Schistosomiasis: gejala, sebab dan rawatan

Apa itu schistosomiasis?

Schistosomiasis adalah penyakit akut atau kronik yang disebabkan oleh cacing parasit yang hidup di dalam air di kawasan subtropika dan tropika. Schistosomiasis juga dikenal sebagai bilharzia atau "demam siput".

Penyakit ini menyerang usus dan sistem kencing terlebih dahulu. Tetapi, kerana cacing tinggal di dalam darah, schistosomiasis dapat menyerang sistem lain.

Bahagian badan yang terkena penyakit ini akan bergantung kepada spesies parasit. Beberapa spesies boleh mempengaruhi paru-paru dan saraf tunjang, otak, dan sistem saraf pusat.

Sering kali anda tidak akan merasakan sebarang gejala pada kali pertama anda dijangkiti schistosomiasis. Walau bagaimanapun, parasit ini dapat tinggal di dalam badan selama bertahun-tahun dan menyebabkan kerosakan pada organ, seperti air kencing, ginjal dan hati.

Schistosomiasis sering tidak membawa maut, tetapi kronik (kronik) yang boleh merosakkan organ dalaman dengan serius. Keadaan ini malah boleh menyebabkan penurunan pertumbuhan dan perkembangan kognitif pada kanak-kanak.

Seberapa biasa schistosomiasis?

Menurut WHO, terdapat sekitar 90% kes schistosomiasis yang memerlukan rawatan di Afrika.

Parasit ini paling kerap dijumpai di Afrika. Walau bagaimanapun, parasit ini juga terdapat di bahagian Amerika Selatan, Caribbean, Timur Tengah dan Asia Tenggara.

Di Indonesia, penyakit ini juga ditemukan di provinsi Sulawesi Tengah, tepatnya di dataran tinggi Lindu, Napu, dan Bada.

Keadaan ini sangat biasa dan boleh berlaku pada pesakit pada usia berapa pun. Schistosomiasis dapat dirawat dengan mengurangkan faktor risiko. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Gejala schistosomiasis

Gejala berbeza dengan spesies cacing dan fasa jangkitan. Ciri dan gejala schistosomiasis adalah:

• Banyak parasit boleh menyebabkan demam, menggigil, kelenjar getah bening yang membengkak, dan pembengkakan hati dan limfa.
• Apabila cacing pertama kali masuk ke kulit, ia boleh menyebabkan gatal dan ruam (gatal perenang). Dalam keadaan ini, cacing S chistosoma dihancurkan ke kulit.
• Gejala usus termasuk sakit perut dan cirit-birit (mungkin ada darah).
• Gejala buang air kecil termasuk kencing, sakit, dan darah yang kerap.

Gejala-gejala ini, yang dikenali sebagai schistosomiasis akut, sering sembuh dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Walau bagaimanapun, masih penting untuk mendapatkan rawatan kerana parasit dapat tinggal di dalam badan dan menyebabkan masalah jangka panjang.

Sebilangan penghidap schistosomiasis, sama ada awal atau tidak, akan mengalami masalah yang lebih serius di bahagian badan di mana telur cacing ini dijumpai. Keadaan ini dipanggil schistosomiasis kronik.

Schistosomiasis kronik boleh merangkumi pelbagai gejala dan masalah, bergantung pada kawasan mana yang dijangkiti.

Berikut adalah beberapa gejala yang muncul berdasarkan kawasan yang dijangkiti:

• Sistem penghadaman: menyebabkan anemia, sakit dan bengkak di perut, cirit-birit dan darah di dalam najis
• Sistem kencing (kencing): boleh menyebabkan jangkitan pada pundi kencing (sistitis), sakit ketika membuang air kecil, kerap membuang air kecil, dan darah dalam air kencing
• Jantung dan paru-paru: menyebabkan batuk yang berterusan, mengi, sesak nafas, dan batuk darah
• Sistem saraf atau otak: menyebabkan kejang, sakit kepala, kelemahan dan kebas pada kaki, dan pening.

Tanpa rawatan, organ yang terjejas boleh rosak secara kekal.

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa dengan doktor anda.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Segera berjumpa doktor sekiranya anda mengalami salah satu perkara berikut:

• Mengalami tanda-tanda atau gejala jangkitan parasit seperti di atas
• Berjalan ke kawasan tropika atau subtropika dengan kejadian schistosomiasis yang tinggi
• Minum atau terkena air yang tercemar parasit

Punca schistosomiasis

Penyebab schistosomiasis adalah jangkitan parasit, aka cacing. Cacing ini hidup di air tawar, seperti:

• Kolam
• Tasik
• Sungai
• Takungan
• Terusan

Air untuk mandi yang berasal dari sumber yang tidak disaring secara langsung dari tasik atau sungai juga dapat menyebarkan jangkitan. Cacing ini tidak tinggal di air laut, kolam yang mengandung klorin, atau sumber air yang diuruskan dengan baik.

Anda boleh dijangkiti jika anda bersentuhan dengan sumber air yang tercemar parasit, semasa mendayung kapal, berenang atau mencuci, dan cacing kecil memasuki kulit anda.

Sebaik sahaja di dalam badan, cacing bergerak melalui darah ke kawasan, seperti hati dan usus. Selepas beberapa minggu, cacing mula menetas telur.

Sebilangan telur tinggal di dalam badan dan musnah oleh sistem imun. Sebilangan yang lain melalui air kencing atau tinja. Tanpa rawatan, cacing dapat terus menetas telur selama bertahun-tahun.

Apabila telur meninggalkan badan ke dalam air, mereka menghasilkan larva kecil yang perlu tumbuh di siput air tawar selama beberapa minggu sebelum mereka dapat menjangkiti orang lain.

Ini bermaksud bahawa penularan schistosomiasis tidak dapat berlaku antara manusia.

Faktor risiko untuk schistosomiasis

Sesiapa sahaja boleh mendapat schistosomiasis. Namun, terdapat banyak faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena penyakit ini, yaitu:

• Hidup atau melancong ke kawasan di mana schistosomiasis telah berlaku
• Kulit anda bersentuhan dengan air tawar dari terusan, sungai atau tasik
• Umur kanak-kanak

Diagnosis dan rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Ujian apa yang dilakukan untuk mendiagnosis keadaan ini?

Sekiranya anda baru pulang dari kawasan dengan skistosomiasis dan mengalami simptom, anda mesti berjumpa doktor.

Doktor akan bertanya kepada anda di mana anda telah melakukan perjalanan, berapa lama anda berada di sana, dan jika ada hubungan dengan air yang tercemar.

Seterusnya, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal dan melakukan pelbagai ujian:

• Ujian antibodi untuk mencari tanda-tanda jangkitan
• Biopsi tisu
• Uji kiraan darah lengkap
• Ujian fungsi buah pinggang
• Ujian fungsi hati
• Pemeriksaan tinja untuk telur parasit
• Urinan analisis untuk melihat telur parasit dalam air kencing

Anda dinasihatkan untuk melakukan pemeriksaan 3 minggu setelah kembali walaupun tidak ada gejala, kerana kemungkinan gejala tersebut tidak akan muncul sehingga beberapa waktu kemudian.

Apakah rawatan untuk schistosomiasis?

Praziquantel adalah ubat yang dapat diberikan dalam jangka pendek untuk merawat jangkitan. Ubat ini dapat membantu walaupun pesakit telah mencapai tahap lanjut penyakit ini.

Pembersihan cairan jenis praziquantel biasanya berkesan, selagi kerosakan atau komplikasi belum terjadi. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini tidak menghalang jangkitan daripada muncul kembali di kemudian hari.

Ubat steroid juga dapat digunakan untuk melegakan gejala schistosomiasis akut, atau gejala yang disebabkan oleh kerosakan pada otak atau sistem saraf.

Pencegahan schistosomiasis

Berikut adalah cara hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda mengelakkan jangkitan schistosomiasis, terutamanya jika anda melancong ke kawasan dengan kejadian penyakit yang tinggi:

• Elakkan mendayung, berenang atau mencuci di air tawar (pastikan anda berenang hanya di lautan atau kolam dengan klorin)
• Bawa seluar dan kasut but kalis air apabila ada kemungkinan anda harus melalui sungai atau sungai
• Rebus atau tapis air sebelum diminum
• Sapukan penghalau serangga pada kulit anda atau keringkan kulit anda dengan segera dengan tuala setelah keluar dari air yang mungkin tercemar
• Gunakan satu dos praziquantel oral setiap tahun, untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan dan komplikasi.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.