Kardiomegali: gejala, sebab, diagnosis dan rawatan

x

Definisi kardiomegali

Apa itu kardiomegali?

Cardiomegaly adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan jantung yang membesar. Jantung yang membesar ini secara umum dapat dilihat melalui ujian pencitraan, seperti sinar-X.

Cardiomegaly bukan penyakit, tetapi merupakan gejala pelbagai masalah kesihatan lain, termasuk penyakit jantung atau tekanan darah tinggi. Ia juga boleh disebabkan oleh tekanan jangka pendek pada badan, seperti kehamilan.

Lalu, adakah jantung yang membesar berbahaya? Dalam beberapa kes, kardiomegali adalah keadaan ringan dan dapat hilang sendiri dalam masa yang tepat.

Namun, ada kemungkinan beberapa orang juga mengalami kardiomegali kekal, yang memerlukan rawatan seumur hidup dan risiko mengalami komplikasi berbahaya. Untuk mengetahui cara mengatasinya dengan betul, ujian lebih lanjut diperlukan agar penyakit yang menjadi penyebab utamanya dapat diatasi.

Seberapa biasa keadaan ini?

Secara amnya, hati yang membesar boleh berlaku pada sesiapa sahaja. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai sejarah tekanan darah tinggi (hipertensi) atau penyakit jantung lebih cenderung mengalami keadaan ini.

Di samping itu, kardiomegali lebih kerap berlaku pada orang tua daripada pada orang yang berumur muda.

Jantung yang membesar dapat dirawat dengan mengurangkan faktor risiko yang ada. Sila berbincang dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Tanda & gejala kardiomegali

Apakah simptom kardiomegali?

Dalam kebanyakan kes, jantung yang membesar tidak akan menunjukkan tanda atau gejala. Walau bagaimanapun, jika kardiomegali cukup parah dan jantung menghadapi masalah mengepam darah, berikut adalah gejala yang mungkin anda rasakan:

• Susah bernafas.
• Irama jantung yang tidak normal (aritmia).
• Bengkak pada bahagian badan tertentu, seperti kaki.
• Tambah berat badan.
• Badan terasa lebih letih.
• Berdebar-debar atau degupan jantung yang lebih cepat

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai kemunculan gejala tertentu, berjumpa dengan doktor anda.

Bilakah berjumpa doktor?

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda atau gejala yang mungkin berkaitan dengan jantung anda, lebih baik segera berjumpa doktor. Jantung yang membesar dapat dirawat dengan lebih mudah jika dikesan lebih awal.

Anda juga perlu segera mendapatkan bantuan perubatan kecemasan jika anda mempunyai tanda dan gejala lain yang mungkin menunjukkan bahawa anda mengalami serangan jantung, seperti:

• Sakit dada.
• Ketidakselesaan di bahagian atas badan, termasuk lengan, belakang, leher, rahang, atau perut
• Sesak nafas yang berat.
• Pengsan

Punca kardiomegali

Kadang kala, jantung menjadi lebih besar dan lemah dengan alasan yang tidak diketahui. Menurut Mayo Clinic, keadaan ini dikenali sebagai idiomatik cardiomegaly. Walau bagaimanapun, jantung yang membesar juga boleh disebabkan oleh keadaan yang menyebabkan jantung anda mengepam lebih keras daripada biasa atau yang merosakkan otot jantung anda.

Selain itu, kecacatan jantung kongenital, kerosakan akibat serangan jantung, atau degupan jantung yang tidak normal (aritmia) juga dapat menyebabkan kardiomegali.

Berikut adalah beberapa keadaan jantung atau masalah lain yang berpotensi menyebabkan kardiomegali:

• Tekanan darah tinggi.
• Penyakit injap jantung.
• Penyakit yang berkaitan dengan otot jantung atau kardiomiopati, terutamanya jenis kardiomiopati dilatasi dan kardiomiopati hipertrofik.
• Cardiomyopathy semasa kehamilan atau cardimiopathy peripartum.
• Penyakit jantung koronari.
• Tekanan darah tinggi di arteri yang menghubungkan jantung dan paru-paru (hipertensi paru).
• Kehadiran cecair di sekitar jantung (efusi perikardial).

Keadaan kesihatan yang tidak berkaitan langsung dengan jantung

Bukan hanya yang berkaitan langsung dengan jantung, beberapa keadaan kesihatan yang lain juga dapat menyebabkan jantung membesar, iaitu:

• Jangkitan virus pada jantung.
• Kiraan sel darah merah rendah (anemia).
• Gangguan tiroid, seperti kelenjar tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme) dan kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme).
• Lebihan zat besi (hemochromatosis).
• Amiloidosis.
• Penyakit buah pinggang.
• Jangkitan HIV.
• Penyalahgunaan alkohol atau kokain.
• Keadaan genetik yang berlaku dalam keluarga.

Faktor risiko kardiomegali

Cardiomegaly adalah keadaan yang boleh mempengaruhi orang dari semua peringkat umur. Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai faktor yang dapat meningkatkan risiko anda mengembangkan jantung yang membesar.

Berikut adalah beberapa faktor risiko yang boleh mencetuskan jantung yang membesar:

• Usia tua, disebabkan oleh faktor pengurangan keanjalan saluran darah dengan usia.
• Mempunyai sejarah tekanan darah tinggi.
• Sejarah keluarga penyakit jantung atau kardiomiopati.
• Pernah mengalami serangan jantung.
• Menghidap penyakit jantung koronari.
• Menghidap penyakit jantung kongenital.
• Menghidap penyakit injap jantung.
• Berat badan berlebihan atau gemuk.
• Kurang bersenam, yang boleh meningkatkan risiko penyakit jantung dan darah tinggi.

Komplikasi kardiomegali

Kardiomegali boleh menyebabkan masalah yang lebih serius jika tidak dirawat. Berikut adalah beberapa komplikasi yang mungkin timbul akibat kardiomegali:

• Pembekuan darah yang dapat menyekat aliran ke organ vital, dan bahkan dapat menyebabkan serangan jantung, strok, atau embolisme paru.
• Gagal jantung, kerana tidak dapat mengepam darah dengan cekap ke seluruh badan.
• Suara berdesing di jantung atau disebut jantung bergumam.
• Penangkapan jantung dan kematian secara tiba-tiba.

Oleh itu, apabila anda mengalami simptom yang disyaki mempunyai jantung yang membesar, anda harus segera berjumpa doktor. Dengan rawatan yang cepat dan tepat, jantung yang membesar dapat menghindari kemungkinan komplikasi.

Diagnosis & rawatan kardiomegali

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana kardiomegali didiagnosis?

Doktor akan mendiagnosis kardiomegali dengan bertanya mengenai gejala yang anda alami, sejarah penyakit anda, aktiviti harian, dan sejarah perubatan keluarga anda. Selepas itu, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal serta beberapa siri ujian lain untuk membuat diagnosis yang tepat.

Ujian ini biasanya merangkumi:

1. Ujian pengimejan

Ujian ini dapat mengesan masalah anda dengan menunjukkan gambar dada anda. Ujian biasa adalah sinar-X dada, imbasan CT, atau pengimejan resonans magnetik (MRI).

2. Elektrokardiogram

Elektrokardiogram (EKG) merekodkan aktiviti elektrik jantung anda melalui elektrod yang melekat pada kulit anda. Dengan ujian ini, doktor anda dapat mendiagnosis masalah irama jantung dan kerosakan yang mungkin disebabkan oleh serangan jantung.

3. Echocardiogram

Ekokardiogram menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan gambar video dari hati anda. Dengan ujian ini, empat ruang di jantung dapat dinilai dan jantung yang membesar dapat dikesan.

4. Ujian tekanan

Ujian ini memberikan maklumat mengenai seberapa baik jantung anda bekerja semasa melakukan aktiviti fizikal. Anda biasanya akan diminta untuk berjalan treadmill atau berbasikal pegun. Sementara itu, irama jantung, tekanan darah dan pernafasan anda akan dipantau.

5. Ujian darah

Doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah untuk mengetahui keadaan perubatan lain yang mungkin mempengaruhi jantung anda.

6. Kateterisasi jantung dan biopsi

Dalam kateterisasi jantung, tiub nipis dimasukkan ke dalam pangkal paha dan bergerak melalui saluran darah ke jantung. Sebilangan kecil tisu jantung (biopsi) boleh dikeluarkan dan diperiksa di makmal.

Bagaimana merawat kardiomegali?

Rawatan kardiomegali bergantung pada keadaan perubatan atau masalah yang menyebabkannya. Namun, secara umum, berikut adalah beberapa jenis rawatan yang biasanya diberikan:

1. Ubat

Sekiranya jantung yang membesar disebabkan oleh kardiomiopati atau keadaan jantung yang lain, doktor anda mungkin mengesyorkan beberapa ubat, seperti:

• Diuretik, untuk membantu menurunkan tekanan pada arteri dan jantung anda.
• Inhibitor ACE, untuk menurunkan tekanan darah anda.
• Penyekat reseptor angiotensin (ARB), untuk menurunkan tekanan darah, terutama bagi mereka yang tidak dapat mengambil ACE inhibitor.
• Penyekat beta, untuk menurunkan tekanan darah dan meningkatkan fungsi jantung.
• Antikoagulan, hingga pembekuan darah nipis.
• Antiarrhythmias, untuk mengembalikan degupan jantung yang normal.

Sekiranya ubat tidak memberi perbezaan yang signifikan terhadap pembesaran jantung anda, doktor anda akan mengesyorkan beberapa prosedur perubatan lain, termasuk pembedahan, jika diperlukan.

2. Alat perubatan di jantung

Untuk jenis pembesaran jantung tertentu seperti kardiomiopati dilatasi, anda mungkin memerlukan alat pacu jantung yang mengatur kontraksi antara ventrikel kiri dan kanan jantung. Walaupun pesakit dengan aritmia, implan cardioverter-defibrillator (ICD) boleh menjadi pilihan.

ICD adalah alat kecil yang ditanamkan di dada anda untuk terus memantau irama jantung anda dan menyampaikan kejutan elektrik apabila diperlukan untuk mengawal degupan jantung yang tidak teratur.

Sekiranya penyebab utama jantung anda membesar adalah fibrilasi atrium, anda mungkin memerlukan prosedur untuk mengembalikan jantung anda ke irama yang biasa atau agar jantung anda tidak berdegup kencang.

3. Pembedahan injap jantung

Sekiranya jantung anda yang membesar disebabkan oleh masalah pada salah satu injap jantung anda, anda mungkin perlu menjalani pembedahan untuk memperbaiki injap atau menggantinya dengan injap buatan.

4. Pembedahan pintasan jantung

Sekiranya jantung membesar anda berkaitan dengan penyakit jantung koronari, doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan perubatan dengan pembedahan pintasan jantung.

5. Alat bantu ventrikel kiri (LVAD)

Alat bantuan LVAD atau ventrikel kiri akan digunakan untuk anda yang mengalami kegagalan jantung dan memerlukan pam mekanikal yang ditanamkan, supaya jantung anda dapat mengepam secara normal. Dengan penggunaan LVAD, anda boleh meningkatkan pam jantung anda buat sementara waktu sementara menunggu pemindahan jantung, atau sebagai rawatan jangka panjang untuk jantung anda.

6. Pemindahan jantung

Sekiranya ubat-ubatan dan rawatan perubatan lain tidak menunjukkan hasil, serta kerosakan serius pada jantung, pemindahan jantung mungkin merupakan pilihan terakhir anda.

Rawatan kardiomegali di rumah

Anda perlu tahu bahawa kardiomegali adalah keadaan yang dapat diatasi, bahkan dicegah, dengan cara bukan perubatan. Anda boleh mulai dengan membuat perubahan pada gaya hidup, diet, dan melakukan rawatan di rumah.

Walau bagaimanapun, anda masih harus berjumpa dengan doktor anda mengenai rawatan di rumah yang selamat dan boleh dilakukan bersama dengan rawatan perubatan dari doktor.

Berikut adalah cara hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda menangani kardiomegali:

• Berhenti merokok.
• Kurangkan berat badan, periksa kalkulator BMI untuk mengetahui berat badan ideal anda.
• Hadkan pengambilan garam dalam diet anda.
• Hadkan pengambilan gula.
• Pengambilan makanan sihat yang disyorkan untuk penyakit jantung, termasuk untuk menjaga kolesterol normal.
• Periksa tekanan darah anda dengan kerap.
• Lakukan senaman atau pergerakan sukan untuk penyakit jantung ringan, atau berjumpa doktor.
• Elakkan minum alkohol.
• Mengurangkan pengambilan kafein.
• Cuba tidur selama lapan jam setiap hari.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan, berjumpa doktor untuk mendapatkan penyelesaian terbaik yang sesuai dengan keadaan kesihatan anda.