur pusat adalah:

• Berusia. Orang dewasa dan orang tua mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan apnea tidur pusat.
• Jantina lelaki. Apnea tidur pusat adalah keadaan yang lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.
• Masalah jantung. Mengalami kegagalan jantung kongestif meningkatkan risiko anda mengalami apnea tidur pusat.
• Ambil ubat penahan sakit narkotik. Ubat opioid, terutamanya ubat bertindak panjang seperti metadon, meningkatkan risiko apnea tidur pusat.
• Telah mengalami strok. Sekiranya anda mengalami strok, anda berisiko mengalami apnea tidur pusat atau sindrom apnea tidur yang kompleks.

Rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana diagnosis apnea tidur?

Ujian untuk mengesan apnea tidur termasuk:

• Polysomnografi nokturnal. Semasa ujian ini, anda disambungkan ke peralatan yang memantau aktiviti jantung, paru-paru dan otak, corak pernafasan, pergerakan lengan dan kaki, dan tahap oksigen darah semasa anda tidur.
• Ujian tidur di rumah, yaitu dengan mengukur denyut jantung, kadar oksigen darah, aliran udara dan corak pernafasan

Apakah pilihan rawatan apnea tidur?

Mengikut jenisnya, rawatan untuk merawat apnea tidur adalah:

Apnea tidur yang menghalang

Pilihan rawatan apnea tidur obstruktif adalah:

• Tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP), iaitu menggunakan alat untuk memberikan tekanan udara melalui topeng yang menutup hidung ketika tidur.
• Tekanan saluran udara positif Bilevel (BiPAP), yaitu menggunakan perangkat seperti CPAP tetapi dengan tekanan yang lebih tinggi ketika menghirup dan tekanan yang lebih rendah ketika menghembuskan nafas.
• Tekanan saluran udara positif ekspirasi (EPAP), yaitu menggunakan kecil, sekali pakai sebelum tidur yang membantu udara masuk dengan bebas, tetapi ketika menghembus nafas, udara melewati lubang kecil di injap.
• Alat di mulut, iaitu menggunakan alat di mulut yang membuat kerongkong terbuka. Alat oral lebih mudah digunakan daripada CPAP.

Sekiranya rawatan lain gagal, pembedahan boleh dilakukan, termasuk:

• Pembuangan tisu, iaitu tisu yang dikeluarkan dari bahagian belakang mulut dan bahagian atas kerongkong. Amandel dan adenoid biasanya dikeluarkan.
• Menetapkan semula rahang.
• Pasangkan batang plastik pada lelangit setelah anda mengalami anestesia tempatan.
• Membuat saluran udara baru (trakeostomi saluran logam atau plastik dimasukkan).
• Pembedahan hidung untuk membuang polip atau meluruskan pembelahan di antara lubang hidung yang bengkok.
• Pembedahan penurunan berat badan.

Apnea tidur pusat

Rawatan untuk apnea tidur pusat boleh merangkumi:

• Rawatan untuk keadaan perubatan yang berkaitan dengan gangguan jantung atau neuromuskular yang boleh menyebabkan apnea tidur.
• Oksigen tambahan, yang menggunakan oksigen tambahan semasa tidur.
• Adaptive servo-ventilation (ASV), yang menggunakan alat yang menormalkan corak pernafasan dan mencegah berhenti bernafas.
• Tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP).
• Tekanan saluran udara positif Bilevel (BiPAP).

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh dilakukan untuk merawat apnea tidur?

Berikut adalah gaya hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda mengatasi masalah apnea tidur:

• Menurunkan berat badan berlebihan
• Sukan
• Elakkan alkohol dan ubat-ubatan tertentu seperti ubat penenang dan pil tidur
• Tidur di sebelah atau perut anda dan bukannya tidur di punggung
• Pastikan saluran hidung terbuka pada waktu malam
• Berhenti merokok jika anda seorang perokok

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.