Penyakit uretra: gejala, penyebab, dan ubat-ubatan. Hello sihat

Definisi

Apa itu ketegangan uretra?

Penyempitan uretra adalah penyempitan saluran uretra yang disebabkan oleh kecederaan atau pembengkakan di kawasan tersebut. Uretra adalah tiub di mana air kencing mengalir keluar dari pundi kencing.

Penyempitan uretra boleh menyebabkan pelbagai masalah pada saluran kencing, baik dalam bentuk keradangan dan juga dalam bentuk jangkitan. Luka yang timbul kerana masalah ini akan menyekat dan melemahkan aliran air kencing. Ketegangan yang teruk sebenarnya dapat menyekat aliran air kencing.

Keadaan ini dapat berkembang secara beransur-ansur dan membuat penderita selalu merasa ingin membuang air kecil. Dalam beberapa kes, gejala juga boleh muncul secara tiba-tiba. Sekiranya demikian, pesakit memerlukan rawatan segera.

Seberapa biasa keadaan ini?

Penyempitan uretra boleh berlaku pada usia berapa pun. Walau bagaimanapun, penyakit ini lebih kerap berlaku pada lelaki, kerana lelaki mempunyai uretra yang lebih panjang daripada wanita. Penyakit ini dapat diatasi dengan mengurangkan faktor risiko.

Tanda & simptom

Apakah tanda-tanda dan gejala penyempitan uretra?

Gejala penyakit ini boleh merangkumi ketidakselesaan ringan ketika membuang air kecil, termasuk yang berikut:

• Kesukaran mula membuang air kecil.
• Sakit ketika membuang air kecil (anyang-anyangan)
• Jangkitan saluran kencing (UTI).
• Pengekalan air kencing.
• Pundi kencing tidak kosong sepenuhnya.
• Aliran air kencing yang lemah.
• Kencing dalam titisan kecil.
• Air kencing yang berat atau terbahagi.
• Darah dalam air kencing (hematuria).
• Darah dalam air mani.
• Inkontinensia kencing ini.
• Sakit pelvis.
• Keupayaan ejakulasi dikurangkan.

Mungkin ada beberapa tanda atau gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda bimbang tentang simptomnya, sila berjumpa doktor.

Dikutip dari Cleveland Clinic, beberapa orang dengan uretra yang teruk tidak dapat membuang air kecil sama sekali. Keadaan ini dikenali sebagai pengekalan kencing dan merupakan keadaan kecemasan perubatan. Hydronephrosis dan kegagalan buah pinggang juga boleh berlaku kerana simpanan air kencing tidak habis di buah pinggang.

Penyempitan uretra juga boleh menyebabkan keradangan prostat. Uretra anda dikelilingi oleh prostat, tepat di bawah pundi kencing. Keradangan prostat dikenali sebagai prostatitis. Cadangan air kencing juga boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing yang teruk.

Bilakah anda mesti berjumpa doktor?

Anda mesti berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda mengalami simptom uretra. Terutama apabila penyakit ini menyebabkan pendarahan. Penyakit uretra mungkin merupakan gejala penyakit serius yang lain.

Sebab

Apa yang menyebabkan ketegangan uretra?

Dipetik dari Mayo Clinic, tisu parut yang dapat menyempitkan uretra boleh disebabkan oleh perkara berikut.

• Prosedur perubatan yang memasukkan instrumen, seperti endoskopi, ke dalam uretra.
• Penggunaan tiub jangka panjang yang dimasukkan melalui uretra untuk mengalirkan pundi kencing (kateter air kencing).
• Trauma atau kecederaan pada uretra atau pelvis.
• Pembesaran prostat jinak (penyakit BPH) atau pembedahan untuk membuang atau mengurangkan kelenjar prostat yang membesar.
• Kanser uretra atau prostat.
• Jangkitan kelamin.
• Terapi radiasi.

Kadang-kadang, keradangan uretra hanya berlaku beberapa waktu setelah uretra cedera dari prosedur di atas. Namun, ada juga kes lain yang berlaku sejurus selepas retra cedera.

Rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Apakah ujian yang paling biasa untuk mendiagnosis keadaan ini?

Apabila anda mula merasakan gejala yang berkaitan dengan masalah buang air kecil, anda harus segera berjumpa doktor untuk mengetahui penyakit yang menyebabkan keadaan tersebut.

Pertama, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal terlebih dahulu. Kemudian doktor bertanya mengenai sejarah perubatan anda dan prosedur sebelumnya untuk mengetahui kemungkinan kecederaan.

Berikut adalah pemeriksaan susulan yang dilakukan oleh doktor untuk mendiagnosis keadaan anda.

1. Ujian tidak invasif

Ujian non-invasif atau pengambilan sampel darah tidak dapat mengenal pasti masalah dengan mengosongkan pundi kencing. Hasil ujian ini akan membantu doktor menentukan sama ada terdapat penyumbatan atau penyempitan.

Kemudian, anda akan diminta membuang air kecil menggunakan alat pengumpul yang berbentuk seperti corong yang akan mengukur seberapa kuat aliran air kencing anda. Tahap ini sering disebut ujian uroflow.

Seterusnya adalah mengukur isipadu pasca kekosongan (jumlah air kencing yang tersisa di pundi kencing ketika anda selesai membuang air kecil). Sisa pasca kekosongan dapat diukur melalui ultrasound pada pundi kencing.

Dalam keadaan ini sejumlah air kencing akan kekal di pundi kencing. Semasa mengimbas ultrasound, Gelombang bunyi digunakan untuk membuat gambar yang membolehkan doktor anda mengukur berapa banyak air kencing yang tersisa.

Malangnya, ujian tidak invasif tidak dapat menentukan sama ada masalah ini disebabkan oleh penyempitan, prostat membesar, kelemahan pundi kencing, atau masalah lain.

Ujian ini hanyalah langkah pertama untuk mengetahui sama ada terdapat masalah dengan saluran kencing anda.

2. Ujian pengimejan

Sekiranya disyaki ketat uretra, prosedur pencitraan yang disebut cystourethrogram diperlukan untuk mencari masalah dan mengukurnya.

Cystourethrogram adalah prosedur sinar-X di mana agen kontras disembur ke bukaan zakar. Kemudian, filem sinar-X akan menemui penyempitan dan berapa lama.

Dalam kes yang jarang berlaku, anda akan diminta membuang air kecil setelah pundi kencing anda penuh. Ini dapat membantu mengenal pasti tekanan uretra semasa proses kencing.

3. Cystoscopy

Cystoscopy adalah prosedur di mana kamera kecil dan fleksibel dinamakan sistoskop dimasukkan ke dalam zakar. Prosedur ini akan membantu doktor melihat bahagian dalam uretra.

Prosedur ini memakan masa lima hingga 10 minit. Sebelum melakukan prosedur, doktor akan memberikan ubat mati rasa yang dimasukkan ke dalam uretra anda.

4. Uretrogram retrograde

Prosedur ini akan dilakukan setelah pengecasan dikesan. R uretrogram etrograde bertujuan untuk menentukan panjang dan tahap penyempitan yang berlaku di uretra.

Dalam prosedur ini, media kontras iodin akan dimasukkan ke dalam uretra untuk membantu menunjukkan gambar kawasan tersebut menggunakan sinar-X atau ultrasound.

Prosedur ini sangat penting untuk dilakukan, kerana hasil pemeriksaan akan menjadi rujukan doktor untuk menentukan kaedah rawatan yang akan dijalankan. Akan tetapi, perlu diperhatikan bahawa rawatan untuk penyempitan uretra akan dipengaruhi oleh lokasi dan panjangnya.

Rawatan

Apakah pilihan rawatan untuk uretra yang ketat?

Rawatan untuk keadaan ini ditentukan dengan ujian pencitraan. Pilihan rawatan termasuk:

• pelebaran, pelebaran uretra secara beransur-ansur,
• uretrotomi dalaman, memotong ketegangan dengan laser atau pisau, dan
• pembinaan semula uretra, pembedahan penyingkiran urat.

Ketegangan pendek dapat dikurangkan dengan dilatasi uretra atau uretrotomi dalaman. Setelah menerima anestesia, uretra anda akan diluaskan menggunakan rangkaian instrumen yang dapat berkembang secara beransur-ansur. Cystoscope boleh juga digunakan dalam prosedur ini.

Urethrotomy adalah penggunaan sistoskop untuk memotong cincin dan tisu parut, dan membuka kawasan yang tersumbat.

Selepas prosedur, kateter uretra biasanya akan diletakkan di uretra selama tiga hingga lima hari. Masalah yang boleh timbul sebagai akibat prosedur ini adalah ketegangan berulang. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, prosedur ini dapat menyelesaikan masalahnya.

Sekiranya pelebaran atau uretrotomi gagal dan ketegangan uretra kembali, pembinaan semula uretra mungkin diperlukan untuk mengekalkan hasil yang lebih tahan lama. Dalam beberapa kes, prosedur ini melibatkan menghilangkan tisu parut, kemudian menjahit hujung uretra kembali bersama-sama.

Pada beberapa pesakit, pembedahan dapat dilakukan lebih dari sekali dan menggunakan prosedur yang berbeza. Berikut adalah beberapa pilihan lain.

Uretroplasti anastomotik

Prosedur ini biasanya dilakukan untuk pengurangan uretra pendek.Dalam prosedur ini, doktor akan membuat sayatan antara skrotum dan rektum. Kemudian doktor menggabungkan uretra, yang sebelumnya telah melalui penyingkiran ketat.

Selepas pembedahan, kateter kecil diletakkan selama 10 hingga 21 hari atau sehingga keadaan pesakit bertambah baik. Penggantian Uretroplasti

Penggantian Uretroplasti

Sekiranya ketegangannya panjang, tisu sihat yang lain akan dikeluarkan untuk menggantikan bahagian yang terkena. Dalam kes yang teruk, penggantian ini dapat dilakukan secara beransur-ansur. Prosedur ini terbahagi kepada beberapa jenis, iaitu:

• Graft percuma. Prosedur ini dilakukan dengan mengganti atau membesarkan saluran uretra menggunakan tisu dari tubuh pesakit sendiri. Tisu yang boleh dikeluarkan adalah kulit pada batang zakar atau bahagian dalam pipi.
• Kepak kulit. Dalam prosedur ini, lipatan kulit dipusingkan dari zakar untuk membuat bahagian baru uretra. Ini akan dilakukan apabila ketegangan lebih parah dan lebih lama.
• Diperingkat. Prosedur ini dilakukan apabila rangkaian tempatan tidak dapat membetulkan ketegangan. Seperti namanya, prosedur ini terdiri daripada beberapa peringkat. Pertama, bahagian bawah uretra akan dibuka, kemudian cantuman tisu baru akan diletakkan di kawasan tersebut. Semasa penyembuhan, pesakit akan membuang air kecil melalui bukaan baru di bahagian belakang ketat. Kedua, setelah penyembuhan, tisu akan dibentuk menjadi tiub. Uretra kembali normal.

Oleh kerana penyakit ketegangan dapat kembali walaupun selepas pembedahan, pesakit harus terus melakukan pemeriksaan rutin dengan pakar urologi. Setelah kateter dikeluarkan, pesakit harus menjalani pemeriksaan fizikal dan imbasan sinar-X yang diperlukan untuk memastikan keadaannya benar-benar bertambah baik.

Kadang kala, ketegangan yang datang tidak menyebabkan masalah tertentu yang memerlukan anda menjalani rawatan khas. Walau bagaimanapun, berhati-hatilah jika penyekat mula menyebabkan penyumbatan yang menyukarkan anda membuang air kecil.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang dapat membantu mengatasi masalah uretra?

Gaya hidup dan rawatan di rumah berikut dapat membantu anda mengatasi masalah uretra:

• Pastikan memakai pelindung semasa melakukan sukan berbahaya.
• Pertahankan gaya hidup sihat dan lakukan pemeriksaan berkala untuk mengesan kemajuan pada bila-bila masa dan rawatan yang sesuai.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mengetahui penyelesaian terbaik untuk anda.