Pilihan rawatan strok yang berkesan dan selamat & lembu; hello sihat

Strok yang disebabkan oleh penyumbatan atau pengurangan bekalan darah ke otak dapat dirawat dengan beberapa cara. Walau bagaimanapun, rawatan strok perlu dilakukan secepat mungkin. Semakin cepat rawatan kecemasan dimulakan, semakin besar peluang untuk mencegah kerosakan kekal pada otak.

Menurut National Heart, Lung, and Blood Institute, rawatan yang mana berkesan bergantung pada jenis strok yang mempengaruhi pesakit, sama ada strok iskemia atau strok hemoragik.

Rawatan strok iskemia

Strok iskemia adalah jenis strok yang paling biasa. Strok ini disebabkan oleh gumpalan darah di otak.

Rawatan kecemasan untuk strok iskemia harus dimulakan selambat-lambatnya 4.5 jam selepas strok berlaku.

Rawatan strok dilakukan untuk memecahkan penyumbatan yang mengganggu aliran darah ke otak.

1. Antiplatelet

Apabila saluran darah pecah, platelet atau kepingan darah akan berusaha menutup luka di saluran darah dengan membeku darah. Namun, jika gumpalan darah terjadi di arteri, ada risiko memicu strok.

Antiplatelet adalah pengencer darah. Ubat ini berguna untuk mencegah pembekuan darah yang disebabkan oleh pembekuan darah ini.

Salah satu rawatan strok antiplatelet yang paling biasa yang digunakan doktor dalam keadaan kecemasan adalah asid asetilsalisilat (ASA) atau lebih dikenali sebagai aspirin. Selain terbukti berkesan menipis darah, aspirin dapat membantu menyalurkan darah ke kawasan yang terjejas.

Walau bagaimanapun, anda atau ahli keluarga yang lain harus memberitahu doktor jika pesakit sudah mengambil aspirin untuk penyakit jantung atau keadaan lain.

Namun, sebilangan orang tidak dapat merawat strok ini kerana mereka mengalami masalah pendarahan, alergi, atau mempunyai batasan perubatan tertentu. Selain aspirin, beberapa ubat antiplatelet lain yang boleh digunakan adalah clopidogrel, dipyridamole dan ticlopidine.

Penting untuk diketahui, jika anda mengambil pengencer darah untuk strok, anda berisiko mengalami pendarahan lebih cepat daripada biasa ketika cedera.

2. Antikoagulan

Jenis ubat penipisan darah lain yang berguna untuk menyembuhkan strok adalah antikoagulan. Seperti anti-platelet, rawatan strok melalui antikoagulan bertujuan untuk mencegah pembekuan darah.

Ubat strok ini biasa digunakan pada orang yang berisiko tinggi terkena strok. Antikoagulan yang digunakan untuk menipis darah dan mengurangkan risiko strok pada masa akan datang adalah heparin dan warfarin diberikan secara lisan. Ubat strok ini biasanya dikawal dengan memeriksa faktor pembekuan darah melalui ujian makmal.

Selain berfungsi sebagai obat pencegah strok, jika diberikan dalam dosis yang tepat dapat mengurangi kerusakan akut yang disebabkan oleh strok.

Walau bagaimanapun, antikoagulan juga dapat menyebabkan strok jika dikonsumsi secara sembarangan. Oleh itu, penggunaan ubat ini harus selalu mengikuti cadangan dan berada di bawah pengawasan doktor.

3. TPA (Pengaktif Plasminogen Tisu)

Doktor anda juga boleh memberi anda ubat lain untuk memecahkan pembekuan darah. Rawatan strok dilakukan dengan menyuntik ubat melalui tiub nipis (kateter) ke saluran darah anda.

Ubat yang paling biasa digunakan untuk merawat strok adalah pengaktif plasminogen tisu (TPA). Ubat ini akan menghentikan strok dengan menghentikan penyumbatan yang berlaku di otak.

Ubat ini harus diberikan segera dalam waktu kurang dari 4.5 jam setelah gejala strok muncul.

4. Embolektomi kateter

Sekiranya ubat-ubatan gagal memecah gumpalan darah, dan jika strok berpusat di satu kawasan (akut), doktor akan melakukan rawatan strok melalui kateter untuk mengambil penyumbatan dan membuangnya secara manual menggunakan alat khas.

Kateter disalurkan melalui saluran darah ke kawasan di mana penyumbatan berlaku. Penyumbatan kemudian dikeluarkan menggunakan alat yang serupa dengan corkscrew arak diletakkan di hujung kateter, atau dengan ubat penahan yang diberikan melalui kateter.

5. Kraniotomi penyahmampatan

Strok yang teruk boleh menyebabkan pembengkakan otak yang serius. Campur tangan melalui pembedahan adalah satu-satunya rawatan strok yang berkesan untuk mencegah kesan yang lebih teruk.

Prosedur pembedahan yang dilakukan adalah kraniotomi penyahmampatan. Operasi ini berguna untuk mengelakkan tekanan di dalam tengkorak daripada membesar ke tahap yang berbahaya.

Dalam prosedur ini, pakar bedah akan membuka sebahagian kecil tengkorak di kawasan pembengkakan. Apabila tekanan dikeluarkan, bukaan ini akan dikembalikan.

Rawatan strok hemoragik

Tidak seperti strok iskemia, rawatan strok hemoragik tidak melibatkan ubat penipisan darah. Mengencerkan darah sebenarnya akan meningkatkan jumlah darah yang hilang dari otak.

Sekiranya anda sudah menggunakan ubat pengencer darah, doktor anda mungkin memberi anda ubat lain untuk mengatasi kesan ini atau melambatkan tekanan darah anda sehingga pendarahan di otak menjadi lebih perlahan.

1. Operasi

Bergantung pada kerosakan pada saluran darah di otak, pembedahan mungkin diperlukan setelah anda mengalami stroke pendarahan. Rawatan strok melalui pembedahan bukan sahaja dapat memperbaiki kerosakan, tetapi juga membantu mencegah masalah di masa depan.

Walau bagaimanapun, kawasan yang terkena strok mesti cukup dekat dengan permukaan otak agar pakar bedah dapat mengakses saluran darah ini. Sekiranya pakar bedah dapat mengakses saluran darah yang terjejas, dia dapat membuangnya secara pembedahan.

Rawatan strok seperti ini dapat mengurangkan risiko pecahnya saluran darah di masa depan. Walau bagaimanapun, bergantung pada lokasi aneurisma, pembedahan ini tidak mungkin dilakukan.

2. Melingkar

Sekiranya arteri yang rosak tidak dapat diakses melalui pembedahan, kateterisasi adalah pilihan anda. Dengan menggunakan kateter, pakar lain akan menggunakan teknik yang disebut melingkar atau embolisasi aneurisma.

Setelah pakar bedah menemui kapal yang pecah, dia akan melepaskan gegelung wayar ke kawasan itu. Kawat ini terbuat dari platinum lembut, lebih kecil daripada helai rambut. Kawat ini akan berfungsi sebagai jaring pembekuan darah dan menutup lubang dari arteri lain.

3. Memangkas aneurisma

Doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan strok lain seperti mengurangkan aneurisma anda. Prosedur ini dilakukan dengan memasang pendakap secara kekal untuk mengelakkan pendarahan lebih lanjut atau bahkan pecahnya saluran darah.

Memangkas aneurisma adalah prosedur pembedahan dan biasanya hanya disyorkan jika berlaku melingkar dijangka tidak berkesan. Pemangkasan adalah prosedur yang lebih invasif sebagai perbandingan melingkar.

4. Pemulihan selepas strok

Rawatan strok mungkin masih berterusan setelah tempoh penyembuhan. Ini bergantung pada sejauh mana kerosakan dan bahagian otak anda yang terkena.

Contohnya, jika strok berlaku di bahagian kanan otak, anda mungkin memerlukan pemulihan fizikal yang berfokus pada berjalan naik dan turun tangga, berpakaian sendiri, atau memberi makan mulut, kerana bahagian kanan otak mengawal fungsi visual-spasial.

Anda mungkin juga harus menjalani pemulihan atau tindakan pembetulan untuk membantu pernafasan, penglihatan, kawalan usus dan pundi kencing, ucapan, dan masalah lain.

Pencegahan strok yang maju

Setelah melakukan rawatan strok, doktor akan menilai kesihatan saluran darah anda. Beberapa langkah pencegahan juga akan disarankan kepada anda untuk mengelakkan serangan seterusnya.

1. Perubahan gaya hidup

Pencegahan pasca strok pada umumnya memberi tumpuan kepada peningkatan kesihatan jantung. Ini bermaksud menurunkan tekanan darah atau menguruskan kolesterol dan asid lemak (lipid) dengan menghindari makanan tertentu. Anda mungkin perlu menggabungkan latihan, diet yang sihat, dan ubat-ubatan.

2. Endarterektomi karotid

Endarterektomi karotid adalah operasi yang dilakukan pada pesakit yang menunjukkan gejala seperti strok seperti strok iskemia sementara (TIA) atau dikenali sebagai strok ringan. Dalam prosedur ini, pakar bedah akan mengeluarkan plak dan gumpalan darah dari saluran di leher anda.