Tidak boleh berdiam diri setelah minum ubat, adakah mungkin akathisia? : fungsi, dos, kesan sampingan, cara penggunaan

Akathisia adalah gejala yang disebabkan oleh kesan sampingan ubat-ubatan tertentu yang menyebabkan dorongan yang tidak terkawal untuk menggerakkan kaki. Selalunya berlaku setelah seseorang memulakan ubat baru. Apa yang menyebabkannya? Inilah penjelasannya.

Apa itu akathisia?

Akathisia adalah gejala kesan sampingan yang menimbulkan perasaan gelisah dan tidak selamat, yang mendorong anda untuk terus bergerak, terutama kaki anda. Istilah ini berasal dari bahasa Yunani akathemi, yang bermaksud tidak pernah duduk.

Akathisia bukanlah suatu keadaan sendiri, melainkan kesan sampingan ubat antipsikotik generasi tua yang digunakan untuk merawat keadaan kesihatan mental seperti gangguan bipolar dan skizofrenia. Walau bagaimanapun, kesan sampingan ini juga boleh berlaku dengan ubat antipsikotik generasi baru.

Antara 20 dan 75 peratus orang yang mengambil ubat ini akan mengalami kesan sampingan, terutama pada beberapa minggu pertama setelah memulakan rawatan.

Akathisia terbahagi kepada tiga jenis, berdasarkan masa kesan sampingan, iaitu:

• Akathisia akut berkembang sebaik sahaja ubat antipsikotik dimulakan, dan berlangsung kurang dari enam bulan.
• Akathisia kronik bertahan lebih lama daripada enam bulan.
• Akordia yang terik berkembang beberapa bulan atau tahun selepas mengambil ubat antipsikotik.

Apakah tanda-tanda bahawa seseorang menghidap akathisia?

Orang dengan akathisia merasakan dorongan yang tidak terkawal untuk bergerak dan mengalami kegelisahan. Umumnya, orang yang mengalami kesan sampingan ini akan mengalami satu atau semua gejala berikut:

• Gelisah dan panik
• Tidak sabar
• Mudah marah

Untuk melegakan kegelisahan dan pergerakan yang tidak terkawal, biasanya orang tersebut akan melakukan pergerakan berulang seperti:

• Ayunkan lengan dan seluruh badan anda, baik berdiri atau duduk.
• Mengalihkan berat badan dari satu kaki ke kaki yang lain (ketika berdiri).
• Berjalan di tempat.
• Balik dan balik.
• Menyeret kaki semasa berjalan.
• Angkat lutut anda seperti sedang berjalan.
• Memanjangkan kaki atau menghayunkan kaki semasa duduk.

Penting bagi orang yang mengalami kesan sampingan ini untuk mendapatkan rawatan perubatan ketika mereka mula menunjukkan gejala. Doktor dapat menyesuaikan ubat dengan mudah untuk mengurangkan kesan sampingan ini, sementara masih merawat keadaan pentadbiran ubat sebelumnya.

Apa yang menyebabkan akathisia berlaku?

Akathisia adalah kesan sampingan ubat antipsikotik generasi yang lebih tua untuk merawat skizofrenia, gangguan bipolar, dan kemurungan utama. Ubat-ubatan ini termasuk chlorpromazine (Thorazine), flupentixol (Fluanxol), fluphenazine (Prolixin), haloperidol (Haldol), loxapine (Loxitane), molindone (Moban), perphenazine (trilafon), pimozide (Orap), prochlorperazine), prochlorperazine), tiotixene (Navane), dan trifluoperazine (Stelazine).

Di samping itu, ubat lain dipanggil antipsikotik atipikal (tidak ditentukan), yang merupakan ubat antipsikotik generasi baru yang juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang sama. Ubat ini termasuk olanzapine, risperidone, lurasidone, ziprasidone, quetiapine, dan paliperidone.

Walau bagaimanapun, doktor tidak pasti mengapa kesan sampingan ini boleh berlaku. Sebilangan doktor menganggap bahawa kesan sampingan ini berlaku kerana ubat antipsikotik menyekat reseptor otak yang sensitif terhadap dopamin. Dopamine adalah neurotransmitter (kimia otak) penting yang berfungsi sebagai utusan atau rangsangan antara saraf, dan sebagai hormon, yang membantu mengawal pergerakan. Walau bagaimanapun, neurotransmitter lain termasuk asetilkolin, serotonin, dan GABA juga boleh memainkan peranan dalam kesan sampingan ini.

Selain ubat antipsikotik, beberapa ubat lain yang juga boleh menyebabkan akathisia termasuk:

• Inhibitor Pengambilan Serotonin Selektif (SSRI)
• Penyekat saluran kalsium
• Penenang sebelum pembedahan
• Ubat loya
• Ubat untuk pening dan vertigo

Faktor risiko untuk akathisia

Tidak semua orang akan mengalami kesan sampingan ini. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin mempunyai risiko peningkatan kesan sampingan ini jika:

• Ambil dos ubat antipsikotik generasi tua yang lebih tinggi.
• Dos ubat yang anda ambil tinggi.
• Orang dewasa pertengahan umur atau lebih tua.
• Tingkatkan dos ubat secara tiba-tiba.
• Orang dengan keadaan perubatan tertentu termasuk kecederaan otak traumatik (TBI), penyakit Parkinson, atau ensefalitis (radang otak).

Bagaimana anda menangani akathisia?

Langkah pertama untuk mengatasinya adalah menilai semula ubat-ubatan yang menyebabkan akathisia. Di samping itu, doktor anda boleh menetapkan ubat tambahan seperti ubat antivirus, benzodiazepin (ubat penenang), ubat tekanan darah, dan ubat antikolinergik.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa vitamin B6 dapat membantu mengurangkan kesan sampingan ini. Dalam satu kajian, dos tinggi vitamin B6 diuji bersama antidepresan dan plasebo. Hasil kajian menunjukkan bahawa vitamin B6 meningkatkan simptom lebih baik daripada plasebo. Antidepresan dan mianserine juga dapat memperbaiki gejala.

Orang yang memerlukan ubat antipsikotik biasanya mendapat dos rendah pada mulanya dan akan ditambahkan secara perlahan. Walaupun generasi baru ubat dapat membantu mencegah kesan sampingan ini, ada bukti bahawa orang yang mengambilnya dalam dos tinggi juga berisiko.