Kenali gejala, penyebab dan rawatan patah tulang di tangan

Fraktur atau patah tulang adalah keadaan apabila tulang menjadi retak, patah, atau patah. Tulang patah ini boleh berlaku di mana-mana bahagian badan, termasuk bahagian tangan. Skop tangan yang dimaksudkan termasuk patah tulang di jari, pergelangan tangan, siku, hingga lengan atas (patah tulang humerus). Untuk mengetahui keadaan ini dengan lebih baik, berikut adalah maklumat lengkap mengenai gejala, sebab, dan rawatan patah tulang di kawasan tangan.

Apakah patah tangan?

Fraktur di tangan, termasuk lengan dan siku, adalah apabila satu atau lebih tulang di kawasan itu pecah. Di kawasan tulang ini, jenis patah tulang yang berlaku boleh berbeza-beza. Tulang yang merupakan bahagian dari sistem pergerakan, mungkin hanya patah atau pecah menjadi beberapa bahagian.

Potongan tulang juga mungkin sejajar atau bergeser dari kedudukan normalnya. Dalam kes yang teruk, tulang yang patah dapat menembusi kulit sehingga menyebabkan pendarahan (patah terbuka). Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan kerana berisiko menyebabkan jangkitan.

Jenis keretakan di kawasan tangan

Struktur tulang sepanjang tangan dan lengan manusia terdiri daripada beberapa bahagian. Berikut adalah jenis patah tulang di kawasan tangan berdasarkan bahagian atau lokasi tertentu:

• Tangan patah

Tulang tangan manusia terdiri daripada tulang kecil di jari atau phalanges, dan tulang panjang di telapak tangan atau metacarpal. Terdapat dua tulang phalanx di ibu jari dan tiga tulang phalanx di empat jari yang lain. Tulang metacarpal mempunyai lima segmen, masing-masing dihubungkan dengan jari di atasnya.

Di antara tulang-tulang ini, tulang metacarpal kelima, yang merupakan tulang di telapak tangan yang dekat dengan jari kelingking, paling kerap patah tulang. Keadaan ini juga dikenali sebagai patah boxer atau boxer. Sebabnya, seperti dilaporkan oleh OrthoInfo, keadaan ini sering berlaku ketika seseorang menumbuk permukaan keras dengan kepalan tangannya.

• Pergelangan tangan patah

Patah pergelangan tangan adalah apabila tulang di kawasan itu pecah. Bahagian tulang yang dimaksudkan, iaitu tulang karpal dan hujung kedua tulang di lengan bawah, iaitu jari-jari dan ulna, berdekatan dengan pergelangan tangan.

Fraktur ini di hujung jari-jari dan ulna yang berdekatan dengan pergelangan tangan juga dikenali sebagai patah jari-jari distal dan patah ulna distal. Fraktur jari-jari distal adalah jenis patah pergelangan tangan yang paling biasa.

• Fraktur lengan bawah

Tulang lengan bawah manusia terdiri daripada dua tulang, iaitu jari-jari dan ulna. Fraktur di kawasan ini boleh berlaku di hujung bawah tulang berhampiran pergelangan tangan (sering disebut patah pergelangan tangan), di bahagian tengah tulang, atau di hujung atas berhampiran siku.

Secara amnya, patah tulang di kawasan lengan akan berlaku pada kedua-dua tulang, iaitu jari-jari dan ulna. Walau bagaimanapun, ia juga boleh terjadi di salah satu tulang lengan bawah, yang umumnya adalah ulna, kerana pukulan atau hentakan langsung ke kawasan tulang ketika lengan diangkat untuk mempertahankan diri.

• Tulang patah di siku

Fraktur di siku adalah keadaan apabila satu atau lebih tulang yang membentuk siku patah atau patah tulang. Pada bahagian ini, tulang terdiri daripada humerus bawah (lengan atas) berhampiran siku, tulang jari-jari atas, dan tulang olekranon (hujung atas tulang ulna).

Tulang olecranon adalah tulang yang menonjol di siku dan mudah dirasakan di bawah kulit kerana hanya ditutupi oleh lapisan tisu yang tipis.

• Fraktur lengan atas

Fraktur lengan atas, iaitu patah tulang yang berlaku pada tulang panjang yang memanjang dari bahu dan skapula (bilah bahu) hingga ke siku. Tulang jenis ini juga dikenali sebagai humerus. Fraktur humerus boleh berlaku pada tulang lengan atas berhampiran sendi bahu atau di tengah.

Gejala patah tangan dan lengan

Gejala patah tulang, sama ada di tangan, pergelangan tangan, lengan (atas dan bawah), atau di siku, boleh berbeza dari pesakit ke pesakit. Walau bagaimanapun, tanda dan gejala biasa termasuk:

• Kesakitan yang kuat di sekitar tulang yang patah, yang secara amnya bertambah buruk ketika mencengkam, memerah, atau menggerakkan tangan atau lengan.
• Bengkak, lebam, atau kelembutan di sekitar tulang yang patah.
• Kecacatan tulang yang kelihatan di sekitar tempat kecederaan, seperti jari bengkok, lengan bengkok, atau kawasan yang menonjol di sekitar siku.
• Rasa kaku atau tidak mampu menggerakkan jari, pergelangan tangan, bahu, atau lengan putar.
• Mati rasa di tangan, jari, atau lengan.

Dalam kes yang teruk, tangan yang patah boleh menyebabkan pendarahan. Ini biasanya berlaku apabila tulang yang patah menembusi kulit atau diklasifikasikan sebagai patah terbuka.

Terdapat pelbagai kemungkinan penyebab keretakan tangan dan lengan

Penyebab patah tulang di tangan, bahagian atas dan lengan bawah, dan siku adalah kecederaan atau trauma akibat kesan langsung atau pukulan ke bahagian tulang. Selain daripada pukulan langsung, beberapa penyebab patah tulang pada humerus, radius, ulna, dan jenis patah tulang lain di tangan termasuk:

• Jatuh dengan tangan atau lengan yang terulur.
• Kecederaan sukan, seperti terkena langsung ke tangan atau lengan.
• Kemalangan semasa memandu, seperti motosikal, kereta atau basikal.

Selain daripada sebab biasa, patah pergelangan tangan juga boleh berlaku kerana keadaan tulang yang sudah rapuh (osteoporosis). Keadaan ini biasanya dialami oleh orang tua dan sering memecahkan jari-jari distal daripada jatuh dari posisi berdiri.

Penyebab keretakan lengan, kedua-dua bahagian atas dan bawah, pada kanak-kanak boleh berlaku kerana kes penderaan atau penderaan kanak-kanak.

Faktor yang meningkatkan risiko

Selain daripada sebab di atas, beberapa faktor juga dikatakan dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami patah tulang di tangan dan lengan. Faktor risiko ini, iaitu:

• Mempunyai penyakit atau gangguan tertentu yang melemahkan tulang.
• Seorang atlet atau yang terlibat dalam sukan kontak dan meningkatkan risiko jatuh, seperti bola sepak, ragbi, hoki, tinju, dll.
• Asap.
• Kekurangan kalsium dan vitamin D.

Cara mendiagnosis patah tangan dan lengan

Untuk mendiagnosis patah tulang di tangan anda, doktor anda akan bertanya kepada anda bagaimana kecederaan itu berlaku dan gejala apa yang anda alami. Kemudian, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk melihat tanda-tanda patah tulang di bahagian tangan, lengan, atau siku anda.

Sekiranya disyaki patah tulang, doktor akan meminta anda melakukan ujian pencitraan untuk mengesahkan diagnosis. Beberapa ujian pencitraan ini, iaitu:

• X-ray, untuk mendapatkan gambar struktur tulang dan mengenal pasti tulang yang patah.
• Ujian imbasan CT, untuk mengenal pasti kecederaan pada tisu lembut dan saluran darah di sekitar tulang yang tidak dapat diperolehi dengan sinar-X.
• Ujian pencitraan resonans magnetik (MRI), yang menghasilkan gambaran terperinci mengenai tulang dan tisu lembut, yang tidak mendapat sinar-X.

Rawatan untuk patah tangan dan lengan

Terdapat banyak pilihan rawatan yang boleh digunakan untuk merawat patah tangan dan lengan. Jenis rawatan yang akan dipilih bergantung pada banyak faktor, seperti jenis patah tulang, usia dan aktiviti harian pesakit, dan pilihan pesakit dan pakar bedah. Walau bagaimanapun, secara umum, rawatan untuk patah tulang tangan, pergelangan tangan, lengan (atas dan bawah), serta di siku, adalah:

• Penggunaan pelakon atau serpihan

Pemain atau serpihan adalah rawatan yang paling biasa untuk patah tulang, termasuk yang ada di kawasan tangan. Pemain atau serpihan berfungsi untuk mengurangkan pergerakan dan menjaga tulang yang patah pada kedudukan yang betul semasa proses penyembuhan.

Umumnya, gips atau serpihan digunakan untuk patah tangan, pergelangan tangan, lengan, dan siku, yang tidak bergeser atau bergeser sedikit sahaja. Walau bagaimanapun, pada patah jari, serpihan lebih kerap digunakan.

Semasa berpusing, jari yang patah biasanya diikat dengan jari yang tidak terluka di dekatnya, untuk menyokong jari yang cedera. Setelah serpihan atau pelat di tempat, anda mungkin memerlukan sling atau sling lengan untuk menyokong lengan yang patah.

Sebelum pelekap atau serpihan digunakan, doktor terlebih dahulu akan memastikan bahawa tulang yang patah itu sejajar atau normal. Sekiranya tidak, doktor akan meluruskan tulang. Dalam beberapa keadaan, anda mungkin memerlukan ubat penenang atau anestetik tempatan semasa doktor menyelaraskan tulang anda.

• Dadah

Anda akan diberi beberapa ubat untuk mengatasi kesakitan akibat patah tulang di bahagian tangan dan lengan anda. Doktor anda mungkin mengesyorkan beberapa ubat penghilang rasa sakit di kaunter. Walau bagaimanapun, jika kesakitannya teruk, anda mungkin memerlukan ubat opioid, seperti codeine.

Di samping itu, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) juga akan diberikan untuk membantu kesakitan dan keradangan. Walau bagaimanapun, ubat ini juga dapat menghalang penyembuhan lengan patah anda, terutama jika digunakan dalam jangka panjang. Oleh itu, tanyakan kepada doktor anda jika anda memerlukan ubat ini.

Sekiranya anda mengalami patah tulang terbuka, anda mungkin diberi antibiotik untuk mencegah jangkitan.

• Operasi

Sekiranya patah tulang sangat serius, anda mungkin memerlukan pembedahan patah tulang untuk meletakkan alat fiksasi dalaman, seperti plat, batang, atau skru, untuk mengekalkan kedudukan tulang yang betul semasa ia sembuh.

Pembedahan ini mungkin diperlukan jika anda mengalami patah tulang di tangan atau lengan anda dengan kriteria berikut:

• Terdapat patah tulang terbuka.
• Serpihan tulang longgar yang boleh memukul sendi.
• Kerosakan pada ligamen, saraf, atau saluran darah di sekitarnya.
• Fraktur memanjang ke sendi.
• Adakah menggunakan cor atau serpihan, tetapi serpihan tulang bergerak sebelum ia sembuh.

Untuk patah tangan, pergelangan tangan, dan siku, pembedahan tulang mungkin diperlukan untuk membantu proses penyembuhan. Di samping itu, alat fiksasi yang terpasang secara luaran juga mungkin berlaku untuk patah pergelangan tangan jenis ini, yang biasanya hanya sementara sehingga prosedur lain dapat dilakukan.

• Terapi

Terapi fizikal atau pemulihan sangat diperlukan oleh pesakit dengan patah tangan dan lengan. Pada fraktur lengan bawah (fraktur humerus) dan lengan bawah (jari-jari dan ulna), dan patah siku, terapi fizikal biasanya dimulakan sebaik sahaja cor, splint, atau sling berlaku.

Ini untuk mengurangkan kekakuan di kawasan tangan, termasuk lengan, jari, dan bahu semasa proses penyembuhan. Setelah cor, splint, atau sling dikeluarkan, doktor akan mengesyorkan terapi fizikal tambahan untuk menguatkan otot, meningkatkan pergerakan, dan mengembalikan kelenturan sendi.

Untuk patah pergelangan tangan, terapi fizikal atau pemulihan secara amnya dilakukan setelah gips atau serpihan dikeluarkan. Ini sekaligus membantu mengurangkan kekakuan dan mengembalikan kekuatan otot dan kelenturan sendi.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk menyembuhkan patah tulang di tangan?

Sebenarnya, patah tulang boleh tumbuh dan disatukan kembali dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, rawatan perubatan masih diperlukan untuk membantu tulang tumbuh di kedudukan yang betul dan mengelakkan komplikasi.

Tempoh masa menggunakan alat atau prosedur perubatan lain bergantung pada proses penyembuhan itu sendiri. Proses penyembuhan boleh berbeza-beza dari orang ke orang, bergantung pada keparahannya.

Namun, secara amnya, proses penyembuhan patah tulang di tangan boleh memakan masa 3-6 minggu atau lebih. Selepas masa ini, pemain anda mungkin akan dikeluarkan, tetapi aktiviti anda akan terhad selama 2-3 bulan sehingga tulang benar-benar sembuh.

Untuk mempercepat penyembuhan, anda harus berhati-hati ketika anda dalam perjalanan. Anda juga perlu mengelakkan perkara yang memperlambat penyembuhan, seperti merokok. Jangan lupa memenuhi keperluan pemakanan anda dengan memakan makanan patah tangan yang disyorkan.