Ubat barah kolon dan rektum (kolorektal)

Kanser yang menyerang usus besar (usus besar) dan / atau rektum dikenali sebagai barah kolorektal. Kanser ini boleh menyebabkan kematian jika tidak dirawat dengan baik. Sebabnya, sel barah dapat menyebar dan membunuh tisu sihat di sekitarnya. Nasib baik, terdapat pelbagai ubat dan rawatan yang dapat melegakan simptom usus besar (usus besar) dan rektum dan membunuh sel barah.

Dadah dan jenis rawatan barah kolorektal lain

Walaupun boleh menyebabkan kematian, pesakit kanser usus besar atau rektum sebenarnya dapat sembuh dari penyakit ini. Terutama jika diagnosis barah usus besar dilakukan pada tahap awal atau belum menyerang organ-organ vital di sekitarnya.

Penyembuhan untuk kanser kolorektal (usus besar / kolon dan rektum) boleh merangkumi penggunaan ubat-ubatan atau prosedur perubatan lain. Mari kita bincangkan satu demi satu rawatan barah berikut yang menyerang sistem pencernaan.

1. Kemoterapi

Kemoterapi adalah salah satu cara untuk merawat barah usus dan rektum dengan terapi ubat yang merosakkan sel barah.

Kemoterapi dapat diperoleh dengan pelbagai cara, iaitu dengan memasukkannya secara langsung ke aliran darah dengan suntikan ke dalam vena atau dengan meminumnya. Ia juga boleh diberikan terus ke arteri yang menuju ke bahagian tubuh yang terkena tumor.

Ubat kemoterapi berfungsi menyerang sel-sel yang membahagi dengan cepat sehingga cukup kuat untuk melawan sel barah. Dilaporkan oleh American Cancer Society, beberapa jenis ubat yang biasa digunakan dalam kemoterapi untuk kanser usus besar dan rektum termasuk:

• 5-Fluorouracil (5-FU)

Fluorouracil adalah ubat kemoterapi yang bertindak sebagai antimetabolit yang serupa dengan molekul badan normal, tetapi mempunyai struktur yang sedikit berbeza. Perbezaan ini dapat menghentikan sel barah berfungsi dan memperbaiki DNA.

• Irinotecan

Irinotecan adalah ubat yang digunakan untuk kemoterapi untuk kanser usus besar dan rektum, yang berfungsi mengganggu pertumbuhan dan penyebaran sel barah.

• Oxaliplatin

Oksaliplatin yang disebut Eloxatin ini dapat menghentikan sel barah daripada membelah menjadi sel barah baru dan membunuhnya.

• Capecitabine

Capecitabine, juga dikenali sebagai Xeloda, berfungsi seperti fluorouracil, yang menghentikan sel-sel barah dan memperbaiki DNA.

Kemoterapi untuk kanser usus besar boleh mempunyai pelbagai kesan sampingan, bergantung pada jenis ubat dan berapa lama ubat itu digunakan.

Kesan sampingan yang biasa berlaku ialah keguguran rambut, luka di mulut, mual dan muntah, cirit-birit, lebam dan jangkitan yang mudah, keletihan badan yang teruk dan kerosakan saraf.

2. Pembedahan barah

Cara seterusnya untuk menangani barah kolorektal (usus besar / kolon atau rektum) adalah pembedahan. Prosedur perubatan ini adalah rawatan utama untuk barah kolorektal peringkat awal. Oleh itu, tidak mungkin tidak ada rawatan barah untuk usus besar dan rektum tanpa pembedahan, walaupun pesakit diberi ubat.

Matlamat rawatan ini adalah untuk membuang sel barah yang telah membentuk tumor di dalam badan. Walau bagaimanapun, jenis pembedahan akan disesuaikan mengikut tahap barah pesakit dan lokasinya.

Berikut adalah beberapa jenis pembedahan yang dilakukan sebagai cara untuk menyembuhkan barah usus dan rektum:

• Polipektomi dan eksisi tempatan

Kanser kolorektal peringkat awal dan polip yang tidak normal dapat dirawat dengan polipektomi. Polipektomi itu sendiri adalah prosedur perubatan menggunakan tiub fleksibel yang dilengkapi dengan kamera yang dimasukkan melalui rektum sehingga sampai ke usus besar.

Selain itu, doktor anda mungkin mengesyorkan pemotongan tempatan. Prosedur ini menggunakan kolonoskop untuk menghilangkan tumor kecil di lapisan usus bersama dengan sejumlah kecil tisu sihat di sekitarnya. Kemudian, kepingan sel barah di usus akan dikeluarkan dari badan dan diberi ubat penahan sakit.

• Kolektomi

Kolektomi adalah operasi untuk membuang semua atau sebahagian usus besar, kadang-kadang kelenjar getah bening juga dikeluarkan. Rawatan barah usus dilakukan dengan dua cara, iaitu melalui satu sayatan panjang di perut (kolektomi terbuka) dan menggunakan laparoskopi sayatan kecil.

Sekiranya tumor di usus menyebabkan penyumbatan, doktor akan memasukkan stent (tiub logam atau plastik berlubang) ke usus besar sebelum pembedahan. Tujuannya adalah agar usus besar tetap terbuka dan mengurangkan penyumbatan. Namun, jika stent tidak dapat dimasukkan, pembedahan pada usus besar harus segera dilakukan.

• Reseksi transanal tempatan dan bedah mikro endoskopi transanal

Rawatan untuk kanser rektum ini biasanya dilakukan ketika tumornya agak kecil dan lokasinya tidak jauh dari dubur. Pakar bedah akan memberi ubat bius, kemudian memotong semua lapisan yang terkena barah dan menutupnya semula.

Sekiranya prosedur di atas tidak mungkin dilakukan, pakar bedah akan memilih pembedahan mikroskopik endoskopi transanal. Alat khas akan dimasukkan melalui dubur dan ke kawasan rektum.

• Reseksi anterior rendah (LAR) dan proctectomy

Tahap barah kolorektal 1,2 dan 3 kebanyakannya dirawat dengan prosedur LAR, iaitu penyingkiran rektum yang mengandungi sel barah. Kemudian, usus besar disambungkan terus ke rektum sihat yang lain.

Sekiranya kaedah ini tidak mungkin, doktor akan mengesyorkan proctectomy, iaitu penyingkiran rektum dan juga kelenjar getah bening di dekat rektum.

• Reseksi abdomenoperineal (APR)

Pembedahan barah usus besar melibatkan prosedur LAR, dengan membuat sayatan di perut atau di sekitar dubur di mana pesakit sebelumnya disuntik dengan anestetik.

Prosedur ini dilakukan sekiranya barah telah menyerang otot sfingter dan levator, yang merupakan otot yang menjaga dubur tertutup dan mencegah tinja keluar dan mengawal aliran air kencing.

Selepas pembedahan barah usus dan rektum, anda mungkin perlu dirawat di hospital selama beberapa hari dan menjalani rawatan pemulihan selama 3-6 minggu di rumah.

3. Radioterapi

Radioterapi adalah pilihan rawatan untuk barah usus dan rektum sebagai tambahan kepada kemoterapi. Tujuannya adalah untuk mengecilkan tumor dan membunuh sel-sel barah yang tersisa. Rawatan barah usus boleh dilakukan sebelum pembedahan atau selepasnya.

Ubat yang bergantung pada sinar-X boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti kerengsaan kulit, cirit-birit, pergerakan usus yang menyakitkan, dan ketidakselesaan usus (bocor usus) dan masalah pundi kencing.

4. Terapi yang disasarkan

Selain kemoterapi, rawatan barah usus yang memfokuskan pada ubat adalah terapi yang disasarkan. Terapi ini bertujuan untuk mengganggu pembentukan saluran darah yang mengalir ke tumor dan protein yang membantu pertumbuhan barah.

Contoh ubat yang biasa digunakan dalam terapi sasaran untuk kanser kolorektal adalah:

• Bevacizumab (Avastin).
• Ramucirumab (Cyramza).
• Ziv-aflibercept (Zaltrap).
• Cetuximab (Erbitux).
• Panitumumab (Vectibix).
• Regorafenib (Stivarga).

Ubat ini diberikan melalui suntikan ke dalam urat, 2-3 minggu sekali. Dalam banyak kes, ia digabungkan dengan ubat kemoterapi pada pesakit barah kolon tahap 4. Namun, rawatan ini juga menyebabkan kesan sampingan seperti keletihan, sakit kepala, penurunan jumlah sel darah putih, dan cirit-birit.

5. Imunoterapi

Imunoterapi adalah rawatan barah yang berfokus pada peningkatan sistem imun untuk mengenali dan memusnahkan sel barah dengan lebih baik. Pada kanser kolon dan rektum, ubat yang digunakan dalam imunoterapi adalah:

• Perencat pusat pemeriksaan imun

Ubat ini diberikan kepada pesakit yang tumornya masih tumbuh walaupun ada kemoterapi.

• Perencat PD-1

Ubat itu, yang terdiri daripada Pembrolizumab (Keytruda) dan nivolumab (Opdivo), membantu sel T tidak menyerang sel-sel tubuh yang lain, dan hanya menyerang sel barah.

• Perencat CTLA-4

Ubat-ubatan ini meningkatkan tindak balas sistem imun dengan menyekat protein CTLA-4, yang membantu perkembangan barah.

Kesan sampingan yang biasa dari rawatan imunoterapi untuk kanser usus besar dan rektum adalah keletihan, cirit-birit, ruam kulit, dan gatal-gatal.