Depresi: gejala, sebab dan cara mengatasinya

Definisi kemurungan

Apa itu kemurungan?

Depresi adalah gangguan mood yang menyebabkan seseorang terus merasa sedih dan kehilangan minat.

Keadaan ini lebih daripada sekadar perasaan sedih yang biasa dialami oleh orang yang sihat. Ini kerana perasaan sedih sangat sukar untuk dihilangkan, mereka terus menghantui anda.

Nama lain untuk penyakit mental ini adalah kemurungan utama atau kemurungan klinikal, yang mempengaruhi perasaan, pemikiran, dan tingkah laku yang boleh menyebabkan pelbagai masalah emosi dan fizikal.

Penderita mungkin mengalami kesukaran untuk melakukan aktiviti harian yang normal, kerana mereka merasa hidup tidak layak untuk dijalani.

Seberapa biasa keadaan ini?

Kemurungan adalah keadaan biasa dalam masyarakat. Menurut penyelidikan, keadaan ini berlaku pada 80% orang pada suatu masa dalam hidup mereka dan boleh berlaku pada usia berapa pun. Biasanya, kemurungan lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki.

Jenis-jenis kemurungan

Anda boleh mengalami gangguan semula jadi ini dengan pelbagai cara. Dipetik dari Mayo Clinic dan National Institute of Mental Health, berikut adalah jenis-jenis kemurungan dalam bentuk yang lebih spesifik:

• Gangguan kegelisahan, iaitu kegelisahan yang tidak konvensional atau bimbang akan kejadian yang mungkin berlaku.
• Bentuk bercampur, iaitu kemurungan serentak dan mania, yang merangkumi peningkatan harga diri, terlalu banyak bercakap, dan peningkatan tenaga.
• Bentuk melankolis, yang merupakan gangguan mood yang teruk dengan kurangnya minat terhadap perkara-perkara yang menyenangkan. Di samping itu, anda juga mengalami mood yang semakin teruk pada waktu pagi, perubahan selera makan yang besar, kepada perasaan bersalah.
• Bentuk yang tidak biasa, di mana anda dapat merasa gembira sebagai tindak balas kepada perkara-perkara yang menyenangkan, tetapi hanya sementara.
• Satu bentuk gangguan psikosis, yang merupakan keadaan yang disertai dengan khayalan atau halusinasi, yang mungkin melibatkan pemikiran negatif tentang diri sendiri.
• Catatonia, iaitu kemurungan yang merangkumi aktiviti motor yang melibatkan pergerakan yang tidak terkawal tanpa tujuan.
• Permulaan peripartum, iaitu kemurungan yang berlaku semasa kehamilan atau kemurungan selepas melahirkan.
• Corak bermusim juga dikenali sebagai sebutan gangguan afektif bermusim (SAD), yang merupakan gangguan mood yang dipengaruhi oleh perubahan musim dan pengurangan pendedahan cahaya matahari.
• Gangguan bipolar, yang merupakan gangguan hati yang menyebabkan seseorang mengalami episod mania, depresi, dan hipomania.
• Gangguan kemurungan berterusan atau dysthymia, yang merupakan mood tertekan yang berlangsung selama 2 tahun.

Beberapa penyakit mental yang lain mempunyai gejala kemurungan, seperti gangguan siklotimik, gangguan disregulasi mood yang mengganggu , dan gangguan dysphoric pramenstruasi.

Tanda & gejala kemurungan

Walaupun penyakit mental ini hanya boleh berlaku sekali seumur hidup, penderita biasanya mempunyai banyak episod. Semasa episod ini, gejala kemurungan muncul hampir sepanjang hari, hampir setiap hari dan mungkin termasuk:

• Perasaan sedih, menangis, kekosongan atau putus asa.
• Rasa marah, kecewa, atau mudah marah, bahkan kerana perkara kecil.
• Kehilangan minat atau kesenangan dalam kebanyakan atau semua aktiviti biasa, seperti seks, hobi, atau sukan.
• Gangguan tidur, termasuk insomnia atau terlalu banyak tidur.
• Keletihan dan kekurangan tenaga, jadi tugas kecil memerlukan usaha ekstra.
• Penurunan selera makan dan penurunan berat badan atau peningkatan keinginan untuk makan dan kenaikan berat badan.
• Kebimbangan, kegelisahan atau kegelisahan.
• Melambatkan pemikiran, pertuturan atau pergerakan badan.
• Perasaan tidak berharga atau rasa bersalah, terpaku pada kegagalan masa lalu atau menyalahkan diri sendiri.
• Kesukaran berfikir, menumpukan perhatian, membuat keputusan dan mengingat sesuatu.
• Pemikiran yang kerap atau berulang mengenai kematian dan pemikiran bunuh diri.
• Masalah fizikal yang tidak dapat dijelaskan, seperti sakit belakang atau sakit kepala.

Bagi orang yang mengalami gangguan mood yang teruk, aktiviti harian, seperti kerja, sekolah, aktiviti sosial, atau hubungan dengan orang lain merosot.

Gejala kemurungan pada kanak-kanak dan remaja

Tanda-tanda dan gejala kemurungan pada kanak-kanak dan remaja serupa dengan orang dewasa, tetapi terdapat beberapa perbezaan, termasuk:

• Pada kanak-kanak yang lebih muda, gejala-gejala kemurungan mungkin termasuk kesedihan, mudah marah, rasa pusing, bimbang, sakit dan sakit, penolakan untuk pergi ke sekolah, atau kekurangan berat badan.
• Kemurungan pada remaja, gejala termasuk kesedihan, mudah marah, merasa negatif dan tidak berharga, kemarahan, prestasi buruk atau kurang hadir di sekolah, perasaan disalahpahami dan sangat sensitif, menggunakan dadah atau alkohol, makan atau tidur berlebihan, menyakiti diri sendiri, kehilangan minat. dalam aktiviti biasa, dan mengelakkan interaksi sosial.

Gejala depresi pada orang dewasa yang lebih tua

Depresi bukanlah bahagian biasa untuk bertambah tua, dan tidak boleh dipandang ringan. Malangnya, gangguan mood ini sering tidak didiagnosis dan tidak dirawat pada orang dewasa yang lebih tua, dan mereka mungkin enggan meminta pertolongan.

Gejala kemurungan mungkin berbeza atau kurang ketara pada orang dewasa yang lebih tua, seperti:

• Kesukaran ingatan atau perubahan keperibadian.
• Sakit fizikal atau kesakitan.
• Keletihan, kehilangan selera makan, masalah tidur atau kehilangan minat dalam hubungan seks yang tidak disebabkan oleh keadaan perubatan atau ubat.
• Selalunya mahu tinggal di rumah, daripada keluar untuk bersosial atau melakukan perkara baru.
• Fikiran atau perasaan bunuh diri, terutama pada lelaki yang lebih tua.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anda merasakan tanda-tanda di atas, buat temu janji dengan doktor anda secepat mungkin. Sekiranya anda enggan melakukan terapi, berbincanglah dengan rakan atau rakan anda, penyedia penjagaan kesihatan, pemimpin agama, atau orang lain yang boleh anda percayai.

Tidak perlu malu untuk meminta pertolongan daripada doktor atau pihak lain. Semakin awal anda berjumpa doktor, semakin baik.

Sekiranya anda fikir anda akan mencederakan diri sendiri atau cuba membunuh diri, anda boleh menghubungi nombor kecemasan Direktorat Perkhidmatan Kesihatan Mental, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia di 021-500-454 atau nombor kecemasan 112

Selain itu, pertimbangkan pilihan ini semasa anda mempertimbangkan untuk membunuh diri:

• Tanyakan kepada doktor atau penyedia perkhidmatan kesihatan lain untuk mengatasi kemurungan.
• Bercakap dengan rakan atau pasangan terdekat anda.
• Hubungi pemimpin agama atau orang lain dalam komuniti kepercayaan anda.

Sekiranya pasangan atau rakan anda tertekan dan berisiko cuba membunuh diri:

• Pastikan orang lain tinggal bersamanya.
• Hubungi nombor kecemasan tempatan secepat mungkin.
• Sekiranya boleh, bawa orang itu ke jabatan kecemasan hospital terdekat.

Punca kemurungan

Tidak pasti apa yang menyebabkan kemurungan. Walau bagaimanapun, beberapa sebab yang meningkatkan risiko kemurungan seseorang termasuk:

1. Faktor genetik

Sebilangan besar penyelidik mengesyaki bahawa kemurungan diwarisi. Sekiranya anda mempunyai ibu bapa atau adik beradik yang mempunyai keadaan ini, anda juga berpeluang untuk mengalaminya.

2. Kimia otak

Keadaan ini boleh disebabkan oleh ketidakseimbangan tahap bahan kimia di otak (neurotransmitter) yang mengatur mood. Ini boleh menyebabkan serangkaian gejala yang dikenali sebagai kemurungan klinikal.

3. Faktor persekitaran

Gangguan mental ini boleh disebabkan oleh perkara-perkara yang dihadapi setiap hari, seperti bekerja. Tumpukan kerja, persekitaran kerja yang tidak selesa, sehingga masalah peribadi dengan atasan atau rakan sekerja dapat memicu seseorang untuk mengalami kemurungan.

Bukan hanya masalah kerja, persekitaran di rumah atau persahabatan yang tidak menyokong juga dapat mencetuskan keadaan ini.

4. Tekanan kronik dan teruk

Kehilangan orang yang disayangi, hubungan yang bermasalah, atau mengalami tekanan yang berterusan boleh menyebabkan kemurungan. Para penyelidik mengesyaki bahawa kadar hormon kortisol yang sentiasa tinggi dapat menekan tahap serotonin dan akhirnya mencetuskan gejala depresi.

5. Sejarah penyakit tertentu

Sering kali, tekanan dan kesakitan akibat penyakit kronik boleh mencetuskan kemurungan utama. Penyakit tertentu, seperti gangguan tiroid, penyakit Addison dan penyakit hati, juga boleh menyebabkan gejala kemurungan.

6. Trauma kanak-kanak

Trauma pada masa kanak-kanak mempunyai pengaruh besar terhadap keadaan psikologi seseorang sebagai orang dewasa. Beberapa kejadian buruk seperti gangguan seksual, kehilangan ibu bapa, atau kesan perceraian ibu bapa boleh mencetuskan keadaan ini

Faktor risiko kemurungan

Depresi lebih kerap berlaku pada remaja, sekitar usia 20 atau 30 tahun. Walau bagaimanapun, keadaan ini boleh berlaku pada usia berapa pun. Wanita lebih cenderung didiagnosis mengalami kemurungan daripada lelaki, tetapi ini mungkin kerana penghidap wanita lebih sering meminta pertolongan dan rawatan.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko atau mencetuskan kemurungan termasuk:

• Mempunyai sejarah keluarga mengenai gangguan kesihatan mental, seperti gangguan kecemasan, gangguan makan, atau gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD).
• Penyalahgunaan alkohol atau ubat haram.
• Beberapa sifat keperibadian, seperti harga diri yang rendah, kebergantungan, kritikan diri atau pesimis.
• Penyakit kronik atau serius, seperti barah, strok, sakit kronik, atau penyakit jantung.
• Ambil ubat-ubatan tertentu seperti beberapa ubat tekanan darah tinggi atau pil tidur (berbincang dengan doktor anda sebelum menghentikan ubat).
• Kejadian trauma atau tekanan, seperti keganasan seksual, kematian, atau kehilangan orang yang disayangi atau masalah kewangan
• Mempunyai hubungan darah dengan seseorang yang mengalami kemurungan, gangguan bipolar, alkoholisme, atau percubaan bunuh diri.

Diagnosis & rawatan kemurungan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Secara amnya, doktor anda akan mendiagnosisnya dari gejala dan sejarah perubatan anda. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan yang dilakukan oleh doktor untuk menentukan keadaan ini, termasuk:

• Pemeriksaan fizikal. Doktor anda mungkin melakukan ujian fizikal dan mengemukakan soalan mengenai kesihatan anda. Dalam beberapa kes, kemurungan mungkin berkaitan dengan kesihatan fizikal tertentu.
• Ujian makmal. Doktor anda mungkin memerintahkan jumlah darah lengkap atau menguji tiroid anda untuk memastikannya berfungsi dengan baik.
• Penilaian psikiatri. Pakar kesihatan mental akan mengemukakan soalan mengenai gejala, fikiran, perasaan, dan corak tingkah laku anda. Anda mungkin diminta melengkapkan soal selidik untuk membantu menjawab soalan-soalan ini.
• DSM-5. Kakitangan perubatan boleh menggunakan kriteria untuk menentukan kemurungan yang disenaraikan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), yang diterbitkan oleh Persatuan Psikiatri Amerika.
• PPDGJ. Kakitangan perubatan menggunakan kriteria ini, yang juga dikenali sebagai PPDGJ (Panduan Praktikal untuk Diagnosis Gangguan Mental).

Apakah pilihan rawatan untuk kemurungan?

Terapi depresi biasanya melibatkan ubat, psikoterapi, dan terapi elektrokonvulsif. Doktor anda akan mengkaji keadaan anda dan akan mempertimbangkan terapi apa yang sesuai untuk anda.

Tidak perlu malu untuk membincangkan kebimbangan anda mengenai terapi yang ditawarkan oleh doktor anda. Pilihan rawatan untuk mengatasi kemurungan adalah:

1. Ubat

Ubat yang digunakan adalah antidepresan, seperti escitalopram, paroxetine, sertraline, fluoxetine, dan citalopram.

Ubat-ubatan ini termasuk kelas ubat penghambat pengambilan serotonin selektif (SSRI).

Selain itu terdapat juga ubat venlafaxine, duloxetine dan bupropion. Ubat ini boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, seperti:

• Peningkatan berat badan
• Masalah seksual
• Loya

Antidepresan tidak ketagihan. Apabila anda tidak memerlukan antidepresan dan berhenti menggunakannya, badan anda tidak akan menjadi ketagih.

Walau bagaimanapun, penggunaan dan penghentian antidepresan harus berada di bawah pengawasan doktor. Penghentian secara tiba-tiba boleh menyebabkan gejala depresi bertambah buruk. Sentiasa berjumpa dengan doktor anda mengenai penggunaan antidepresan.

2. Psikoterapi

Psikoterapi dilakukan dengan mengajar anda cara berfikir dan tingkah laku baru, dan mengubah tabiat yang membawa anda ke keadaan ini.

Terapi ini dapat membantu anda memahami dan mengatasi hubungan atau situasi yang bermasalah yang menyebabkan kemurungan atau bahkan menjadikannya lebih teruk.

3. Terapi elektrokonvulsif

Untuk gangguan mood yang teruk yang sukar dirawat atau tidak berfungsi dengan ubat-ubatan dan psikoterapi, kadang-kadang diperlukan terapi elektrokonvulsif (ECT), yang dilakukan di bawah anestesia.

Walaupun ECT mempunyai reputasi buruk pada masa lalu, sekarang ECT telah bertambah baik dan dapat sembuh apabila rawatan lain tidak berfungsi.

ECT boleh menyebabkan kesan sampingan seperti kekeliruan dan kehilangan ingatan. Walaupun kesan sampingan ini bersifat sementara, kadang-kadang ia boleh bertahan.

Rawatan kemurungan di rumah

Selain menjalani rawatan doktor, perubahan gaya hidup untuk pesakit yang mengalami kemurungan juga perlu dilaksanakan, termasuk:

• Ubah harapan anda agar nanti tidak membuat anda merasa sedih, kecewa, dan putus asa.
• Ikut serta dalam aktiviti yang mungkin membuat anda berasa lebih baik.
• Kurangkan tekanan dengan tidur yang cukup dan bersenam dengan tekun kerana kedua-duanya mempengaruhi kesihatan otak dan mental anda.
• Makan makanan sihat untuk orang yang mengalami kemurungan seperti lebih banyak sayur-sayuran, buah, ikan, biji-bijian, kacang-kacangan, dan produk tenusu rendah lemak.

Pencegahan kemurungan

Tidak ada cara yang pasti untuk mencegah kemurungan. Namun, terdapat beberapa langkah yang dapat membantu anda untuk menurunkan risiko, seperti:

• Apabila anda mengalami tekanan, pastikan anda mencari jalan untuk melegakannya. Jangan biarkan diri anda terbawa oleh masalah yang anda hadapi. Cobalah meluangkan masa untuk membebaskan diri dari tekanan ini, agar fikiran anda menjadi lebih jernih dan anda dapat mencari jalan keluar untuk masalah yang anda hadapi.
• Jangan mementingkan diri sendiri, jika anda memerlukan seseorang untuk berkongsi dengan anda, cuba buka dengan keluarga atau rakan anda. Sekiranya anda tidak dapat menghilangkan tekanan dengan cara ini, jangan ragu untuk berjumpa dengan ahli psikologi.