Pelbagai ubat dan jenis rawatan leukemia

Leukemia adalah sejenis barah darah yang bermula di sumsum tulang dan kemudian menyerang darah. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini dapat merebak ke bahagian tubuh yang lain, seperti kelenjar getah bening, hati, limpa, otak, saraf tunjang, atau testis. Jadi, bagaimana anda menangani dan merawat leukemia? Apakah jenis ubat dan ubat yang biasanya diberikan oleh doktor untuk merawat leukemia?

Pelbagai jenis ubat dan ubat untuk merawat leukemia

Sel barah leukemia dapat berkembang dengan sangat cepat dan perlahan. Jenis leukemia yang berkembang dengan perlahan, atau disebut leukemia kronik, perawatan umumnya tidak diperlukan, terutama jika pesakit tidak mengalami gejala leukemia.

Walau bagaimanapun, pemeriksaan tetap harus dilakukan untuk meninjau perkembangan penyakit ini. Rawatan baru akan diberikan apabila penyakit itu berkembang dan menyebabkan gejala pada penghidapnya.

Walau bagaimanapun, bagi pesakit dengan leukemia akut yang cepat berkembang dan mengalami gejala, rawatan perubatan diperlukan. Jenis rawatan yang akan diberikan bergantung pada jenis leukemia yang anda miliki, tahap atau penyebaran sel barah, usia anda, keadaan kesihatan anda secara keseluruhan, dan kemungkinan kesan rawatan.

Secara umum, terdapat lima cara atau jenis rawatan untuk merawat leukemia, termasuk pelbagai terapi untuk bentuk rawatan perubatan yang lain. Berikut adalah jenis rawatan:

1. Kemoterapi

Kemoterapi adalah kaedah utama untuk merawat dan merawat leukemia. Terapi leukemia ini menggunakan ubat-ubatan yang diberikan dalam bentuk pil, melalui infus ke vena atau kateter, atau suntikan di bawah kulit, untuk menghentikan pertumbuhan atau membunuh sel-sel barah.

Ubat kemoterapi untuk leukemia umumnya diberikan dalam kombinasi. Ubat ini boleh diberikan dalam beberapa kitaran dan boleh bertahan selama enam bulan atau lebih, bergantung pada pelbagai jenis ubat dan proses pemulihan dari kemoterapi.

Rawatan ini secara amnya diberikan kepada pesakit dengan leukemia limfoblastik akut (SEMUA) dan leukemia myeloid akut (AML). Bagi pesakit dengan leukemia jenis lain, seperti leukemia limfositik kronik (CLL), leukemia myeloid kronik (CML), dan leukemia sel berbulu, kemoterapi juga boleh diberikan, terutama bagi mereka yang sudah mengalami atau mengalami gejala.

Laporan dari Leukemia & Lymphoma Society, kemoterapi untuk SEMUA dan leukemia AML dilakukan dalam dua fasa, iaitu induksi dan pasca pelepasan. Induksi adalah fasa awal pesakit menjalani kemoterapi.

Terapi dalam fasa ini bertujuan untuk membunuh sel kanser sebanyak mungkin untuk mencapai pengampunan, iaitu ketika tidak ada sel barah yang tersisa di dalam darah dan sumsum tulang dan pesakit merasa lebih baik.

Setelah mencapai pengampunan, pesakit dengan leukemia jenis ini masih perlu menjalani kemoterapi untuk mencegah kembalinya sel barah. Fasa ini juga dikenali sebagai pasca pelepasan. Pada fasa pasca pelepasan, selain daripada kemoterapi, pesakit juga kadang-kadang melakukan pemindahan sel induk sel stem.

2. Terapi radiasi atau radioterapi

Radioterapi atau terapi radiasi menggunakan sinar-X atau sinar bertenaga tinggi untuk merosakkan sel-sel leukemia dan menghentikan pertumbuhannya. Terapi radiasi ini biasanya dilakukan untuk mempersiapkan transplantasi sel induk atau sel stem.

Semasa prosedur, anda diminta untuk berbaring di atas meja. Kemudian, mesin bergerak di sekitar anda, mengarahkan radiasi ke titik di mana sel-sel barah berada atau ke seluruh badan anda.

Rawatan terapi radiasi biasanya diberikan untuk hampir semua jenis leukemia. Inilah penjelasannya:

• Sejenis SEMUA leukemia, radioterapi dapat diberikan untuk mencegah atau merawat penyebaran sel barah ke sistem saraf pusat, persiapan untuk pemindahan sel induk, dan melegakan kesakitan akibat penyebaran sel leukemia ke tulang, terutama jika kemoterapi belum dilakukan. menolong.
• Sejenis leukemia AML, radioterapi biasanya diberikan untuk mempersiapkan transplantasi sel induk dan ketika leukemia telah merebak di luar sumsum tulang, termasuk ke tulang atau sistem saraf pusat.
• Jenis leukemia CLL, radioterapi biasanya diberikan ketika sel-sel leukemia berkembang di sumsum tulang dan menyebabkan gejala seperti sakit, mengecutkan limpa yang membesar jika kemoterapi tidak berjaya, atau mengecilkan kelenjar getah bening yang membesar di satu bahagian badan.
• Sejenis leukemia CML, radioterapi biasanya diberikan ketika sel-sel leukemia telah berkembang di sumsum tulang dan menyebabkan gejala seperti sakit, sel-sel kanser telah merebak di luar sumsum tulang, mengecilkan limpa yang membesar jika kemoterapi tidak berjaya, dan persiapan untuk pemindahan sel stem.

3. Imunoterapi

Imunoterapi atau terapi biologi adalah sejenis rawatan yang menggunakan ubat untuk meningkatkan sistem imun untuk melawan leukemia. Jenis terapi biologi yang biasa digunakan untuk leukemia termasuk terapi sel interferon, interleukin, dan CAR-T.

Beberapa jenis leukemia yang biasanya menggunakan jenis rawatan ini, iaitu CML dan leukemia sel berbulu. Pada pesakit CML, terapi biologi dengan interferon alfa umumnya diberikan sebagai terapi lini pertama, terutama bagi pesakit yang tidak dapat mengatasi kesan sampingan terapi yang disasarkan atau yang tahan terhadap ubat terapi yang disasarkan.

Interferon juga diberikan kepada pesakit leukemia sel berbulu, terutamanya apabila anda tidak dapat menjalani kemoterapi atau kemoterapi tidak lagi memberi kesan. Bahkan wanita hamil atau mereka yang mempunyai tahap sel neutrofil yang sangat rendah tidak digalakkan menjalani terapi biologi ini.

Selain daripada jenis leukemia ini, SEMUA pesakit juga boleh mendapatkan jenis rawatan ini. Bercakap dengan doktor anda mengenai jenis ubat dan ubat yang sesuai untuk anda.

4. Terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan adalah cara untuk merawat leukemia dengan menggunakan ubat-ubatan yang fokus dan secara khusus menyerang sel barah. Terapi yang disasarkan ini berfungsi dengan menyekat kemampuan sel-sel leukemia untuk membiak dan membahagi, memotong bekalan darah yang diperlukan sel-sel kanser, atau secara langsung membunuh sel-sel barah.

Walaupun kelihatan sama dengan kemoterapi, terapi yang disasarkan kurang mempengaruhi dan membahayakan sel yang sihat. Beberapa ubat yang biasa digunakan dalam terapi sasaran untuk leukemia termasuk:

• Antibodi monoklonal, seperti inotuzumab, gemtuzumab, rituximab, ofatumumab, obinatuzumab, atau alemtuzumab.
• Inhibitor tirosin kinase, seperti imatinib, dasatinib, nilotinib, ponatinib, ruxolitinib, fedratinib, gilteritinib, midostaurin, ivositinib, ibrutinib, atau venetoclax.

Rawatan terapi yang disasarkan biasanya diberikan kepada pesakit dengan jenis leukemia ALL, CLL, CML, dan leukemia sel berbulu. Pada SEMUA pesakit, ubat terapi penghambat tirosin kinase yang disasarkan biasanya diberikan bersama dengan kemoterapi, sedangkan pesakit CML dapat menjadi rawatan lini pertama.

Sementara itu, pada pasien CLL, terapi yang disasarkan biasanya diberikan kepada pasien dengan leukemia yang dikembangkan dan ketika sel-sel barah kembali (berulang), dan dapat diberikan pada waktu yang sama dengan kemoterapi. Walau bagaimanapun, rawatan jenis ini juga dapat diberikan ketika pesakit tidak lagi bertindak balas terhadap rawatan kemoterapi.

Adapun pesakit leukemia sel berbulu, ubat terapi sasaran yang paling biasa ditetapkan, rituximab. Ubat ini dapat diberikan ketika kemoterapi tidak dapat mengawal leukemia atau leukemia kembali lagi setelah kemoterapi dilakukan.

5. Pemindahan sel stem atau sumsum tulang

Cara mengatasi dan merawat leukemia lain, iaitu pemindahan sel stem atau sel stem atau sumsum tulang. Rawatan jenis ini biasanya dilakukan selepas kemoterapi atau radioterapi.

Prosedur transplantasi dilakukan dengan mengganti sel stem pembentuk barah darah (yang telah dibunuh oleh kemoterapi / radioterapi) dengan sel baru yang sihat. Sel-sel sihat ini dapat diambil dari badan anda sebelum kemoterapi dan radiasi dilakukan atau dari darah penderma atau sumsum tulang.

Sel-sel yang sihat ini kemudian dapat berkembang menjadi sumsum tulang dan sel-sel darah baru yang diperlukan oleh tubuh.

Transplantasi sel induk sumsum tulang adalah mungkin pada pesakit dengan leukemia SEMUA dan AML pada fasa pasca kelahiran. Bagi pesakit leukemia CML, rawatan ini jarang diberikan.

6. Rawatan lain

Selain daripada jenis rawatan biasa di atas, rawatan perubatan lain adalah mungkin untuk pesakit leukemia. Salah satunya sering dilakukan, iaitu pembedahan membuang limpa.

Ini biasanya dilakukan ketika limpa membesar kerana sel barah leukemia dan menyebabkan rasa sakit, dan kemoterapi atau radioterapi tidak dapat mengecilkannya. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit akan menjalani ini. Sentiasa berjumpa doktor untuk mengetahui jenis rawatan yang sesuai untuk anda.