Spina bifida: gejala, sebab, rawatan, dll.

x

Definisi

Apa itu spina bifida?

Spina bifida adalah kecacatan kelahiran yang berlaku apabila tulang belakang dan saraf tunjang tidak terbentuk dengan betul.

Gangguan ini adalah sejenis kecacatan tiub saraf dan berlaku ketika janin berumur 3-4 minggu di dalam rahim.

Biasanya, tiub neural janin akan terbentuk pada awal kehamilan. Kemudian ia akan ditutup pada minggu ke-28 janin.

Pada bayi yang dilahirkan dengan keadaan ini, tiub saraf tidak menutup sepenuhnya. Ini sering mengakibatkan kerosakan pada tulang belakang dan saraf tunjang.

Keterukan keadaan ini bergantung kepada pelbagai perkara, seperti:

• Ukuran dan lokasi jurang di tulang belakang.
• Jenis spina bifida yang dialami oleh janin.
• Mempengaruhi sistem saraf saraf tunjang atau tidak.

Spina bifida adalah keadaan yang boleh menyebabkan gangguan fizikal dan perkembangan kognitif pada kanak-kanak, mulai dari ringan hingga parah.

Seberapa biasa keadaan ini?

Spina bifida adalah keadaan kesihatan yang agak jarang berlaku dan dianggarkan berlaku pada 5-10 peratus populasi tanpa menyedarinya. Angka ini bersamaan dengan 1 kes setiap 1000 kelahiran.

Salah satu jenis keadaan ini yang paling serius dan berbahaya adalah myelomeningocele. Keadaan ini hanya berlaku pada 1 pada 2000 kehamilan.

Jenis

Apakah jenis spina bifida yang berbeza?

Spina bifida adalah keadaan yang terbahagi kepada beberapa jenis dengan ukuran, lokasi dan keparahan yang berbeza. Inilah penjelasannya:

1. Spina bifida ghaib

Dalam bahasa, "gaib" bermaksud tersembunyi. Jenis ghaib adalah yang paling ringan dan berbentuk celah atau ruang kecil antara vertebra tulang belakang.

Dari semua kes kecacatan tulang belakang, sebanyak 15 peratus mempunyai jenis ghaib. Jenis ini secara amnya tidak berbahaya dan tidak menunjukkan gejala fizikal.

Sebenarnya, kadangkala saraf tunjang sama sekali tidak rosak.

Biasanya, keadaan ini hanya disedari secara tidak sengaja semasa menjalani ujian peperiksaan yang lain. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, orang dengan jenis ghaib merasa sakit.

2. Spina bifida meningocele

Jenis meningocele, termasuk yang agak jarang berlaku. Dalam jenis ini, selaput atau selaput yang melindungi saraf tunjang akan ditolak keluar dari tulang belakang dan melalui kulit.

Selanjutnya, selaput yang sudah ada di permukaan kulit akan membentuk tisu seperti kantung yang berisi cecair. Namun, biasanya tisu kantung ini tidak mengandungi saraf tunjang.

Oleh itu, keadaan ini tidak berbahaya bagi saraf, walaupun kadang-kadang boleh menyebabkan komplikasi tertentu.

Bayi dengan meningocele biasanya mempunyai struktur dan fungsi saraf yang normal.

Itulah sebabnya keadaan ini dapat diatasi dengan pembedahan yang boleh menyebabkan sedikit atau tidaknya kerosakan pada saraf. Walaupun begitu, jenis meningocele ini jarang berlaku.

3. Spina bifida myelomeningocele

Jenis myelomeningocele adalah yang paling berbahaya dan sangat jarang berlaku. Sama dengan jenis meningocele, kantung berisi cecair keluar dari tulang belakang.

Namun, kantung ini mengandungi bahagian saraf tunjang yang telah rosak.

Jenis myelomeningocele ini boleh menyebabkan kecacatan janin yang sederhana hingga teruk. Sebahagiannya termasuk kesukaran membuang najis (sembelit), kaki kebas, dan kesukaran berjalan.

Di samping itu, kira-kira 70-90 peratus kanak-kanak yang dilahirkan dengan keadaan ini mempunyai lebihan cecair di otak, sehingga mereka berisiko mengalami kerosakan otak.

Tanda & gejala

Apakah tanda-tanda dan gejala spina bifida?

Gejala dan tanda-tanda gangguan tulang belakang ini sangat berbeza. Berikut adalah tanda dan gejala penyakit jenis ini:

1. Gaib

Penyembunyian secara amnya tidak merosakkan sistem saraf tunjang, anda biasanya tidak akan menemui tanda-tanda atau gejala yang bermakna.

Bayi yang dilahirkan dengan keadaan ini akan menunjukkan gejala fizikal berikut:

• Jambul atau tompok rambut muncul di bahagian belakang.
• Lendir atau tanda lahir pada bahagian badan yang terjejas.

Hanya terdapat beberapa kes spina bifida jenis ghaib.

2. Meningocele

Gejala meningocele spina bifida yang paling mudah dilihat adalah penampilan tisu berbentuk kantung berisi cecair di bahagian belakang.

3. Myelomeningocele

Sama dengan meningocele, jenis ini juga dapat dikenali dengan adanya kantung berisi cecair di bahagian belakang.

Beberapa gejala yang mungkin dialami oleh pengidap spina bifida myelomeningocele, seperti:

• Pembesaran di kepala kerana penumpukan cecair di otak
• Perubahan kognitif dan tingkah laku
• Tenaga badan menurun
• Badan menjadi lebih kaku
• Kesukaran membuang air kecil atau buang air besar
• Gangguan sistem saraf kranial
• Sakit belakang

Selain daripada gejala yang dinyatakan di atas, berikut adalah beberapa tanda dan gejala lain yang dapat dilihat:

• Badan lembap
• Selera makan berkurang
• Memperlahankan perkembangan badan
• Mengi atau mengi (d heezing )
• Pergerakan badan yang tidak teratur

Terdapat juga beberapa kes yang melaporkan munculnya gejala kesukaran tidur, pembengkakan saraf di mata, dan gangguan sistem saraf badan.

Beberapa kes spina bifida jenis ini juga mengalami kesukaran menelan dan bola mata bergerak dengan tidak terkawal (nystagmus).

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Sekiranya bayi anda mempunyai tanda-tanda atau gejala cacat lahir atau mempunyai pertanyaan lain, segera berjumpa doktor.

Setiap kanak-kanak kemungkinan akan menunjukkan tanda dan gejala yang berbeza antara satu sama lain.

Sebab

Apa yang menyebabkan spina bifida?

Sehingga kini, para pakar masih belum bersetuju mengenai penyebab sebenar cacat lahir ini.

Ada kemungkinan keadaan ini disebabkan oleh pelbagai faktor, seperti keturunan, bangsa, dan pengaruh persekitaran.

Berikut adalah beberapa perkara yang boleh menyebabkan spina bifida:

• Kekurangan pengambilan asid folik
• Pemakanan semasa mengandung (zat besi, magnesium, dan vitamin B3)
• Genetik dan sejarah keluarga
• Diabetes
• Ubat-ubatan (seperti valproate, yang digunakan untuk merawat epilepsi)

Perkara di atas adalah penyebab gangguan tulang belakang ini.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko saya untuk keadaan ini?

Walaupun sehingga kini penyebab dan pencetus spina bifida tidak pasti, para pakar percaya ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang untuk menghidap keadaan perubatan ini.

• Perlumbaan (paling biasa di Kaukasia dan Hispanik 2 dan 1.96 kes setiap 10,000 kelahiran)
• Jantina wanita
• Keadaan semasa kehamilan (demam yang dialami, peningkatan suhu badan, menggunakan sauna)
• Gangguan sistem saraf pada ibu
• Sejarah keluarga
• Mengambil ubat (seperti ubat anti-sawan, asid valproik yang mempengaruhi penyerapan asid folik)
• Diagnosis dengan diabetes mellitus
• Obesiti semasa kehamilan
• Kekurangan asid folik

Folat atau vitamin B9 sangat penting untuk perkembangan janin di dalam rahim. Bentuk sintetiknya, atau yang biasa dikenali sebagai asid folik, sering terdapat dalam makanan tambahan.

Wanita hamil yang tidak mengambil cukup asid folik berpotensi melahirkan bayi dengan kecacatan tiub saraf.

Sekiranya anda mempunyai faktor risiko spina bifida, berbincanglah dengan doktor anda sama ada anda memerlukan dos suplemen asid folik yang lebih besar, bahkan sebelum kehamilan bermula.

Sekiranya anda mengambil ubat, beritahu doktor anda. Beberapa ubat boleh disesuaikan untuk mengurangkan risiko spina bifida.

Komplikasi

Apakah komplikasi yang disebabkan oleh spina bifida?

Kanak-kanak dengan jenis spina bifida yang paling teruk sering mengalami masalah dengan tulang belakang dan otak yang menyebabkan masalah serius, seperti:

• Anak berjalan lewat atau mengalami kesukaran untuk berjalan
• Masalah dengan membuang air kecil dan fungsi usus, seperti membasahi tempat tidur atau sukar membuang air besar.
• Hydrocephalus pada kanak-kanak adalah penumpukan cecair di otak hidrosefalus
• Tulang belakang bengkok, seperti scoliosis

Untuk hidrosefalus pada kanak-kanak, walaupun telah dirawat, ia boleh menyebabkan kejang, masalah pembelajaran, atau masalah penglihatan.

Sementara itu, kanak-kanak yang berjalan lambat mungkin tidak merasakan apa-apa di kaki atau tangan mereka.

Ini menjadikannya tidak dapat menggerakkan kaki dan tangannya dan gangguan perkembangan motor kanak-kanak.

Diagnosis

Bagaimana spina bifida didiagnosis?

Spina bifida dapat didiagnosis semasa kehamilan atau ketika bayi baru lahir. Spina bifida jenis ghaib mungkin tidak didiagnosis sehingga akhir usia kanak-kanak atau dewasa, dan mungkin tidak pernah didiagnosis.

1. Diagnosis semasa kehamilan

Semasa mengandung, terdapat beberapa ujian saringan (ujian pranatal) untuk memeriksa spina bifida dan kecacatan kelahiran lain.

Bercakap dengan doktor anda mengenai sebarang pertanyaan atau kebimbangan yang anda ada mengenai ujian pranatal ini.

Ujian alpha-fetoprotein (AFP)

AFP adalah protein yang dihasilkan oleh bakal bayi sebelum dilahirkan. Ini adalah ujian darah sederhana yang mengukur berapa banyak AFP dipindahkan ke aliran darah ibu dari bayi.

Tahap AFP yang tinggi mungkin bermaksud anak anda menghidap spina bifida. Ujian AFP boleh menjadi sebahagian daripada ujian "tiga skrin" yang mencari kecacatan tiub saraf dan masalah lain.

Ujian ultrabunyi

Dalam beberapa kes, doktor dapat melihat sama ada bayi mempunyai spina bifida atau jika terdapat tahap AFP yang tinggi melalui ujian ultrasound. Kecacatan kelahiran ini sering dapat dilihat pada ujian ultrasound.

Amniosentesis

Dalam ujian aminosentesis ini, doktor boleh mengambil sampel cecair amniotik di rahim. Tahap AFP yang berada di atas rata-rata mungkin bermaksud bahawa bayi mempunyai keadaan ini.

2. Diagnosis selepas bayi dilahirkan

Doktor boleh menggunakan imbasan seperti sinar-X, MRI, atau CT scan untuk mendapatkan gambaran jelas mengenai tulang belakang bayi.

Tidak jarang spina bifida tidak didiagnosis selepas bayi dilahirkan. Ini kerana ibu tidak mendapat rawatan pranatal atau ultrasound tidak menunjukkan gambar yang jelas dari bahagian tulang belakang yang terjejas.

Perubatan & ubat

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana merawat spina bifida?

Tidak semua orang dengan spina bifida mempunyai keperluan yang sama, jadi rawatan akan berbeza bagi setiap individu.

Orang dengan jenis spina bifida myelomeningocele dan meningocele, akan memerlukan rawatan yang lebih intensif daripada mereka yang mempunyai jenis gaib.

Bayi dengan spina bifida yang teruk akan memerlukan pembedahan untuk memperbaiki retakan pada 2 hari pertama selepas kelahiran.

Sebilangan doktor tidak menggunakan pembedahan dan membiarkan kawasan itu bertambah baik sendiri.

Operasi yang dilakukan semasa bayi dalam kandungan telah dilakukan, tetapi pembedahan jenis ini masih jarang berlaku.

Selepas pembedahan, doktor akan memberikan rancangan penjagaan bayi yang baru lahir.

Doktor akan mengemas kini rancangan rawatan ketika anak anda meningkat dewasa.

Pelbagai rawatan boleh merangkumi:

1. Rawatan spina bifida

Bayi yang mempunyai spina bifida mungkin memerlukan tiub berongga (menjerit) yang dilampirkan untuk mengeluarkan lebihan cecair dari otak ke dalam perut

2. Fisioterapi

Apabila anak anda bertambah tua, senaman harian untuk memastikan kaki mereka kuat akan membantu mereka menjadi mandiri dan dapat berjalan sendiri.

3. Mengawal sistem kencing anak

Kanak-kanak akan sukar mengawal keinginan membuang air kecil sehingga mereka dapat basah dan membuang air besar secara tiba-tiba.

Ini menjadikan najis bayi tidak kemas.

Dengan rawatan dan penilaian perubatan yang kerap, diharapkan dapat mengurangkan komplikasi yang mungkin berlaku.

4. Rawatan untuk komplikasi lain

Anda perlu menyediakan peralatan khas untuk penghidap spina bifida, seperti kerusi pancuran atau tongkat untuk membantu anda berjalan.

Rawatan rumah

Apakah rawatan di rumah untuk keadaan ini?

Rawatan untuk kanak-kanak dengan keadaan spina bifida dibahagikan mengikut usia, bermula dari bayi, balita, hingga anak usia sekolah.

Bayi dengan spina bifida

Selain rawatan dari doktor, merawat anak yang dilahirkan dengan keadaan ini memerlukan perhatian tambahan dari ibu bapa. Inilah perkara yang perlu diberi perhatian.

Aktiviti fizikal

Bayi yang dilahirkan dengan keadaan ini akan bergerak dan melakukan aktiviti dengan cara yang berbeza.

Ia memerlukan bantuan ahli terapi fizikal yang bekerjasama dengan ibu bapa untuk mengajar cara melatih kaki dan lengan bayi.

Baik untuk meningkatkan kekuatan, kelenturan (kelenturan), dan pergerakan bayi.

Aktiviti fizikal sangat penting bagi bayi yang mengalami keadaan ini. Lakukan senaman yang disyorkan oleh ahli terapi fizikal.

Jaga kulit bayi

Bayi yang mempunyai spina bifida juga terdedah kepada lecet pada kulit kerana calar di sekitar objek. Ibu bapa harus menjaga kulit bayi dengan berhati-hati.

Contohnya, jangan biarkan dia berada di bawah sinar matahari terlalu lama, atau pastikan air suam jika anda ingin memandikannya.

Selain itu, yang dilaporkan dari CDC, kebanyakan bayi yang dilahirkan dengan keadaan ini mengalami alergi terhadap objek atau produk yang mengandungi getah asli atau getah.

Kesihatan

Seperti bayi pada umumnya, bayi dengan spina bifida juga memerlukan perkhidmatan kesihatan seperti imunisasi untuk meningkatkan imuniti mereka.

Bayi juga memerlukan penjagaan khas, seperti:

• Seorang pakar ortopedik, yang akan memeriksa kesihatan otot dan tulang bayi.
• Seorang pakar urologi, yang akan memeriksa kesihatan buah pinggang dan pundi kencing bayi.
• Seorang pakar bedah saraf, yang akan memeriksa perkembangan otak dan tulang belakang bayi.

Kanak-kanak dan kanak-kanak prasekolah dengan spina bifida

Rawatan untuk kanak-kanak dan kanak-kanak prasekolah dengan keadaan ini termasuk:

• Aktiviti fizikal menurut ahli terapi seperti berenang
• Merawat kulit anak-anak (pilih kasut mengikut ukuran kaki, pakai pelindung matahari)
• Lakukan pemeriksaan kesihatan rutin untuk kanak-kanak yang dilahirkan dengan spina bifida

Pada masa yang sama, berjumpa dengan pakar perubatan mengenai penjagaan dan penggunaan kateter - bagi mereka yang menggunakan kerusi roda - dan kebersihannya.

Pencegahan

Bolehkah spina bifida dicegah?

Spina bifida tidak diketahui dengan tepat apa yang menyebabkannya, jadi sukar untuk mencegah perkara ini berlaku.

Walau bagaimanapun, anda boleh menurunkan risiko kecacatan kelahiran dengan:

1. Ambil makanan tambahan asid folik

Jumlah asid folik yang diperlukan semasa kehamilan adalah sekitar 400 mg, termasuk untuk membantu mengurangkan risiko spina bifida. Jadi, anda harus mengambil makanan tambahan asid folik khas.

2. Makan makanan yang kaya dengan nutrien

Bukan hanya asid folik, pastikan anda juga memakan makanan yang mengandungi banyak vitamin dan mineral. Ini akan menjauhkan anda dari komplikasi semasa mengandung.

3. Periksa keadaan kesihatan anda secara berkala kepada doktor semasa mengandung mengikut jadual

Pastikan rahim selalu diperiksa di perkhidmatan kesihatan terdekat. Sekiranya anda mengalami aduan, anda harus segera berjumpa doktor.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.

Hello Health Group tidak memberikan nasihat perubatan, diagnosis atau rawatan.