Intoleransi laktosa pada kanak-kanak, apa yang harus dipertimbangkan?

Pernahkah anda melihat anak kecil anda mengalami cirit-birit selepas minum susu? Sekiranya demikian, kemungkinan kanak-kanak tersebut mempunyai intoleransi laktosa, terutamanya apabila disertai dengan pelbagai gejala lain. Sekiranya tidak dirawat, keadaan ini akan menyebabkan pelbagai masalah pemakanan pada kanak-kanak. Agar tidak dianiaya, mari kita selami lebih mendalam mengenai intoleransi laktosa pada kanak-kanak dan bagaimana mengatasinya dengan betul.

Apakah intoleransi laktosa pada kanak-kanak?

Intoleransi laktosa adalah kemunculan gejala klinikal kerana tubuh mengalami kesukaran untuk mencerna pengambilan laktosa, yang merupakan gula dalam susu. Biasanya, tubuh mempunyai enzim laktase, yang berfungsi sebagai pemecah gula sehingga lebih mudah diserap oleh badan.

Enzim laktase kemudiannya bertanggungjawab untuk memecah laktosa menjadi glukosa dan galaktosa, sehingga dapat diserap secara langsung oleh usus. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak yang tidak bertoleransi laktosa, badan mereka hanya menghasilkan sedikit enzim laktase dari usus.

Akibatnya, tubuh anak mengalami kesukaran untuk memecahkan laktosa yang masuk, menyebabkan pelbagai gejala intoleransi muncul. Bermula dari perut kembung, sakit perut, mual, muntah, najis berbau masam, hingga cirit-birit.

Cirit-birit adalah salah satu gejala khas yang dialami oleh kanak-kanak dengan intoleransi laktosa. Dengan kata lain, intoleransi laktosa dan cirit-birit adalah dua keadaan yang hampir selalu berlaku bersama pada kanak-kanak.

Jangkitan rotavirus juga boleh menyebabkan intoleransi laktosa

Laktosa adalah sumber karbohidrat dalam bentuk gula yang biasanya terdapat dalam susu ibu dan susu formula. Setelah anak mengambil sumber makanan atau minuman yang mengandungi laktosa, usus kecil bertanggungjawab memecahnya menjadi glukosa dan galaktosa.

Proses penyerapan dibantu oleh enzim laktase yang terdapat di mikrovili pada tisu usus kecil. Di sini, mikrovili bertanggungjawab untuk mengembangkan permukaan usus untuk memudahkan penyerapan nutrien dalam sel usus.

Selanjutnya, hasil proses penyerapan memasuki aliran darah untuk dihantar ke seluruh badan sebagai nutrien. Namun, adalah kisah yang berbeza jika anak itu mempunyai virus yang disebut rotavirus. Virus ini dianggap berbahaya kerana mudah menular dan boleh menyebabkan cirit-birit yang teruk pada kanak-kanak.

Cirit-birit yang disebabkan oleh rotavirus inilah yang kemudian menjadikan mikrovili dalam usus menjadi rosak. Akibatnya, penghasilan enzim laktase, yang sebenarnya terdapat di dalam usus, akan terganggu sehingga jumlahnya tidak optimum untuk mencerna laktosa.

Ringkasnya, intoleransi laktosa bukan sahaja boleh menyebabkan cirit-birit pada kanak-kanak, tetapi juga sebaliknya. Cirit-birit yang teruk, terutamanya yang disebabkan oleh rotavirus, boleh menyebabkan intoleransi laktosa pada kanak-kanak.

Apakah jenis intoleransi laktosa pada kanak-kanak?

Intoleransi laktosa pada kanak-kanak bukan hanya satu jenis, berikut adalah beberapa jenis:

1. Intoleransi laktosa primer

Intoleransi laktosa primer adalah salah satu jenis intoleransi yang paling biasa pada kanak-kanak. Keadaan ini disebabkan oleh penurunan pengeluaran enzim laktase dengan usia. Ini kemudian menjadikan pengambilan susu sukar dicerna oleh kanak-kanak.

2. Toleransi laktosa sekunder

Berbeza dengan intoleransi laktosa primer, intoleransi laktosa sekunder pada kanak-kanak cenderung jarang berlaku. Intoleransi laktosa sekunder berlaku apabila pengeluaran enzim laktase menurun disebabkan oleh penyakit, kecederaan, atau pembedahan yang melibatkan usus.

Beberapa penyakit yang boleh menyebabkan intoleransi laktosa pada kanak-kanak termasuk penyakit seliak dan penyakit Crohn.

3. Toleransi laktosa kongenital

Intoleransi laktosa kongenital kurang biasa daripada dua jenis intoleransi yang lain. Keadaan ini disebabkan oleh ketiadaan aktiviti enzim laktase di dalam badan, yang dapat diwarisi dari keluarga gen yang disebut autosomal resesif.

Selain itu, intoleransi laktosa kongenital pada anak juga dapat diperoleh oleh bayi pramatang kerana penghasilan enzim laktase yang tidak mencukupi.

Apakah sumber makanan yang mengandungi laktosa?

Sebilangan besar laktosa umumnya terdapat dalam susu dan produk tenusu. Contohnya, susu, whey, susu tepung, dan susu tanpa lemak biasanya mengandungi laktosa di dalamnya. Di samping itu, pelbagai produk makanan yang diproses juga sering diberi tambahan susu dan produk yang diproses.

Susu dan produk olahan yang mengandungi laktosa

Berikut adalah susu dan produknya dengan kandungan laktosa yang perlu diperhatikan pada kanak-kanak dengan intoleransi:

• Susu lembu
• Susu kambing
• Ais krim
• Yogurt
• Keju
• Mentega

Jenis makanan yang kadang-kadang mengandungi laktosa

Berikut adalah beberapa jenis makanan yang kadang-kadang mengandungi laktosa dari susu, jadi ia harus diperhatikan pada kanak-kanak dengan intoleransi:

• Biskut
• Kek
• Coklat
• Gula-gula
• Bijirin
• Makanan segera

Intoleransi laktosa pada kanak-kanak tidak boleh dipandang rendah. Sebaiknya selalu periksa label bahan makanan kerana beberapa makanan mungkin mengandungi laktosa "tersembunyi".

Berikut adalah beberapa jenis makanan yang boleh mengandungi laktosa:

• Roti
• Beberapa daging yang diproses seperti sosej dan ham
• Mayonis

Bagaimana merawat intoleransi laktosa pada kanak-kanak?

Sehingga kini, tidak ada rawatan yang dapat meningkatkan pengeluaran laktosa pada kanak-kanak dengan intoleransi. Namun, sebagai ibu bapa, anda dapat membantu menjaga keadaan anak dengan cara seperti:

• Elakkan mengambil sebahagian besar susu atau produknya yang diproses, dan lebih baik tidak memakannya walaupun bahagiannya kecil.
• Perhatikan label komposisi ramuan yang tertera pada produk makanan atau minuman, terutama untuk produk yang mudah mengandungi laktosa.
• Tukar jenis susu untuk kanak-kanak dengan susu bebas laktosa.
• Dipetik dari medicalnewstoday, disarankan untuk mengikuti diet bebas laktosa selama 2 minggu, kemudian memperkenalkan semula makanan dengan laktosa untuk menilai tahap toleransi. Pengambilan 12 gram laktosa pada satu masa nampaknya tidak memberi kesan.

Beberapa keadaan intoleransi laktosa pada kanak-kanak masih membenarkan mereka mengambil susu dan produknya walaupun sedikit. Cuma, jika anak anda tidak dianjurkan sama sekali untuk mengambil susu, produk olahannya, atau pelbagai jenis makanan dengan kandungan laktosa, jangan risau.

Kanak-kanak masih boleh mendapatkan sumber kalsium, vitamin D, dan nutrien lain dari sumber makanan berikut:

• Badam
• Tahu
• Kobis
• Salmon, tuna dan ikan tenggiri
• Kuning telur
• Hati daging lembu

Setelah positif diagnosis intoleransi laktosa, doktor biasanya akan mencadangkan beberapa jenis makanan dan minuman yang boleh dimakan oleh kanak-kanak.

Pedoman Pemakanan Seimbang dari Kementerian Kesehatan Indonesia juga mengesyorkan agar anak-anak yang mengalami cirit-birit dan intoleransi laktosa tidak boleh diberi susu dari sumber haiwan. Sebaliknya, sediakan telur, susu kedelai, dan ikan untuk memenuhi keperluan pemakanan anak.

Sementara itu, jika seorang kanak-kanak mengalami cirit-birit kerana intoleransi laktosa, Ikatan Pediatrik Indonesia (IDAI) mengesyorkan tindakan berikut:

• Pentadbiran cecair rehidrasi oral hipotonik (CRO)
• Penghidratan semula cepat selama 3-4 jam
• Susu ibu masih diberikan
• Anda tidak boleh ketinggalan pengambilan makanan harian anda
• Formula cair tidak digalakkan
• Gantikan susu formula khas mengikut keadaan anak
• Antibiotik hanya diberikan berdasarkan petunjuk tertentu

Sekiranya cirit-birit pada kanak-kanak dengan intoleransi laktosa tidak hilang dalam masa 3 hari, segera berjumpa doktor. Terutama jika kanak-kanak itu demam, pergerakan usus yang sangat berair bercampur darah, dan muntah berulang kali.

Bilakah susu formula khas boleh diberikan kepada anak-anak?

Penyusuan susu ibu tidak boleh dilepaskan selagi anak mempunyai intoleransi laktosa dan cirit-birit. Ini kerana susu ibu mengandungi zat imun yang penting untuk membantu proses penyembuhan cirit-birit.

Namun, jika anak tidak mendapat susu ibu, IDAI mengesyorkan mempertimbangkan untuk menukar susu formula semasa cirit-birit akut (kurang dari 7 hari) seperti berikut:

1. Cirit-birit tanpa dehidrasi dan dehidrasi ringan atau sederhana: pemberian susu formula berterusan.
2. Cirit-birit tanpa dehidrasi atau dehidrasi ringan dan sederhana dengan gejala klinikal intoleransi laktosa yang teruk (selain cirit-birit), formula bebas laktosa boleh diberikan.
3. Cirit-birit dengan kekeringan yang teruk boleh diberikan formula bebas laktosa.

Penting untuk diperhatikan. Lebih baik menghindari pemberian susu formula untuk alahan kepada anak-anak yang mengalami cirit-birit akut, walaupun anak itu tidak menunjukkan gejala alergi yang jelas. Kerana intoleransi laktosa dan alergi makanan adalah dua keadaan yang berbeza dengan rawatan yang berbeza.

x