Erythrodermic psoriasis: gejala, sebab, ubat, dan lain-lain. Hello sihat

Definisi

Apa itu psoriasis eritrodermik (eritrodermik)?

Erythrodermic (eritrodermic) psoriasis adalah sejenis psoriasis yang menyebabkan lesi (tisu kulit yang tidak normal) mirip dengan luka bakar pada kulit, di mana kulit merah mengelupas dan terasa sangat menyakitkan.

Keradangan kulit yang berlaku akibat eritroderma boleh merosakkan 75% kawasan kulit badan pada masa yang sama.

Punca keradangan kulit akibat eritrodermic psoriasis masih belum dijelaskan sepenuhnya. Namun, disyaki ada kaitan antara kerja sistem kekebalan tubuh dan kemunculan gejala penyakit ini. Beberapa faktor risiko juga berperanan memicu keradangan kulit.

Psoriasis eritrodermik adalah jenis yang paling teruk dan boleh mengancam nyawa. Memerlukan bantuan perubatan kecemasan sebagai bentuk rawatan yang sesuai.

Seberapa biasa penyakit ini?

Dalam statistik WHO, 2-3% daripada 125 juta orang di dunia adalah penghidap psoriasis.

Berdasarkan tempoh permulaan atau ketika gejala psoriasis muncul, sebahagian besar kehadiran penyakit ini dikesan pada usia 15-25 tahun, tetapi tidak menolak psoriasis dapat dialami pada usia berapa pun.

Psoriasis eritrodermik adalah antara yang paling jarang. Dalam kajian berjudul Erythrodermic Psoriasis: Pathophysiology and Current Treatment Perspectives, dianggarkan hanya terdapat 1-2.25% penghidap eritrodermik di antara semua kes psoriasis.

Sebagai perbandingan, satu lagi kajian yang diterbitkan oleh Tunisian Society for Medical Sciences melaporkan bahawa tempoh permulaan gejala rata-rata berlaku pada orang berusia 53 tahun dengan majoriti penderita (3: 1) adalah lelaki.

Tanda dan gejala

Apakah tanda-tanda dan gejala psoriasis eritrodermik?

Walaupun jarang berlaku, psoriasis eritrodermik boleh menjadi sangat berbahaya. Oleh itu, sangat penting bagi anda untuk mengenali setiap gejala.

Lesi kulit yang memerah seperti terbakar, berkerak, dan ditutup dengan permukaan kulit yang mengelupas adalah ciri utama eritroderma. Keadaan ini boleh menyebabkan rasa gatal yang tidak tertahankan dan juga menyakitkan.

Dalam beberapa kes eritroderma, pustula atau ruam kulit yang penuh nanah, seperti gejala psoriasis, pustulosa dapat muncul di kawasan kulit yang meradang.

Gejala boleh menjadi semakin perlahan, keradangan juga boleh berlaku di hampir semua bahagian kulit (75-90%) pada masa yang sama.

Selain mengalami tanda-tanda seperti di atas, anda juga dapat merasakan masalah klinikal lain seperti:

• kenaikan dan penurunan suhu badan yang cepat,
• demam,
• sakit sendi (arthritis psoriatik),
• peningkatan kadar jantung, dan
• bengkak kaki.

Komplikasi

Luka kulit atau kerosakan yang disebabkan oleh psoriasis eritroderma memberi kesan serius kepada kesihatan anda, malah boleh mengancam nyawa.

Ini kerana kulit yang berperanan melindungi tubuh dari kuman, terdedah kepada bahan toksik, dan menjaga kelembapan tubuh rosak dalam waktu singkat. Orang dengan psoriasis eritroderma dapat mengalami demam, gangguan suhu badan, dan kehilangan cairan akibat proses transpirasi dari kulit.

Akibatnya, suhu badan dapat turun dengan cepat yang mencetuskan hipotermia. Apabila badan kehilangan banyak cecair, komplikasi ini boleh menyebabkan dehidrasi dan gangguan elektrolit. Gangguan ini seterusnya boleh menyebabkan komplikasi serius bagi tubuh.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Anda perlu segera berjumpa dengan pegawai perubatan, terutamanya pakar dermatologi untuk melakukan pemeriksaan, apabila anda mengalami radang kulit yang menunjukkan gejala seperti di atas.

Jangan berlengah kerana rawatan yang diperlukan untuk penyakit ini adalah rawatan perubatan secepat mungkin.

Doktor akan berusaha menghentikan keradangan kulit secepat mungkin sehingga tidak menyebabkan kerosakan pada kulit sekaligus mencegah komplikasi.

Sebab

Apa yang menyebabkan psoriasis eritroderma?

Psoriasis bukanlah penyakit kulit yang dapat ditularkan dari orang ke orang. Penyakit ini juga tidak disebabkan oleh penggunaan kosmetik atau produk yang mengandungi bahan kimia berbahaya.

Penyebab psoriasis secara keseluruhan adalah keradangan kulit yang berkaitan dengan keadaan autoimun, iaitu ketika sistem kekebalan tubuh, yang bertanggung jawab untuk melawan kuman, menyerang sel-sel kulit yang sihat.

Mekanisme yang menyebabkan keradangan kulit pada eritroderma belum diketahui dengan pasti.

Keadaan autoimun yang dianggap terlibat disebabkan oleh interaksi antara sel darah, iaitu limfosit T, sel dendritik, keratinosit, neutrofil, dan sitokin proinflamasi. Ketiga-tiga sel ini menjadikan sistem kekebalan tubuh mendorong pertumbuhan sel kulit baru yang terlalu cepat.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko saya untuk psoriasis eritrodermik?

Walaupun penyebabnya tidak diketahui dengan jelas, beberapa perkara dan keadaan boleh mencetuskan faktor yang menyebabkan seseorang mengalami psoriasis eritrodermik.

Faktor pencetus bagi setiap orang boleh berbeza dan bahkan berubah dari semasa ke semasa. Pencetus untuk psoriasis eritrodermik merangkumi perkara berikut.

• Menghentikan rawatan psoriasis secara tiba-tiba.
• Mempunyai ubat psoriasis tertentu, seperti kortison ubat steroid oral.
• Menggunakan ubat dengan kandungan karikosteroid yang berlebihan.
• Menghidap jangkitan.
• Mengalami tekanan.
• Pengambilan alkohol yang berlebihan.
• Mengalami reaksi alahan yang mengakibatkan ruam pada kulit.
• Rendam di bawah sinar matahari terlalu lama.

Menurut Yayasan Psoriasis Nasional, penyakit psoriasis vulgaris mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengembangkan psoriasis eritrodermik.

Diagnosis

Bagaimana doktor mendiagnosis penyakit ini?

Untuk mendiagnosis penyakit ini, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk mengenal pasti gejala. Ini termasuk gejala seperti sakit sendi dan kerosakan kuku akibat psoriasis (juga dikenali sebagai psoriasis kuku). Doktor kemudian akan menyiasat sama ada anda mempunyai keadaan yang merupakan faktor risiko.

Kerana eritroderma sering terjadi pada orang yang mempunyai riwayat psoriasis vulgaris, doktor juga akan bertanya kepada anda mengenai sejarah penyakit kulit yang pernah anda alami.

Untuk mengesahkan diagnosis penyakit, doktor juga boleh melakukan pemeriksaan susulan dengan beberapa prosedur termasuk:

Biopsi kulit: doktor akan mengambil sampel kulit yang terkena untuk dianalisis untuk mengetahui tanda-tanda psoriasis.

Ujian makmal: tidak ada ujian makmal yang dapat mengesahkan penyakit ini, tetapi ujian alergi dan dermatitis kontak dapat dilakukan untuk menentukan jenis faktor pencetus yang berperanan menyebabkan keradangan.

Rawatan

Apakah pilihan rawatan saya untuk psoriasis eritrodermik?

Rawatan psoriasis mesti dilakukan dengan cepat untuk mengembalikan suhu badan normal dan tahap elektrolit dan protein badan yang hilang.

Rawatan perubatan juga bertujuan menghentikan keradangan sehingga dapat melegakan simptom seperti menyengat dan gatal. Untuk memulihkan kesihatan kulit melalui rawatan masih memerlukan masa yang lama.

Berikut adalah langkah-langkah perubatan yang diambil oleh doktor dalam merawat psoriasis eritrodermik.

• Rawatan kecemasan dengan elektrolit untuk mengelakkan dehidrasi.
• Rawat inap dengan suntikan cecair intravena dan peraturan suhu badan.
• Ubat sistemik yang merangkumi ubat oral atau suntikan seperti ciclosporin, acitretin, methotrexate untuk menekan keradangan teruk.
• Ubat kawalan sistem imun (alpha inhibitor) seperti adalimumab, infliximab, ixekizumab, dan ustekinumab.
• Ubat topikal (topikal) yang mengandungi analog vitamin D untuk mengembalikan proses pertumbuhan semula kulit kembali normal.
• Ubat-ubatan topik dalam bentuk krim atau salap kortikosteroid yang menghentikan keradangan, mengurangkan gatal-gatal, dan menjaga kelembapan kulit.
• Ubat antibiotik untuk menghentikan jangkitan yis bakteria, sekiranya jangkitan berlaku.
• Terapi cahaya atau fototerapi untuk proses penyembuhan selanjutnya.

Walaupun dalam beberapa kes rawatan berjaya menghentikan keradangan dan pesakit dapat kembali sihat, kemungkinan pesakit tidak diselamatkan juga tinggi. Di samping itu, pesakit yang mengalami penyakit ini juga mempunyai risiko jangkitan, radang paru-paru, dan kegagalan jantung yang lebih besar.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau ubat rumah untuk psoriasis eritroderma?

Psoriasis eritrodermik dapat dicegah, terutama bagi orang yang mengalami gejala psoriasis vulgaris dengan menghindari beberapa faktor risiko penyakit ini atau melakukan perawatan kulit secara teratur untuk psoriasis.

Caranya adalah seperti berikut.

• Jangan berhenti mengambil ubat psoriasis yang ditetapkan oleh doktor anda secara tiba-tiba.
• Melindungi kulit yang terkena psoriasis untuk mencegah jangkitan.
• Menguruskan tekanan dengan baik.
• Mengurangkan pengambilan alkohol.
• Mengelakkan kulit terkena sinar matahari secara langsung terlalu lama.
• Elakkan perkara yang boleh menyebabkan kerengsaan kulit, seperti tidak memakai pakaian kasar.

Sekiranya anda masih mempunyai pelbagai soalan mengenai langkah pencegahan gejala, anda boleh membincangkannya dengan doktor anda.