Kenali myelogram, pemeriksaan saluran tulang belakang

Definisi

Apa itu myelogram?

Myelogram adalah ujian menggunakan sinar-X dan pewarna khas yang disebut bahan kontras untuk membuat gambar tulang dan ruang yang berisi cecair (ruang subarachnoid) antara tulang di tulang belakang anda (saluran tulang belakang). Myelogram boleh dilakukan untuk mencari tumor, jangkitan, masalah pada tulang belakang seperti cakera herniated, atau penyempitan saluran tulang belakang yang disebabkan oleh artritis.

Saluran tulang belakang terdiri daripada saraf tunjang, akar saraf tunjang, dan ruang subarachnoid. Semasa ujian, pewarna dimasukkan ke ruang subarachnoid dengan jarum nipis. Pewarna bergerak melalui ruang sehingga akar saraf dan saraf tunjang dapat dilihat dengan lebih jelas. Gambar boleh diambil sebelum dan selepas pewarna itu digunakan. Untuk mendapatkan lebih banyak maklumat dari ujian, imbasan CT sering dilakukan selepas sinar-X, sementara pewarna masih ada di badan anda.

Bilakah saya perlu menjalani myelogram?

Myelogram mungkin dilakukan untuk menilai saraf tunjang, ruang subarachnoid, atau struktur lain untuk keabnormalan, terutama apabila jenis pemeriksaan lain, seperti sinar-X standard, tidak dapat disimpulkan. Myelogram boleh digunakan untuk menilai banyak penyakit, termasuk, tetapi tidak terhad kepada, yang berikut:

• cakera herniated (cakera yang menonjol dan menekan pada saraf dan / atau saraf tunjang)
• tumor saraf tunjang atau tumor otak
• jangkitan dan / atau keradangan tisu di sekitar saraf tunjang dan otak
• stenosis tulang belakang (degenerasi dan pembengkakan tulang dan tisu di sekitar saraf tunjang yang membuat saluran sempit)
• ankylosing spondylitis (penyakit yang mempengaruhi tulang belakang, menyebabkan tulang tumbuh bersama)
• taji tulang
• cakera artritis
• penyakit cakera degeneratif
• sista (benjolan jinak yang mungkin mengandungi cecair)
• kecederaan akar saraf tunjang
• arachnoiditis (keradangan membran halus yang menutupi otak)

Mungkin ada sebab lain untuk doktor anda mengesyorkan myelogram.

Langkah berjaga-jaga & amaran

Apa yang perlu saya ketahui sebelum menjalani myelogram?

Imbasan CT atau MRI telah menggantikan keperluan myelogram dalam kebanyakan kes. Myelogram sering dilakukan dengan imbasan CT untuk membuat gambar tulang belakang yang lebih terperinci. Sekiranya tumor dilihat pada myelogram atau jika suntikan lumbal menyebabkan penyumbatan saluran tulang belakang sepenuhnya, anda mungkin memerlukan pembedahan segera.

Proses

Apa yang perlu saya lakukan sebelum menjalani myelogram?

Doktor anda akan memberikan arahan terperinci mengenai cara mempersiapkan myelogram anda. Anda harus memberitahu doktor anda mengenai apa-apa ubat yang diambil dan alahan, terutamanya pada bahan kontras beriodin. Beritahu juga doktor anda mengenai sebarang penyakit baru atau keadaan perubatan lain.

Khususnya, doktor perlu mengetahui sama ada:

• Anda mengambil ubat yang perlu dihentikan beberapa hari sebelum prosedur
• adakah anda mempunyai sejarah reaksi terhadap bahan kontras yang digunakan untuk myelogram

Sebilangan ubat mesti dihentikan satu atau dua hari sebelum myelografi. Ini termasuk ubat-ubatan tertentu seperti antipsikotik, antidepresan, pengencer darah, dan beberapa ubat lain. Jenis ubat yang paling penting untuk dihentikan adalah pengencer darah (antikoagulan). Sekiranya anda mengambil pengencer darah, anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai kaedah alternatif untuk mengekalkan antikoagulan semasa anda menggunakan myelogram anda.

Biasanya pesakit dinasihatkan untuk meningkatkan pengambilan cecair sehari sebelum myelogram yang dijadualkan, kerana penting untuk menghidrasi dengan baik. Makanan pejal harus dielakkan selama beberapa jam sebelum pemeriksaan, tetapi makanan dalam bentuk cair dapat dilanjutkan.

Anda mungkin diminta untuk membuang sebahagian atau semua pakaian anda dan memakai pakaian tertentu semasa peperiksaan. Anda juga mungkin diminta untuk membuang perhiasan, membuang peralatan gigi, gelas, dan benda logam atau pakaian yang mungkin mengganggu gambar sinar-x.

Apakah proses biasa untuk myelogram?

Anda akan melakukan suntikan di tulang belakang untuk menyuntikkan pewarna ke saluran tulang belakang anda. Anda akan berbaring di perut atau di sebelah meja sinar-X. Doktor akan membersihkan kawasan di punggung bawah anda. Anestetik akan disuntik ke kulit anda.

Setelah kawasan itu mati rasa, jarum nipis dimasukkan ke dalam saluran tulang belakang dan aliran sinar X (fluoroskopi) digunakan untuk membantu doktor meletakkan jarum di kawasan saluran. Sampel cairan saluran tulang belakang boleh diambil sebelum pewarna dimasukkan ke dalam kanal. Selepas pewarna dimasukkan, anda akan berbaring ketika sinar-X diambil. Setelah gambar diambil, pembalut kecil akan diletakkan di punggung anda di mana jarum dimasukkan. Anda akan diberitahu apa yang perlu dilakukan selepas ujian.

Apa yang perlu saya lakukan setelah menjalani myelogram?

Ujian ini biasanya memakan masa 30 minit hingga 1 jam. Anda mungkin perlu berbaring di atas katil dengan kepala diangkat selama 4 hingga 24 jam selepas ujian. Untuk mengelakkan kejang, jangan membongkok atau berbaring dengan kepala lebih rendah daripada badan anda. Elakkan aktiviti berat, seperti berlari atau mengangkat berat, sekurang-kurangnya 1 hari selepas ujian. Minum banyak air selepas itu. Doktor akan memberikan arahan mengenai penggunaan ubat-ubatan biasa.

Penjelasan Hasil Ujian

Apakah maksud keputusan ujian saya?

Doktor anda akan bercakap dengan anda mengenai keputusan ujian anda.

Biasa:

• pewarna mengalir secara merata melalui saluran tulang belakang
• Saraf tulang belakang adalah normal dari segi ukuran, kedudukan dan bentuknya. Saraf yang meninggalkan saraf tunjang adalah normal
• tiada penyempitan atau penyumbatan saluran tulang belakang yang kelihatan

Tidak normal :

• aliran pewarna disekat atau dialihkan. Ini mungkin disebabkan oleh cakera hernia yang pecah, stenosis tulang belakang, kecederaan saraf, abses, atau tumor. Terdapat keradangan membran (membran arachnoid) yang meliputi saraf tunjang
• satu atau lebih saraf yang menyebabkan saraf tunjang dicubit

Apa yang boleh mempengaruhi keputusan ujian?

Sebab mengapa anda tidak dapat mengikuti ujian ini atau keputusan ujian tidak berguna adalah jika anda:

• sedang mengandung. Pemeriksaan myelogram biasanya tidak dilakukan selama kehamilan, kerana radiasi dapat merosakkan perkembangan bayi (janin)
• tidak dapat berbohong semasa ujian
• pernah menjalani pembedahan pada tulang belakang atau mengalami tulang belakang yang melengkung, artritis teruk, atau beberapa jenis kecederaan atau kecacatan tulang belakang. Keadaan ini menyukarkan meletakkan jarum dengan pewarna ke dalam saluran tulang belakang