Sindrom Miller Fisher, penyakit autoimun yang merosakkan saraf deria

Bagi kebanyakan orang, tersenyum, berjalan, bahkan berkedip tidak memerlukan banyak tenaga. Anda bahkan boleh melakukan fungsi asas tubuh ini tanpa berfikir kerana ia diatur oleh koordinasi saraf dan otot yang baik. Walau bagaimanapun, ini tidak dikongsi oleh segelintir orang yang mempunyai sindrom Miller Fisher.

Apa itu sindrom Miller Fisher?

Nama sindrom Miller Fisher diambil dari nama penemuinya, dr. C. Miller Fisher. Sindrom Miller Fisher (MFS) atau sindrom Fisher secara ringkas adalah salah satu "kanak-kanak" dari gangguan neurologi yang jarang disebut sindrom Guillain-Barre. Kedua-duanya adalah penyakit autoimun yang berlaku ketika sistem kekebalan tubuh berubah melawan sistem saraf yang sihat dan bukannya melawan bahan asing yang menyebabkan penyakit. Walau bagaimanapun, MFS tidak begitu teruk seperti sindrom Guillain-Barre.

Gangguan neurologi khas sindrom Fisher berlaku pada sistem saraf periferal, dan biasanya berkembang dengan cepat dalam beberapa hari. Sindrom ini dicirikan oleh 3 masalah utama: kelemahan otot muka (kelopak mata yang terkulai dan kesukaran untuk mengekspresikan), koordinasi dan keseimbangan yang buruk, dan kehilangan refleks.

Apa yang menyebabkan sindrom Fisher?

Penyebab sindrom Fisher tidak difahami sepenuhnya, tetapi sering dipicu oleh jangkitan virus. Selalunya virus selesema atau virus yang menyebabkan gastroenteritis (selesema perut). Gejala selesema biasa, mono, cirit-birit, atau penyakit lain biasanya dilaporkan mendahului gejala MFS.

Beberapa penyelidik mengesyaki bahawa antibodi yang dihasilkan oleh tubuh ketika melawan jangkitan dapat menyebabkan kerosakan pada selubung myelin yang melapisi saraf periferal. Sistem saraf periferi menghubungkan sistem saraf pusat untuk merasakan organ, seperti mata dan telinga, dan ke organ lain seperti otot, saluran darah dan kelenjar.

Apabila myelin rosak, saraf tidak dapat menghantar isyarat sensori dengan betul ke otot-otot bahagian tubuh yang ingin mereka bergerak. Itulah sebabnya kelemahan otot adalah ciri utama sindrom ini.

Namun, tidak semua orang yang dijangkiti virus secara automatik akan mengalami sindrom Fisher. Sindrom ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, masih belum jelas penyebabnya. Cuma, mereka tiba-tiba menunjukkan simptom Miller Fisher.

Siapa yang berisiko mengalami gangguan neurologi ini?

Dilaporkan di halaman Healthline, siapa pun sebenarnya dapat mengalami MFS, tetapi ada yang lebih cenderung mengalaminya.

Kumpulan orang yang cenderung mengalami Miller Fisher adalah:

• budak lelaki. The Journal of the American Osteopathic Association melaporkan bahawa lelaki dua kali lebih mungkin mengalami Miller Fisher daripada wanita.
• Pertengahan umur. Umur rata-rata penghidap sindrom ini adalah 43 tahun.
• Bangsa Asia Timur, terutamanya Taiwan atau Jepun.

Sebilangan orang juga mungkin mendapat MFS setelah vaksinasi atau pembedahan.

Apakah gejala sindrom Miller Fisher?

Gejala MFS biasanya timbul dengan cepat. Gejala sindrom Miller Fisher umumnya mula muncul sekitar satu hingga empat minggu setelah dijangkiti virus. Kelajuan di mana gejala berkembang adalah yang membezakannya dari gangguan neurologi bertahap lain seperti Alzheimer, Parkinson, atau ALS.

MFS secara amnya bermula dengan kelemahan pada otot mata yang berkembang ke bahagian bawah badan. Gejala sindrom Fisher termasuk:

• Kehilangan dan kawalan pergerakan badan, termasuk kelemahan atau pergerakan yang tidak terkawal.
• Kehilangan refleks pergerakan, terutamanya di lutut dan pergelangan kaki.
• Penglihatan kabur.
• Penglihatan berganda.
• Otot muka yang lemah, yang dicirikan oleh wajah yang terkulai.
• Ketidakupayaan untuk tersenyum, bersiul, ucapan yang tidak jelas, kesukaran untuk memejamkan mata.
• Menurunkan keseimbangan dan koordinasi badan, mengakibatkan penurunan yang berpotensi.
• Penglihatan kabur atau penglihatan berganda.
• Kesukaran membuang air kecil, dalam beberapa kes.

Ramai orang dengan MFS menghadapi masalah berjalan tegak atau berjalan dengan perlahan. Ada yang menunjukkan gaya berjalan seperti itik.

Apakah pilihan rawatan untuk sindrom Miller Fisher?

Tidak ada penawar khusus untuk sindrom Miller Fisher. Menurut Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok (NINDS), terdapat dua pilihan rawatan utama untuk MFS. Yang pertama adalah suntikan imunoglobulin yang mengandungi dos protein tinggi ke dalam aliran darah. Tujuannya adalah untuk memperkuat sistem ketahanan badan terhadap jangkitan dan mempercepat pemulihan.

Alternatifnya ialah prosedur plasmapheresis, prosedur pertukaran plasma untuk membersihkan darah. Selepas pembersihan, sel darah dikembalikan ke badan semula. Prosedur ini boleh memakan masa hingga berjam-jam dan lebih sukar daripada terapi imunoglobulin. Itulah sebabnya mengapa kebanyakan doktor akan mengutamakan suntikan imunogloblin berbanding dengan plasmaparesis.

Dalam kebanyakan kes, rawatan untuk sindrom Miller Fisher dimulakan dalam 2-4 minggu dari permulaan gejala dan berterusan sehingga 6 bulan. Sebilangan besar orang pulih sepenuhnya setelah selesai menjalani terapi. Namun, sebilangan orang dapat mengalami kesan yang berkekalan sehingga gejala dapat berulang pada bila-bila masa, walaupun jarang terjadi.