Als (sklerosis lateral amyotrophic): gejala, ubat dll. Hello sihat

x

Definisi ALS

Penyakit ALS atau sklerosis lateral amyotrophic adalah gangguan sistem saraf yang menyerang sel-sel saraf di otak dan tulang belakang sehingga penghidapnya kehilangan kawalan otot-otot yang diregangkan (otot yang digerakkan dengan sendirinya).

Keadaan ini berlaku apabila sistem saraf di mana sel-sel tertentu (neuron), di otak dan sumsum tulang, perlahan-lahan mati.

Lama kelamaan, otot menjadi lemah dan tidak berfungsi, mengakibatkan kelemahan otot, kecacatan, dan tahap yang sudah teruk yang boleh menyebabkan kematian.

Walaupun begitu, ALS tidak menyebabkan gangguan terhadap kemampuan intelektual, penglihatan, dan deria pendengaran, bau, atau rasa penderita.

Terdapat dua jenis ALS:

1. Neuron motor atas: Sel saraf di otak.
2. Neuron motor bawah: Sel saraf di saraf tunjang.

Neuron motor ini mengawal semua pergerakan refleks atau spontan pada otot lengan, kaki dan muka anda. Neuron motor juga berfungsi untuk memberi arahan kepada otot anda untuk berkontrak sehingga anda dapat berjalan, berlari, mengangkat benda ringan di sekitar, mengunyah dan menelan makanan, dan bernafas.

Seberapa biasa keadaan ini?

Sklerosis lateral amyotrophic atau penyakit ALS adalah penyakit yang jarang berlaku. Penyakit ini secara amnya menyerang lebih banyak lelaki berbanding wanita pada usia 40-60 tahun. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Tanda & simptom ALS

Gejala atau tanda-tanda skellrosis lateral amyotrophic (ALS) juga mungkin berbeza dari orang ke orang. Keadaan bergantung pada neuron yang terjejas, oleh itu, gejala keadaan ini berbeza-beza, seperti berikut:

• Kesukaran berjalan atau melakukan aktiviti harian yang normal.
• Perjalanan atau jatuh yang kerap.
• Terdapat kelemahan pada kaki, kaki dan pergelangan kaki.
• Terdapat kelemahan di bahagian tangan.
• Gangguan pertuturan dan menelan.
• Kekejangan otot dan kekejangan muncul di lengan, bahu, dan lidah.
• Menangis, ketawa dan menguap di luar kawalan.
• Perubahan sikap.

Biasanya, gejala awal ASL muncul di tangan dan kaki, kemudian merebak ke kawasan badan yang lain. Lebih-lebih lagi, apabila penyakit berkembang dan sel-sel saraf rosak, otot juga lemah.

Ini tentu mempengaruhi pelbagai fungsi badan yang tidak dapat berfungsi dengan normal. Biasanya, ALS tidak menyebabkan kesakitan, tetapi lama-kelamaan, rasa sakit akan muncul ketika keadaan semakin teruk.

Bila hendak berjumpa doktor

Anda perlu menghubungi doktor anda sekiranya anda mengalami gejala ALS berikut:

• Kesukaran berjalan atau melakukan aktiviti harian.
• Kaki atau pergelangan kaki yang lemah atau lumpuh.
• Fungsi tangan menurun.
• Kesukaran menelan atau bercakap.
• Kekejangan otot dan kekejangan lengan, bahu, dan lidah.
• Kesukaran mengangkat kepala atau mengekalkan postur badan anda.

Punca ALS

Punca utama ALS masih belum dapat dipastikan. Sering kali, doktor dan pakar tidak dapat menemui keadaan yang berpotensi menyebabkan ALS pada penghidapnya.

Bermula dari tabiat harian, pola makan, hingga gaya hidup, tidak ada petunjuk yang menyebabkan ALS berlaku. Walau bagaimanapun, pesakit ini juga biasanya tidak mempunyai sejarah perubatan yang jelas.

Sebaliknya, sebilangan kecil orang dengan ALS mempunyai sejarah perubatan keluarga yang jelas yang menunjukkan bahawa banyak ahli keluarga telah atau mengalami ALS. Itu petanda, keadaan ini juga boleh dianggap sebagai penyakit keturunan bagi sesetengah pesakit.

Walaupun begitu, penyebab utamanya, terutama pada pesakit yang tidak mempunyai sejarah perubatan keluarga dengan ALS, belum dapat dikenal pasti.

Faktor risiko ALS

Risiko seseorang mengembangkan ALS meningkat jika seseorang:

• Mempunyai sejarah keluarga ALS. Lima hingga 10 peratus orang yang menghidap penyakit ini mempunyai ahli keluarga yang menghidap penyakit ini. Dalam keluarga dengan ALS, anak mereka mempunyai peluang 50:50 untuk menghidap penyakit ini.
• Umur. Risiko ALS meningkat seiring bertambahnya usia. Keadaan ini paling biasa berlaku di antara usia 40 hingga 60 tahun.
• Jantina. Dalam kumpulan umur <65 tahun, lelaki lebih berisiko terkena ALS daripada wanita. Kecenderungan ini hilang setelah berusia 70 tahun.
• Genetik. Terdapat variasi genetik yang membuat orang lebih rentan terhadap penyakit ini.

Faktor persekitaran, seperti yang disebutkan di bawah, dapat memicu penyakit Lou Gehrig:

• Asap. Merokok adalah satu-satunya faktor persekitaran yang cenderung meningkatkan risiko penyakit ALS. Risiko ini paling besar pada wanita, terutamanya selepas menopaus.
• Pendedahan racun. Beberapa bukti menunjukkan bahawa pendedahan kepada plumbum atau bahan lain di tempat kerja atau di rumah mungkin berkaitan dengan penyakit ini.
• Perkhidmatan ketenteraan. Kajian menunjukkan bahawa orang yang berkhidmat dalam tentera mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan ALS.

Komplikasi ALS

Sekiranya penyakit itu berlanjutan, ALS boleh menyebabkan komplikasi, seperti:

Masalah pernafasan

Lama kelamaan, ALS dapat melumpuhkan otot yang anda gunakan untuk bernafas. Anda mungkin memerlukan alat untuk membantu anda bernafas pada waktu malam, sama dengan peranti yang menggunakan apnea tidur.

Penyebab kematian yang paling biasa bagi penghidap penyakit ini adalah kegagalan pernafasan. Rata-rata, kematian berlaku dalam tiga hingga lima tahun setelah gejala bermula.

Masalah bercakap

Sebilangan besar penghidap penyakit ini sukar bercakap. Keadaan ini biasanya berlaku secara perlahan, bermula dengan kesukaran untuk mengucapkan kata-kata tertentu, tetapi semakin teruk sehingga anda tidak dapat berbicara dengan jelas sama sekali.

Perbualan orang dengan penyakit ini menjadi sukar difahami oleh orang lain. Anda mungkin bergantung pada teknologi komunikasi jika anda ingin bercakap dengan orang lain.

Kesukaran makan

Orang dengan ALS boleh mengalami masalah kekurangan zat makanan dan dehidrasi kerana kerosakan pada otot yang digunakan untuk mengunyah. Orang dengan penyakit ini juga berisiko tinggi memasukkan makanan, cairan, atau air liur ke dalam paru-paru, yang dapat menyebabkan radang paru-paru.

Demensia

Sebilangan orang dengan penyakit ini mempunyai masalah dengan ingatan dan membuat keputusan, dan ada yang akhirnya didiagnosis dengan sejenis demensia yang disebut demensia frontotemporal.

Diagnosis & rawatan ALS

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Doktor boleh mendiagnosis penyakit ini berdasarkan sejarah ubat-ubatan dan pemeriksaan fizikal, terutama saraf dan otot. Menurut John Hopkins Medicine, untuk menyelesaikannya, doktor akan melakukan beberapa ujian lain, seperti:

• Ujian darah dan ujian air kencing.
• Ujian fungsi kelenjar tiroid.
• Biopsi otot dan saraf.
• Pemeriksaan cecair di otak dan saraf tunjang.
• Pemeriksaan menggunakan sinar-X.
• Pengimejan resonans magnetik (MRI).
• Ujian elektrodagnostik untuk memeriksa gangguan sel saraf otot dan motor.

Apakah pilihan rawatan untuk ALS?

Keadaan ini dapat diatasi dengan penggunaan ubat dan terapi, seperti berikut:

1. Penggunaan dadah

Terdapat dua ubat yang boleh digunakan untuk merawat keadaan ini, iaitu riluzole dan edaravone. Riluzole dimakan secara oral. Ubat ini dapat meningkatkan jangka hayat penderita selama tiga hingga enam bulan.

Walau bagaimanapun, anda perlu memberi perhatian kepada kesan sampingan yang mungkin timbul, seperti sakit kepala, gangguan pencernaan, gangguan fungsi hati, dan mungkin beberapa kesan sampingan yang lain.

Sementara itu, edaravone adalah ubat yang diberikan secara intravena. Ubat ini dapat mengurangkan penurunan fungsi badan. Walaupun begitu, ubat ini tidak semestinya menjamin pesakit untuk hidup lebih lama.

Seperti ubat oral, ubat ini juga berpotensi menyebabkan kesan sampingan, seperti lebam, sakit kepala, dan sesak nafas. Biasanya, ubat ini diberikan setiap hari selama dua minggu setiap bulan.

2. Terapi

Terapi yang disarankan oleh doktor mungkin berkaitan dengan gejala ALS yang anda alami. Beberapa terapi yang boleh dilakukan adalah:

• Terapi fizikal.
• Terapi pekerjaan.
• Terapi ucapan.

Bukan hanya itu, orang yang menghidap ALS mungkin memerlukan sokongan daripada orang terdekat untuk membantu mereka memenuhi keperluan pemakanan mereka dan menjaga keadaan mental mereka daripada terganggu.

Sebagai contoh, keluarga atau orang tersayang diharapkan dapat menampung keperluan makanan sihat untuk penghidap ALS.

Malah, keluarga juga diharapkan dapat menyediakan keperluan atau alat bantu yang mungkin diperlukan di kemudian hari apabila pesakit tidak dapat mengunyah makanannya sendiri.

Di samping itu, keluarga dan orang yang dikasihi dapat memberikan sokongan emosi kepada pesakit dengan berusaha untuk berada di sisi pesakit, kerana inilah masanya pesakit sangat memerlukan sokongan orang tersayang.

Ubat kediaman untuk ALS

Gaya hidup dan rawatan di rumah berikut dapat membantu merawat ALS:

• Pilih ubat yang anda perlukan untuk merawat masalah tertentu seperti bernafas dan makan.
• Pelajari sebanyak mungkin mengenai ALS dan bagaimana mengurangkan simptom.
• Sertailah kumpulan sokongan untuk keadaan ALS.
• Jangan putus asa. Sebilangan orang hidup lebih lama daripada 5-10 tahun. Sebilangan hidup lebih dari 10 tahun atau lebih.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mencari penyelesaian terbaik untuk anda.