Pengendalian dan pertolongan cemas pada pesakit epilepsi

Epilepsi boleh menyebabkan komplikasi dalam bentuk kerosakan otak. Lebih buruk lagi, ia boleh mengakibatkan kematian jika anda tidak mendapatkan rawatan yang betul dengan segera. Itulah sebabnya pesakit, keluarga, dan pengasuh mesti mengikuti ubat dan rawatan yang diarahkan oleh doktor. Ayuh, bincangkan pengendalian pesakit epilepsi serta pertolongan cemas yang boleh anda lakukan apabila anda melihat pesakit berulang, dalam tinjauan berikut.

Mengendalikan pesakit epilepsi di hospital

Untuk mengelakkan komplikasi yang mengancam nyawa, pesakit yang menunjukkan gejala epilepsi diminta untuk pergi ke hospital. Lebih khusus lagi, berikut adalah prosedur untuk menangani pesakit epilepsi yang biasanya digunakan.

1. Ujian perubatan untuk membuat diagnosis

Kejang adalah gejala khas epilepsi. Walau bagaimanapun, tidak semua orang yang mengalami gejala ini mempunyai epilepsi. Sebabnya, sawan juga dapat terjadi pada orang yang minum alkohol berlebihan, kadar garam darah rendah, kurang tidur, atau demam tinggi.

Kejang epilepsi biasanya berlaku berulang kali dan muncul secara tiba-tiba. Sekiranya anda, keluarga, atau rakan anda baru-baru ini mengalami sawan, doktor anda akan memantau gejala anda. Kemudian, anda atau keluarga anda akan diminta menjalani ujian perubatan, seperti ujian darah, ujian neurologi, dan ujian elektroensefalogram (EEG). Biasanya, anda akan dirujuk kepada pakar neurologi.

2. Pentadbiran dadah

Rawatan pertama bagi pesakit epilepsi untuk menekan gejala mereka adalah pemberian ubat. Beberapa ubat yang biasanya diresepkan adalah sodium valproate, carbamazepine, lamotrigine, levetiracetam, atau topiramate. Sebelum ubat diresepkan, doktor biasanya akan bertanya mengenai sejarah perubatan pesakit.

Pesakit yang mempunyai penyakit hati atau ginjal, alah kepada bahan tertentu, mengandung atau merancang kehamilan harus memberitahu doktor mereka perkara ini. Selepas ubat diberikan, doktor akan memerhatikan keberkesanan ubat dalam mengurangkan kekerapan gejala dan kesan sampingan yang muncul.

3. Prosedur perubatan lanjutan

Sekiranya rawatan dengan ubat epilepsi tidak berkesan, doktor akan memerintahkan prosedur perubatan selanjutnya dalam bentuk pembedahan. Matlamat pembedahan ini adalah untuk membuang kawasan otak yang mencetuskan kejang, menyekat saluran saraf otak yang menyebabkan kejang, dan memasukkan alat khas ke dalam otak untuk mengurangkan risiko kerosakan otak atau kematian mendadak.

Selepas pembedahan, anda akan diminta untuk tinggal di hospital selama beberapa hari dan mengelakkan aktiviti yang berat.

Pertolongan cemas pada pesakit dengan epilepsi yang kambuh

Majoriti orang yang didiagnosis dengan epilepsi dapat mengawal kejadian kejang mereka dengan ubat dan pembedahan. Walau bagaimanapun, sehingga 30-40 peratus orang dengan epilepsi diminta untuk terus hidup berisiko terkena sawan kerana terapi rawatan yang ada tidak sepenuhnya mengawal kejang mereka.

Sekiranya anda bersama seseorang yang mengalami sawan tonik-klonik epilepsi (sawan diikuti oleh kekakuan otot dan kehilangan kesedaran yang menyebabkan pesakit epilepsi berisiko jatuh), langkah rawatan yang boleh anda ambil termasuk:

• Tetap tenang dan tetap bersama orang itu.
• Masa penyitaan dari awal hingga akhir.
• Longgarkan pakaian di lehernya.
• Keluarkan objek tajam dan berbahaya (cermin mata, perabot, benda keras lain) dari orang itu.
• Minta mereka yang berdekatan, jika ada, untuk mundur dan memberi ruang untuk orang itu.
• Perlahan-lahan letakkan orang di sisi mereka secepat mungkin, letakkan bantal (atau sesuatu yang lembut) di bawah kepala mereka, dan buka rahangnya untuk membuka saluran udara yang lebih baik sambil mengelakkan orang itu tersedak air liur atau muntah. Seseorang tidak boleh menelan lidah, tetapi lidah dapat ditolak ke belakang menyebabkan penyumbatan saluran udara.
• Sentiasa berhubung dengan orang tersebut supaya anda tahu bila mereka sedar.
• Setelah mangsa kembali sedar, dia mungkin merasa bingung. Tetap bersama dan menenangkan mangsa. Jangan biarkan mangsa bersendirian sehingga dia merasa sihat sepenuhnya.

Elakkan ini dalam rawatan pertama untuk pesakit epilepsi

• Mengekang kejang atau menahan orang itu. Ini boleh mengakibatkan kecederaan
• Masukkan objek ke dalam mulut mangsa atau tarik lidahnya keluar. Ini juga boleh menyebabkan kecederaan
• Beri makanan, minuman, atau ubat sehingga mangsa pulih sepenuhnya dan sedar

Dapatkan bantuan perubatan segera sekiranya…

• Sekiranya ini adalah penyitaan pertamanya (masih meminta pertolongan jika anda tidak pasti).
• Kejang berlangsung lebih dari lima minit, atau kejang pertama segera diikuti dengan kejang tindak lanjut tanpa jeda (status epilipticus), atau jika mangsa tidak dapat terjaga setelah kejang dan gegaran berakhir.
• Orang itu tidak dapat sedar sepenuhnya atau sukar bernafas.
• Kejang berlaku di dalam air.
• Orang itu cedera semasa sawan.
• Orang itu mengandung.
• Anda ragu-ragu.

Sekiranya penyitaan berlaku semasa orang itu berada di kerusi roda, tempat duduk penumpang kenderaan, atau kereta sorong, biarkan orang itu terus duduk selagi mereka selamat dan diamankan dengan tali pinggang keledar.

Sokong kepala sehingga kejang selesai. Kadang-kadang, mangsa perlu diangkat dari kerusi ketika sawan selesai, misalnya, jika saluran udara tersumbat atau mereka memerlukan tidur. Sekiranya terdapat makanan, minum, atau muntah, angkat orang itu dari kerusi dan segera berbaring di sebelah mereka.

Sekiranya tidak dapat memindahkan mangsa, teruskan memberi sokongan kepada kepala untuk memastikan kepala tidak terkulai ke belakang, kemudian buang isi mulut mereka ketika kejang selesai.

Langkah-langkah pengurusan pesakit epilepsi lain

Rawatan epilepsi tidak hanya dilakukan apabila gejala berulang, juga bukan hanya dalam bentuk pertolongan cemas bagi penghidapnya. Anda juga perlu mengambil langkah berjaga-jaga. Ini dilakukan agar pesakit tetap selamat dalam aktivitinya apabila gejala berulang. Panduan untuk hidup selamat untuk keluarga yang tinggal dengan pesakit epilepsi, seperti yang dilaporkan oleh halaman Perkhidmatan Kesihatan Nasional:

Rawatan di rumah untuk epilepsi

• Pasang alat pengesan asap untuk mengelakkan kebakaran yang mungkin berlaku semasa epilepsi berulang.
• Tutup tepi atau sudut perabot yang tajam atau menonjol dengan bantal lembut untuk mengelakkan kecederaan semasa anda jatuh semasa berulang.
• Pastikan lantai rumah terdedah kepada basah, misalnya di depan pintu bilik mandi atau beranda untuk selalu dilengkapi dengan pintu keset. Tujuannya adalah untuk mengelakkan tergelincir ketika gejala berulang.

Mengendalikan epilepsi dalam menjalankan aktiviti

• Jangan biarkan pesakit bersenam sendiri, terutamanya sukan air seperti berenang. Anda atau pengasuh anda harus selalu mengawasinya semasa melakukan aktiviti ini.
• Pastikan pesakit selalu memakai alat pelindung ketika bersenam, seperti topi keledar atau pelindung lutut dan siku semasa berbasikal.
• Lebih baik tidak membiarkan pesakit memandu lagi. Anda atau anda juga boleh meminta pertolongan dari orang lain untuk mengawal pesakit sekiranya anda ingin mengunjungi suatu tempat.

Rawatan epilepsi di sekolah

• Pastikan sekolah dan rakan mengetahui keadaan anak.
• Sentiasa sediakan ubat-ubatan yang perlu diambil oleh kanak-kanak. Beri label pada setiap ubat dan sesuaikan dosnya agar anak tidak minum minuman yang salah.
• Kanak-kanak dengan epilepsi mungkin mengalami kesukaran untuk menerima pelajaran. Oleh itu, cubalah mempertimbangkan anak anda untuk mengikuti kelas khas agar anak anda mendapat bimbingan yang lebih baik dalam menyertai aktiviti pembelajaran.