Mengakui hemotoraks, keadaan terkumpulnya darah di rongga paru-paru

Hemothorax (hemothorax) adalah keadaan di mana terdapat pengumpulan atau pengumpulan darah di bukaan pleura (rongga pleura), iaitu rongga antara dinding paru-paru dan paru-paru. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini berlaku apabila pesakit mengalami kecederaan dada seperti tulang rusuk yang koyak atau terkena objek keras akibat kemalangan. Hemothorax boleh menyebabkan seseorang mengalami beberapa masalah pernafasan.

Keadaan ini dapat diubati dengan teknik perubatan khas melalui tiub kateter. Namun, untuk mendapatkan diagnosis memerlukan pemeriksaan fizikal yang disokong oleh hasil pencitraan dari sinar-X dada. Untuk keterangan lebih lanjut, lihat perbincangan berikut mengenai hemotoraks!

Apakah simptom hemotoraks?

Hemothrax adalah pengumpulan darah di bukaan pleura. Peningkatan jumlah darah ini dapat memberi tekanan yang besar pada paru-paru. Akibatnya, kerja paru-paru menjadi terhalang dan bermasalah.

Seseorang yang mengalami hemotoraks akan menunjukkan gejala pernafasan yang berbeza-beza dan serupa dengan masalah pernafasan yang lain. Oleh itu, gejala hemotoraks sebenarnya sukar dibezakan dengan gejala penyakit pernafasan yang lain.

Beberapa tanda dan gejala yang ditunjukkan disebabkan oleh hemotoraks adalah seperti berikut:

• Sakit dada, lebih ketara ketika bernafas, terutama ketika bernafas dalam-dalam
• Sesak nafas atau sesak nafas
• Keresahan dan keletihan yang berlebihan
• Denyut jantung meningkat dan tekanan darah menurun.
• Kulit kelihatan pucat
• Demam tinggi, boleh lebih dari 38 darjah celcius

Hemothorax boleh menjadi sangat berbahaya jika tidak dirawat dengan rawatan perubatan secepat mungkin. Dalam kes yang teruk, yang boleh mencapai 1000 ml (1 liter) boleh menyebabkan penghidapnya terkejut.

Oleh itu, jika anda mengalami satu atau lebih gejala di atas, jangan berlengah berjumpa doktor dengan segera.

Apa yang menyebabkan hemotoraks?

Dalam kajian yang bertajuk Etiologi dan Pengurusan Haemothorax Spontan Pengumpulan darah dalam bukaan pleura yang merupakan penyebab utama hemothorax berasal dari kerosakan atau pecahnya membran pleura yang berfungsi melindungi paru-paru. Akibatnya, darah dari badan dapat memasuki rongga pleura dengan mudah dan menekan paru-paru.

Kerosakan pada membran pleura ini boleh dipicu oleh komplikasi dari pembedahan jantung atau paru-paru. Sebabnya, prosedur ini memerlukan pakar bedah membuka dinding dada dan tidak menolak kemungkinan menyebabkan darah bocor ke rongga pleura. Terutama apabila sayatan di jantung atau paru-paru tidak ditutup dengan betul.

Sebaliknya, organ terbuka atau saluran darah di kawasan paru-paru, serta kecederaan atau kemalangan yang menyebabkan kesan teruk pada paru-paru juga boleh menyebabkan hemotoraks.

Itulah sebabnya mengapa doktor dan pasukan perubatan wajib memeriksa keadaan paru-paru pesakit yang menjadi mangsa kemalangan atau yang mengalami kecederaan di dada.

Tetapi selain itu, terdapat juga pelbagai keadaan kesihatan yang boleh menyebabkan hemotoraks, seperti:

• Jangkitan paru-paru, seperti tuberkulosis (TB).
• Kehadiran sel barah di paru-paru.
• Terdapat segumpal darah yang mengalir ke paru-paru (pulmonary embolism).
• Disfungsi tisu paru-paru.
• Koyakan saluran darah kerana memasukkan kateter semasa pembedahan jantung.
• Gangguan pendarahan yang disebabkan oleh penyumbatan atau berlebihan daripada mengambil pengencer darah.

Keadaan hemotoraks yang disebabkan oleh kecederaan atau kecederaan akibat pembedahan dan biopsi biasanya tidak bertambah buruk dengan cepat. Walau bagaimanapun, perkembangan penyakit ini dapat lebih cepat jika disebabkan oleh barah atau tumor di sekitar paru-paru.

Bagaimana doktor mendiagnosis hemotoraks?

Ujian pertama yang dilakukan doktor adalah untuk mengesan bunyi pernafasan yang tidak normal dengan bantuan stetoskop. Sekiranya terdapat gangguan pernafasan, doktor akan mencadangkan kaedah pemeriksaan lain yang dapat membantu mengesahkan keadaan hemotoraks, seperti:

• X-ray atau sinar-X: gambar toraks rongent diambil jika anda mengalami kecederaan atau patah tulang di dada dan perut. Orang yang menderita hemotoraks akan menunjukkan tompok-tompok putih, iaitu darah yang mengisi rongga pleura.
• Imbasan CT dada: menunjukkan gambaran lengkap struktur rongga paru-paru dan pleura sehingga doktor dapat mengesahkan sama ada terdapat kelainan atau tidak.
• Ultrasound (USG): pemeriksaan ini dapat memberikan hasil pengimejan yang lebih cepat dan tepat dalam mengesan kehadiran hemotoraks, biasanya dilakukan dalam keadaan darurat.

Doktor biasanya juga memerlukan analisis sampel cecair pleura untuk penumpukan darah. Untuk sampel yang dikategorikan sebagai hemotoraks, ia mesti mengandungi sekurang-kurangnya 50 peratus darah yang berasal dari tisu periferal atau periferal.

Apakah rawatan yang betul untuk hemotoraks?

Rawatan hemotoraks bertujuan untuk membuang semua darah yang terkumpul di rongga pleura dan menghentikan penyebab pendarahan. Kaedah yang digunakan untuk menghilangkan penumpukan darah ini adalah torakosentesis.

Kaedah ini melibatkan tiub yang dimasukkan ke dalam dada melalui tulang rusuk untuk mengalirkan darah atau cecair yang terkumpul keluar dari badan.

Saliran darah dan cecair melalui tiub akan berterusan sehingga paru-paru dirasakan berfungsi dengan baik.

Walau bagaimanapun, jika pendarahan di paru-paru berlanjutan, pembedahan atau torakotomi diperlukan untuk segera menentukan sumber pendarahan. Pembedahan sangat mungkin dilakukan sekiranya kes pendarahan sukar diketahui dengan pasti.

Adakah terdapat komplikasi akibat hemotoraks?

Terdapat pelbagai komplikasi yang mungkin terjadi pada pasien hemotoraks, mulai dari masalah paru-paru yang dapat menyebabkan kesukaran bernafas, jangkitan pernafasan, penyumbatan cairan pleura di rongga dada, pleurisy hingga fibrosis paru.

Dalam kes yang teruk, hemotoraks boleh menyebabkan penderita terkejut kerana kekurangan darah dan oksigen untuk diedarkan ke seluruh badan. Kejutan akibat kehilangan darah disebut kejutan hipovolemik, yang dapat menyebabkan kerosakan kekal pada organ - termasuk jantung, paru-paru, dan otak.