Senarai ubat yang boleh merosakkan hati jika diambil tidak mengikut peraturan

Apa-apa ubat yang anda ambil akan melalui hati untuk dipecah sebelum digunakan oleh badan. Bahan kimia ubat yang tidak digunakan kemudian dikeluarkan oleh hati sehingga tidak terkumpul menjadi racun di dalam badan. Proses ini biasanya berkesan dan tanpa menyebabkan bahaya. Bagaimanapun, ubat-ubatan perubatan di pasaran telah melalui ujian perubatan yang ketat sebelumnya untuk memastikan kesannya tidak akan merosakkan hati. Tetapi jika tidak dikonsumsi sesuai dengan aturan penggunaan, maka ubat tersebut dapat menyebabkan kerusakan hati. Jenis ubat apa yang boleh merosakkan hati?

Pelbagai jenis ubat yang merosakkan hati

Banyak ubat boleh mempengaruhi fungsi hati, merosakkannya, atau melakukan kedua-duanya. Beberapa ubat bahkan boleh menyebabkan kerosakan langsung pada hati dan menyebabkan gejala seperti penyakit kuning, sakit perut, gatal-gatal, dan kecenderungan untuk lebih cenderung kepada lebam dan pendarahan. Dalam beberapa kes, kerosakan hati yang disebabkan oleh ubat-ubatan mungkin tidak mempunyai gejala sama sekali, sehingga kerosakan dapat berkembang tanpa disedari.

Berikut adalah sejumlah ubat yang merosakkan hati.

1. Acetaminophen (Paracetamol)

Acetaminophen (paracetamol) sering dijumpai dalam ubat penurun demam, ubat penghilang selesema, dan juga ubat penghilang rasa sakit yang dijual bebas. Sebilangan besar ubat sakit yang dilabelkan sebagai "non-aspirin" mengandungi acetaminophen sebagai bahan utama.

Sekiranya digunakan seperti yang diarahkan, acetaminophen sangat selamat walaupun bagi orang yang mempunyai penyakit hati. Walau bagaimanapun, asetaminofen yang dikonsumsi terlalu banyak sekaligus atau dimakan dalam dos tinggi secara berterusan selama lebih dari 3-5 hari boleh menyebabkan kerosakan hati.

Bagi anda yang sihat, disarankan untuk tidak mengambil lebih dari 1000 mg asetaminofen setiap satu minuman, atau tidak lebih daripada 3000 mg sehari - maksimum 1,000 mg setiap 8 jam.

2. NSAID (Anti-Radang Bukan Steroid)

NSAID adalah penghilang rasa sakit, misalnya untuk demam dan sakit kepala. NSAID juga biasanya diresepkan untuk merawat keradangan tulang dan sendi, seperti arthritis, tendinitis, dan bursitis. Jenis NSAID yang paling biasa digunakan adalah aspirin, ibuprofen, naproxen, dan diclofenac.

Ibuprofen dan NSAID lain jarang mempengaruhi hati, tetapi komplikasi ini lebih kerap berlaku pada orang yang mengambil diclofenac. Kerosakan hati dari diclofenac boleh berlaku beberapa minggu hingga bulan setelah anda mula mengambilnya.

3. Antibiotik

Antibiotik juga boleh membahayakan hati jika tidak diambil dengan betul. Contohnya ialah Amoxicillin / clavulanate yang digunakan untuk jangkitan bronkitis, sinus, dan tekak, dan isoniazid, antibiotik yang digunakan untuk mengubati tuberkulosis.

Kerosakan hati dari amoksisilin / klavulanat boleh berlaku sebaik sahaja anda mula mengambilnya, walaupun tanda-tanda kerosakan hati sering dikesan terlambat - walaupun setelah anda menghentikan rawatan. Walaupun kecederaan hati akut yang berlaku dengan isoniazid boleh muncul beberapa minggu hingga beberapa bulan selepas anda mula mengambilnya.

Inilah sebabnya mengapa anda ditekankan untuk tidak minum alkohol semasa mengambil isoniazid, bersama dengan ubat lain seperti acetaminophen dan rifampicin. Contoh antibiotik lain yang boleh merosakkan hati termasuk klindamisin, eritromisin, nitrofurantoin, rifampin, sulfonamida, tetrasiklin, dan trimetoprim / sulfametoksazol.

4. Methotrexate

Methotrexate adalah ubat yang digunakan untuk rawatan jangka panjang psoriasis teruk, artritis reumatoid, psoriatik arthritis, barah, dan beberapa pesakit dengan penyakit Crohn. Pesakit yang mempunyai penyakit hati yang sudah ada, kegemukan, dan mereka yang minum alkohol secara berkala berisiko tinggi mengalami sirosis hati akibat pengambilan metotreksat. Methotrexate juga dilaporkan menyebabkan hati berlemak.

Jadi, doktor biasanya akan menetapkan methotrexate dalam dos rendah seminggu sekali. Beberapa doktor juga melakukan biopsi hati pada pesakit tanpa gejala hati setelah dua tahun (atau setelah dos kumulatif 4 gram metotreksat) untuk mengesan sirosis hati awal.

5. Amiodarone

Amiodarone adalah ubat yang digunakan untuk merawat irama jantung yang tidak teratur (aritmia) seperti fibrilasi atrium dan takikardia ventrikel. Amiodarone dapat menyebabkan kerosakan hati mulai dari kelainan enzim hati yang ringan dan mudah dibalikkan, hati berlemak, hingga kegagalan hati akut dan sirosis kekal. Ini kerana sejumlah besar amiodarone disimpan di dalam hati.

Ubat sisa boleh menyebabkan hati berlemak, hepatitis, dan yang lebih penting lagi, ubat ini boleh terus merosakkan hati walaupun ubat itu dihentikan. Kerosakan hati yang serius boleh menyebabkan kegagalan hati akut, sirosis, dan keperluan untuk pemindahan hati. Walau bagaimanapun, kerosakan hati yang serius berlaku pada kurang dari 1% pesakit.

6. Statin

Statin (atorvastatin, simvastatin, lovastatin, dan pravastatin) adalah ubat untuk menurunkan kolesterol "buruk" (LDL) dan mencegah serangan jantung dan strok. Ubat-ubatan ini cenderung menyebabkan kecederaan hati yang ketara, tetapi statin sering mempengaruhi ujian darah fungsi hati.

Statin dapat meningkatkan kadar enzim hati, tetapi kebanyakan doktor percaya bahawa ia selamat untuk penggunaan jangka panjang. Gangguan ini biasanya menjadi lebih baik atau diselesaikan sepenuhnya semasa menghentikan statin atau mengurangkan dos.

Statin dalam dos yang berpatutan tidak menyebabkan kerosakan kekal. Walau bagaimanapun, dos statin yang tinggi boleh menyebabkan keracunan pada hati (hepatoksisitas) yang boleh menyebabkan kerosakan teruk, termasuk kegagalan hati yang menyebabkan pemindahan hati.

7. Asid nikotin (Niacin)

Niacin, seperti statin, digunakan untuk merawat kadar kolesterol darah tinggi dan juga kadar trigliserida yang meningkat. Dan seperti statin, niasin boleh merosakkan hati. Niacin boleh menyebabkan peningkatan hasil pada ujian darah AST dan ALT, penyakit kuning, dan dalam kes yang jarang berlaku, niasin dapat menyebabkan kegagalan hati.

Keracunan hati (hepatoksisitas) juga dapat terjadi setelah mengambil niasin yang tinggi - lebih dari 2 gram sehari. Pesakit dengan penyakit hati yang sudah ada dan mereka yang minum alkohol secara berkala mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami keracunan hati.

Niacin pelepasan berterusan juga lebih cenderung menyebabkan ketoksikan hati daripada pelepasan segera.

8. Ubat antikonvulsan

Beberapa ubat anti-sawan / antiepileptik boleh menyebabkan kerosakan hati. Phenytoin boleh menyebabkan kerosakan hati sebaik sahaja anda mula mengambilnya, itulah sebabnya ujian hati anda akan dipantau dengan teliti. Valproate, phenobarbital, carbamazepine, dan lamotrigine juga boleh menyebabkan kecederaan hati yang mungkin kelihatan sedikit lebih perlahan setelah anda mengambilnya selama beberapa minggu atau bulan.

9. Azathioprine

Azathioprine adalah ubat yang mengawal sistem imun. Contoh penggunaan ubat adalah untuk penyakit Crohn dan hepatitis autoimun. Kerosakan hati boleh berlaku beberapa minggu hingga berbulan-bulan setelah mengambil azathioprine.

10. Antidepresan

Antidepresan adalah ubat untuk merawat kemurungan klinikal atau mencegah berulang. Ubat ini juga boleh digunakan untuk merawat beberapa keadaan lain, termasuk dysthymia, gangguan kecemasan, gangguan obsesif kompulsif (OCD), gangguan makan, sakit kronik, sakit neuropatik, gangguan hiperaktif defisit perhatian (ADHD), ketagihan, berdengkur, migrain, dan sakit haid (senggugut).

Beberapa contoh antidepresan yang boleh merosakkan hati termasuk bupropion, fluoxetine, mirtazapine, paroxetine, sertraline, trazodone, dan tridiklik antidepresan seperti amitriptyline. Risperidone dan quetiapine kedua-duanya digunakan sebagai antipsikotik dan antidepresan. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan penyumbatan aliran hempedu dari hati (kolestasis).

11. Ubat-ubatan lain

Ubat lain yang boleh merosakkan hati termasuk pil kawalan kelahiran, steroid anabolik, ubat antikulat (ketoconazole, terbinafine), acarbose (ubat diabetes), antiretroviral (ubat jangkitan HIV), disulfiram (ubat untuk merawat alkoholisme), allopurinol (ubat pencegahan). serangan gout) dan ubat antihipertensi (captopril, enalapril, irbesartan, lisinopril, losartan, verapamil).

Ubat-ubatan ini boleh merosakkan hati, antara lain, dapat menyebabkan cedera hati pada hepatitis walaupun dalam dos sederhana. Penting agar anda mengambil ubat anda dengan tepat seperti yang ditetapkan dan jangan minum alkohol semasa mengambilnya.

Makanan tambahan dan ubat-ubatan herba juga boleh merosakkan hati

Selain ubat perubatan, suplemen dan ubat herba juga boleh menyebabkan kerosakan hati. Lebih-lebih lagi, ujian untuk makanan tambahan dan ubat-ubatan herba biasanya tidak sekeras ujian ubat perubatan. Oleh itu, potensi bahaya mungkin lebih besar bagi kesihatan anda.

Ubat-ubatan herba yang berbahaya bagi hati termasuk (dan tidak terhad kepada) borage, comfrey, dan ramuan Cina tertentu, seperti zi cao (groomwell), han kuan dong (coltsfoot), qian li guang (liferoot), dan pei lan (Eupatorium) mengandungi alkaloid pyrrolizidine.

Pyroglizidine alkaloid secara beransur-ansur dapat merosakkan hati jika diambil dalam dos kecil untuk jangka masa yang panjang. Kerosakan boleh berlaku dengan lebih cepat sekiranya sejumlah besar ubat dimakan. Vena di hati boleh tersumbat dan menyekat aliran darah keluar dari hati.

Beberapa ramuan herba lain yang biasa dibuat dalam teh, misalnya Ma Huang, Kava Kava, kuman, dan daun chaparral telah dilaporkan menyebabkan keracunan hati (hepatoksisitas). Bahkan halia, yang terkenal sebagai ubat herba, dilaporkan mempunyai sifat penipisan darah yang dapat menyebabkan pendarahan ginjal akut pada orang dengan penyakit hati.

Pengambilan vitamin A yang berlebihan selama bertahun-tahun juga dapat merosakkan hati. Penyakit hati yang disebabkan oleh vitamin A termasuk peningkatan enzim hati yang ringan dalam ujian darah, hepatitis, hepatitis kronik dengan sirosis, hingga gagal hati.

Kami mengesyorkan agar anda tidak mengambil makanan tambahan atau ubat-ubatan herba yang belum terbukti selamat melalui ujian klinikal BPOM. Walaupun terbukti selamat, jangan berlebihan. Ingat, selalu baca peraturan penggunaan.

x