Kolonoskopi: prosedur, keselamatan, risiko, dll. Hello sihat

x

Definisi

Apa itu kolonoskopi?

Kolonoskopi atau kolonoskopi adalah prosedur perubatan untuk melihat bahagian dalam usus besar (usus besar) menggunakan alat yang disebut kolonoskopi. Prosedur ini adalah kaedah yang berkesan untuk mengetahui sama ada terdapat masalah pada usus besar anda.

Kolonoskopi juga dikenali sebagai endoskopi gastrointestinal bawah. Tidak seperti endoskopi atas yang merangkumi esofagus, perut, dan usus kecil, bahagian yang diperiksa dalam kolonoskopi adalah usus besar dan rektum.

Pemeriksaan ini dapat mengesan, mendiagnosis, dan mengobati sejumlah penyakit saluran pencernaan bawah. Doktor biasanya mengesyorkan kolonoskopi kepada pesakit yang berisiko terkena barah usus besar atau mengalami gejala tertentu.

Prosedur ini sangat selamat dan berguna untuk mengesan penyakit. Sudah tentu ada risiko komplikasi seperti sakit perut, jangkitan, terkoyak, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, risiko ini dapat dikurangkan dengan persiapan yang teliti dan penjagaan yang betul.

Destinasi

Mengapa anda memerlukan kolonoskopi?

Doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur ini kepada anda dengan tujuan berikut.

1. Selidiki simptomnya

Kolonoskopi boleh diandalkan untuk menyiasat tanda-tanda dan gejala penyakit usus. Prosedur ini sering membantu doktor memeriksa kemungkinan penyebab sakit perut, najis berdarah, sembelit kronik, cirit-birit kronik, dan masalah usus lain.

2. Mengesan barah lebih awal

Sekiranya anda mempunyai polip usus besar, doktor anda mungkin mengesyorkan kolonoskopi susulan untuk melihat dan membuang sebarang polip yang terbentuk. Ini dilakukan untuk mengurangkan risiko barah kolorektal (rektum dan usus besar).

Doktor juga akan mengesyorkan prosedur ini kepada orang yang berumur 50 tahun ke atas. Sebabnya, risiko barah kolorektal meningkat seiring bertambahnya usia. Pemeriksaan mungkin perlu dilakukan setiap 10 tahun, kemudian semakin dekat setiap 5 tahun.

3. Mengeluarkan tumor atau polip

Semasa prosedur kolonoskopi, doktor juga dapat membuang polip atau tumor jinak di dinding usus besar. Mengangkat jaringan dapat dilakukan dengan alat dalam bentuk penjepit, kabel fleksibel, atau arus elektrik. Prosedur ini dikenali sebagai polypectomy.

Langkah berjaga-jaga dan Amaran

Apa yang perlu saya ketahui sebelum melakukan kolonoskopi?

Sekiranya kualiti gambar yang diperoleh dari teleskop semasa kolonoskopi tidak cukup jelas, doktor boleh mengesyorkan endoskopi bawah berulang atau memajukan jadual untuk pemeriksaan seterusnya.

Sekiranya doktor tidak dapat menggerakkan teleskop ke usus besar, doktor boleh mengesyorkan ujian lain. Pilihan peperiksaan merangkumi enema barium (ujian x-ray usus besar) atau kolografi (imbas usus besar).

Proses

Apa yang perlu saya lakukan sebelum menjalani kolonoskopi?

Sebelum kolonoskopi, anda perlu mengosongkan usus besar dengan membuang air besar. Ini kerana apa-apa yang tersisa di usus besar anda dapat mengaburkan gambar saluran pencernaan dan rektum anda semasa peperiksaan.

Perkara-perkara lain yang harus anda perhatikan adalah seperti berikut.

• Anda mungkin tidak makan makanan pejal sehari sebelum ujian. Puasa akan dilanjutkan hingga tengah malam sebelum peperiksaan.
• Doktor anda mungkin menasihatkan anda untuk mengambil julap sebelum ujian, sama ada dalam bentuk pil atau cecair.
• Dalam beberapa kes, anda mungkin perlu mengambil ubat enema di kaunter untuk mengosongkan usus besar anda, sama ada pada waktu malam atau beberapa jam sebelum peperiksaan.

Anda juga harus memberitahu doktor tentang ubat-ubatan dan makanan tambahan yang selalu anda minum, sekurang-kurangnya satu minggu sebelum pemeriksaan. Anda mungkin perlu menyesuaikan dos anda atau berhenti menggunakan ubat untuk sementara waktu.

Jenis ubat atau makanan tambahan yang perlu disesuaikan sebelum kolonoskopi termasuk:

• ubat diabetes,
• ubat tekanan darah tinggi,
• ubat penyakit jantung, dan
• makanan tambahan mengandungi zat besi.

Bagaimana proses kolonoskopi?

Pertama sekali, doktor akan memberikan ubat bius umum untuk mengurangkan rasa tidak selesa dan mencegah kesakitan. Kemudian, doktor akan memasukkan instrumen berbentuk dawai yang panjang dan fleksibel yang disebut kolonoskop melalui dubur anda.

Hujung kolonoskop dilengkapi dengan kamera untuk mengambil gambar bahagian dalam rektum dan usus besar. Sesekali, anda mungkin merasakan udara ditiup ke usus besar anda untuk memberi gambaran yang lebih jelas kepada ahli endoskopi.

Ahli endoskopi dapat melihat masalah seperti keradangan atau polip dari gambar yang kelihatan. Mereka juga boleh melakukan biopsi atau mengambil gambar untuk membantu diagnosis. Seluruh proses ini biasanya memakan masa 30-45 minit.

Apa yang perlu saya lakukan selepas kolonoskopi?

Sekiranya anda diberi ubat bius, anda mungkin akan sedar dalam masa 2 jam. Sebilangan pesakit juga mengadu sedikit bengkak selama beberapa jam, tetapi kesan ini akan hilang dengan cepat.

Doktor akan memberitahu anda apa yang mereka dapati di usus anda semasa kolonoskopi. Bukan hanya itu, doktor juga akan membincangkan dengan anda rawatan atau tindak lanjut yang anda perlukan.

Kecuali doktor anda memberi nasihat sebaliknya, anda seharusnya dapat kembali ke aktiviti pada keesokan harinya. Sebelum pergi, doktor akan menerangkan prosedur rawatan pasca prosedur kepada anda atau ahli keluarga anda.

Komplikasi

Komplikasi apa yang boleh berlaku?

Endoskopi gastrointestinal yang lebih rendah adalah prosedur pesakit luar yang agak selamat. Walau bagaimanapun, masih terdapat risiko kesan sampingan dan komplikasi dari kolonoskopi yang perlu difahami oleh pesakit.

Risiko ini merangkumi:

• reaksi alahan,
• sukar bernafas,
• degupan jantung tidak teratur,
• penglihatan kabur,
• jangkitan,
• pembentukan lubang di usus besar,
• pendarahan, dan
• prosedur yang tidak lengkap.

Penjelasan Hasil Ujian

Setelah prosedur kolonoskopi selesai dan kesan anestesia hilang, doktor akan menyemak hasilnya dan menerangkannya kepada anda. Inilah rupa hasil ujian anda.

1. Hasil negatif

Kolonoskopi dikatakan negatif sekiranya doktor tidak menemui polip atau kelainan lain pada usus besar anda. Walaupun begitu, doktor mungkin menasihati anda untuk melakukan pemeriksaan semula dengan keadaan berikut.

• Dalam 10 tahun akan datang, jika risiko kanser kolorektal adalah sederhana, misalnya, anda tidak mempunyai faktor risiko lain selain usia.
• Dalam 5 tahun akan datang jika anda pernah menjalani kolonoskopi sebelumnya dan doktor menemui polip.
• Pada tahun berikutnya, jika terdapat sisa najis di usus besar, pemeriksaan akan tidak lengkap.

2. Hasil positif

Kolonoskopi dikatakan positif jika doktor menemui polip atau pertumbuhan tisu tidak normal yang lain di usus besar anda. Polip kolon tidak selalu menunjukkan barah, tetapi beberapa kes polip boleh menyebabkan barah.

Doktor biasanya akan mengambil sampel polip, kemudian menghantarnya ke makmal untuk pemeriksaan lanjut. Pemeriksaan akan menentukan sama ada polip itu barah, prakanker, atau bukan kanser sama sekali.

Keadaan polip menentukan sama ada anda perlu menjalani pengawasan perubatan yang lebih dekat dalam beberapa tahun akan datang. Sekiranya terdapat polip 1 cm, anda mungkin dinasihatkan untuk menjalani kolonoskopi lain dalam 5 - 10 tahun.

Pemeriksaan semula biasanya juga disarankan lebih awal jika anda mempunyai:

• lebih daripada dua polip,
• polip lebih besar daripada 1 cm,
• polip dengan ciri yang meningkatkan risiko barah,
• polip ditutup dengan sisa najis sehingga pemeriksaan tidak lengkap, atau
• polip yang jelas barah.

Sekiranya terdapat polip atau tisu tidak normal yang tidak dapat dikeluarkan semasa endoskopi bawah, doktor boleh mengesyorkan pembedahan dengan ahli gastroenterologi.

Kolonoskopi adalah pemeriksaan yang bertujuan untuk menentukan keadaan lapisan dalam usus besar. Pemeriksaan ini umumnya digunakan untuk mengesan penyakit tertentu, terutamanya barah kolorektal.

Prosedur ini memang mempunyai risiko komplikasi. Walau bagaimanapun, risiko ini sangat kecil dan dapat dikurangkan dengan persiapan yang rapi. Risiko yang berkaitan dengan kolonoskopi jauh lebih rendah daripada faedah yang diberikannya.