Kanser pada kanak-kanak, ketahui jenis dan simptom & lembu; hello sihat

Orang dewasa sering disebut sebagai kumpulan yang paling mudah terkena barah kerana risiko penyakit ini dapat meningkat seiring bertambahnya usia. Walau bagaimanapun, barah pada kanak-kanak juga sering dijumpai dengan sebab yang berbeza. Ibu bapa perlu mengetahui dan memahami sebab, ciri, dan jenis barah pada anak-anak.

Apa itu barah pada kanak-kanak?

Jenis barah yang menyerang kanak-kanak pada amnya berbeza dengan orang dewasa, walaupun terdapat beberapa jenis barah yang boleh muncul pada kedua-duanya. Berdasarkan laporan dari Kementerian Kesehatan Indonesia, jenis barah yang kebanyakannya menyerang anak-anak adalah:

1. Leukemia

Leukemia adalah jenis barah yang paling biasa pada kanak-kanak. Sebenarnya, satu pertiga daripada kes barah pada kanak-kanak di Indonesia adalah leukemia.

Pada tahun 2010, jumlah penderita leukemia adalah 31 peratus dari jumlah barah kanak-kanak. Peratusan ini terus meningkat menjadi 35 peratus pada tahun 2011, 42 peratus pada tahun 2012, dan 55 peratus pada tahun 2013.

Leukemia adalah barah yang menyerang sel darah putih. Terdapat empat jenis leukemia yang mempengaruhi kanak-kanak, iaitu:

• Leukemia limfoblastik akut
• Leukemia myeloblastik akut
• Leukemia limfositik kronik
• Leukemia myeloid kronik

Angka kematian akibat leukemia pada tahun 2010 dan 2011 adalah 19 peratus. Angka ini meningkat kepada 23 peratus pada tahun 2012 dan 30 peratus pada tahun 2013.

Sekiranya barah dikesan lebih awal dan pesakit mendapat rawatan yang berkesan, jangka hayat untuk leukemia 5 tahun akan datang boleh mencapai 90 peratus.

Memetik dari laman web Kementerian Kesehatan Indonesia, gejala barah yang menyerang sel darah putih pada anak-anak adalah:

• Anak itu menangis, rewel, dan lemah
• Muka pucat
• Demam tanpa sebab
• Selera makan berkurang
• Pendarahan kulit
• Limpa, hati, dan limfa yang membesar
• Pembesaran testis
• Sakit tulang

Kesakitan tulang menghalang kanak-kanak berdiri atau berjalan.

2. Retinoblastoma

Retinoblastoma adalah sejenis barah yang menyerang mata, tepatnya lapisan dalam mata yang disebut retina. Penyakit ini menyebabkan pembentukan tumor ganas pada retina, sama ada pada satu mata atau kedua-duanya.

Di Indonesia, sekitar 4-6 peratus barah pada kanak-kanak adalah retinoblastoma. Kanak-kanak yang mengalami barah ini biasanya mengalami gejala di dalam badan, seperti:

• Kemunculan bintik di tengah mata
• Pembesaran bola mata
• Pengurangan penglihatan, dan kebutaan.
• Cockeye
• Keradangan tisu bola mata
• Mata kemerah-merahan
• Mata bercahaya kekuningan pada waktu malam atau sering disebut 'mata kucing'.

Tanpa rawatan, retinoblastoma boleh menyebabkan kematian. Sekiranya tumor hanya di sebelah mata, jangka hayat pesakit boleh mencapai 95 persen.

Sementara itu, jika tumor di kedua mata, jangka hayatnya berkisar antara 70-80 persen.

3. Osteosarcoma (barah tulang)

Osteosarcoma adalah barah yang menyerang tulang, terutama tulang paha dan kaki. Kanser tulang sebenarnya agak jarang berlaku, tetapi penyakit ini menduduki tempat ketiga pada barah kanak-kanak di Indonesia.

Gejala barah pada kanak-kanak jenis ini adalah:

• Sakit tulang pada waktu malam atau selepas bersenam
• Tulang bengkak dan hangat
• Dalam kes yang sangat teruk, patah tulang mungkin berlaku selepas bersenam

Pada tahun 2010, osteosarcoma mencapai 3 peratus daripada semua kes barah pada kanak-kanak. Pada tahun 2011 dan 2012, jumlah kanak-kanak yang menderita barah tulang di Indonesia mencapai 7 peratus.

Sementara itu pada tahun 2013, jumlah penderita osteosarcoma adalah 9 peratus dari jumlah kes barah yang terjadi pada kanak-kanak. Sekiranya barah tidak merebak ke kawasan lain di badan, jangka hayat pesakit boleh mencapai 70-75 peratus.

4. Neuroblastoma

Neuroblastoma adalah barah sel saraf yang disebut neuroblas. Neuroblast seharusnya tumbuh menjadi sel saraf yang berfungsi normal, tetapi dalam neuroblastoma, sel-sel ini sebenarnya tumbuh menjadi sel barah yang berbahaya.

Gejala barah sel saraf pada kanak-kanak adalah:

• Pendarahan di sekitar mata
• Sakit tulang
• Mata membonjol
• Pengecutan murid
• Cirit-birit
• Perut terasa kenyang
• Lemah
• Bengkak di leher
• Mata kering
• Gangguan fungsi usus dan kencing

Pada tahun 2010, tidak banyak kes neuroblastoma di Indonesia, hanya 1 persen dari jumlah kes barah pada anak-anak. Walau bagaimanapun, jumlahnya meningkat kepada 4 peratus pada tahun 2011 dan 8 peratus pada tahun 2013.

Neuroblastoma dengan risiko rendah mempunyai jangka hayat 95 peratus. Sementara itu, neuroblastoma yang lebih ganas dan berisiko tinggi mempunyai jangka hayat 40-50 peratus.

5. Limfoma

Limfoma adalah sejenis barah darah yang menyerang kelenjar getah bening. Di Indonesia, jumlah penderita limfoma pada tahun 2010 mencapai 9 persen dari jumlah kes barah pada anak, kemudian meningkat menjadi 16 persen pada tahun 2011.

Pada tahun 2012 dan 2013, jumlah kanak-kanak yang menderita barah limfoma di Indonesia menurun kepada 15 peratus daripada keseluruhan kes.

Gejala barah limfa pada kanak-kanak adalah:

• Kelenjar getah bening di ketiak, paha, leher
• Demam
• Lemah
• Lambat
• Berpeluh malam
• Selera makan berkurang
• Pengurangan berat

Kanak-kanak dengan limfoma tahap 1 atau 2 mempunyai jangka hayat 90 peratus. Sekiranya limfoma telah mencapai tahap 3 atau 4, jangka hayat di bawah 70 peratus.

6. Rabdomiosarcoma

Memetik dari Cancer, rabdomiosarcoma adalah pertumbuhan sel-sel tumor malignan (barah) di tisu tisu lembut badan, seperti otot dan tisu penghubung (tendon atau tendon).

Pada rabdomysarcoma, sel barah kelihatan serupa dengan sel otot yang belum matang dan barah otot ini adalah sejenis barah yang jarang berlaku.

Perkembangan sel otot yang disebut rabdiomyoblas berlaku semasa embrio, jadi barah otot lebih kerap terjadi pada kanak-kanak. Di rahim, rabdiomyoblas mula berkembang untuk membentuk kerangka otot pada minggu ketujuh kehamilan.

Apabila sel-sel otot ini tumbuh dengan cepat dan menjadi ganas, ia berubah menjadi sel barah rabdomiosarcoma.

Rabdomiosarcoma paling kerap terbentuk pada otot di bahagian badan berikut:

• Kepala dan leher (dekat mata, di sinus hidung atau tekak, berhampiran tulang belakang serviks)
• Organ kencing dan pembiakan (pundi kencing, kelenjar prostat, atau organ wanita)
• Tangan dan kaki
• Dada dan perut

Gejala barah otot pada kanak-kanak juga berbeza-beza, bergantung pada lokasi pertumbuhan sel barah.

• Hidung dan tekak: mimisan, pendarahan, kesukaran menelan, atau masalah sistem saraf jika berlaku di otak.
• Di sekitar mata: membonjol, masalah penglihatan, bengkak di sekitar mata, atau sakit mata.
• Telinga: bengkak, kehilangan pendengaran.
• Pundi kencing dan faraj: masalah membuang air kecil atau buang air besar dan masalah kawalan kencing.

Rawatan barah otot adalah berdasarkan lokasi dan jenis rabdomiosarcoma itu sendiri. Pilihan rawatan untuk barah otot termasuk kemoterapi, pembedahan, dan terapi radiasi.

7. Hepatoblastoma

Hepatoblastoma adalah sejenis barah hati. Keadaan ini secara amnya mempengaruhi kanak-kanak, dari bayi hingga usia 3 tahun. Sel barah hepatoblastoma dapat merebak (metastasize) ke kawasan tubuh yang lain, walaupun ini jarang berlaku.

Memetik dari Stanford Children Health, kebanyakan hepatoblastoma disebabkan oleh perubahan gen. Beberapa keadaan genetik yang meningkatkan risiko hepatoblastoma termasuk:

• Sindrom Beckwith-Wiedemann
• Tali Berat Lahir Teluk (LBW)
• Sindrom Aicardi
• Poliposis adenomatous

Sementara itu, gejala hepatoblastoma adalah:

• Perut bengkak
• Berat badan dan penurunan selera makan
• Akil baligh awal pada kanak-kanak lelaki
• Sakit perut
• Pening dan muntah
• Jaundis (menguning mata dan kulit)
• Demam
• Kulit Gatal
• Vena di perut membesar dan dapat dilihat melalui kulit

Rawatan hepatoblastoma secara amnya dilakukan untuk membuang sel tumor sebanyak mungkin dan mengekalkan prestasi fungsi hati. Rawatan adalah pembedahan, kemoterapi, pemindahan hati, terapi radiasi.

8. Medulloblastoma

Memetik dari Mayo Clinic, ini adalah barah pada kanak-kanak yang menyerang bahagian bawah otak atau otak kecil. Bahagian ini berperanan dalam koordinasi, keseimbangan, dan pergerakan otot.

Medulloblastoma cenderung menyebar melalui cecair yang disebut serebrospinal (CSF). Ini adalah cecair yang mengelilingi dan melindungi otak dan saraf tunjang ke kawasan lain di sekitarnya. Sel-sel barah ini jarang merebak ke kawasan lain, jadi mereka menyerang otak secara khusus.

Keadaan ini dikenali sebagai tumor neuroepithelial embrio kerana terbentuk pada sel janin yang kekal setelah bayi dilahirkan.

Kanser ini boleh menyerang semua peringkat usia, tetapi paling kerap menyerang kanak-kanak. Penyebabnya masih belum diketahui dengan pasti, tetapi dikutip dari Cancer, ada hubungan dengan gen yang diturunkan dari keluarga.

Apakah tanda-tanda atau gejala barah yang biasa berlaku pada kanak-kanak?

Diagnosis awal sangat penting. Dalam banyak kes, rawatan boleh menjadi lebih berjaya jika tumornya lebih kecil dan tidak menyebar lebih banyak. Untuk itu ibu bapa perlu mengetahui simptom atau tanda awal barah pada anak-anak.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang sukar untuk mengesan barah pada kanak-kanak kerana tidak menunjukkan perubahan pada awalnya.

Berikut adalah beberapa gejala barah yang biasa berlaku pada kanak-kanak.

• Penurunan berat badan secara drastik
• Sakit kepala, sering disertai dengan muntah pada waktu pagi
• Merasa sakit atau sakit di satu bahagian badan
• Lebam atau ruam muncul di badan tanpa kesan
• Bengkak muncul di satu bahagian badan
• Selalunya letih walaupun anda tidak melakukan aktiviti berat
• Berkurangnya kemampuan untuk melihat
• Demam berulang atau berterusan yang tidak diketahui sebabnya
• Nampak pucat dan tidak berdaya tanpa sebab yang jelas
• Benjolan muncul

Gejala lain yang muncul bergantung pada jenis barah yang dialami anak. Di samping itu, setiap kanak-kanak mungkin menunjukkan gejala kanser yang berlainan sehingga tidak dapat disamakan antara satu anak dengan anak yang lain.

Bagaimana pemeriksaan dan rawatan barah pada kanak-kanak?

Semasa berunding, doktor akan bertanya mengenai sejarah perubatan dan gejala, kemudian memeriksa anak. Sekiranya barah adalah penyebab yang disyaki, doktor mungkin mengesyorkan ujian pencitraan (seperti sinar-X), biopsi untuk mengetahui jenis sel barah atau serangkaian ujian lain.

Memetik dari Cancer, terdapat tiga jenis rawatan untuk barah pada kanak-kanak, iaitu:

• Operasi
• Terapi radiasi
• Kemoterapi

Beberapa jenis barah pada kanak-kanak dapat dirawat dengan kemoterapi dosis tinggi diikuti dengan pemindahan sel stem. Terdapat juga jenis rawatan yang lebih baru, seperti terapi ubat dan imunoterapi.

Adakah barah pada kanak-kanak dapat disembuhkan? Masih menurut laman web rasmi Kanser, barah pada masa kanak-kanak cenderung lebih baik untuk memberi rawatan. Tubuh kanak-kanak menjadikan kemungkinan pemulihan lebih tinggi daripada orang dewasa.

Menggunakan rawatan yang sangat sengit, seperti kemoterapi, menjadikan rawatan barah lebih berkesan. Walau bagaimanapun, ia tidak akan menyebabkan kesan sampingan jangka pendek dan jangka panjang.

Apakah kesan barah pada keadaan psikologi kanak-kanak?

Doktor yang prihatin menganalisis hasil perubatan pesakit barah

Kanser sangat mempengaruhi keadaan mental pesakit, terutama pada kanak-kanak yang terdedah kepada tekanan akibat penyakit kronik.

Menurut penyelidikan di American Cancer Society, kanak-kanak yang menghidap barah lebih berisiko mengalami gangguan psikotik daripada kanak-kanak seusia mereka. Gangguan psikologi tidak hanya berlaku ketika kanak-kanak menjalani rawatan, tetapi juga setelah mereka pulih dari barah.

Gangguan psikologi ini merangkumi:

• Gangguan kegelisahan (41.2 peratus)
• Penyalahgunaan dadah (34.4 peratus)
• Gangguan mood dan lain-lain (24.4 peratus)
• Gangguan psikotik dan gangguan keperibadian (kurang daripada 10 peratus).

Penyelidikan lain di Perpustakaan Dalam Talian Wiley membantu menemui gangguan psikologi lain yang dialami oleh kanak-kanak dengan barah. Para penyelidik mendapati kes kemurungan, gangguan antisosial, gangguan tekanan selepas trauma (PTSD), untuk skizofrenia.

Menurut laporan Kementerian Kesihatan 2015, kira-kira 59 peratus kanak-kanak dengan barah mengalami masalah mental, 15 peratus daripadanya mengalami gangguan kegelisahan, 10 persen mengalami kemurungan, dan 15 persennya terjejas. gangguan tekanan selepas trauma (PTSD).

Jurnal psikologi Universiti Negeri Malang, yang berjudul Quality of Life for Cancer Patients, menyimpulkan bahawa barah memberikan perubahan fizikal dan psikologi yang signifikan kepada individu, dari kesedihan, bimbang, hingga takut akan masa depan dan kematian.

x