Transplantasi pankreas dan pankreas buatan untuk diabetes jenis 1

Diabetes mellitus adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Walaupun begitu, diabetes jenis ini masih dapat dikawal. Pesakit diabetes jenis 1 masih dapat menjalani kehidupan yang sihat, tetapi sangat bergantung pada terapi insulin kerana kerosakan pada sel penghasil insulin di pankreas. Walau bagaimanapun, transplantasi pankreas dan pankreas dikatakan sebagai harapan baru dalam rawatan diabetes jenis 1.

Dalam keadaan apa pesakit diabetes perlu melakukan transplantasi pankreas atau pankreas tiruan? Lihat penjelasan yang lebih lengkap di bawah.

Kerosakan pada pankreas pada diabetes mellitus jenis 1

Insulin dihasilkan oleh badan di pankreas (sel beta). Tahap gula darah tinggi pada diabetes jenis 1 disebabkan oleh kerosakan pada pankreas. Sebenarnya, hormon insulin mempunyai peranan penting dalam proses metabolisme atau pengeluaran dan pembakaran tenaga dalam badan.

Secara amnya, setelah makan, pankreas akan mengeluarkan insulin ke dalam aliran darah. Insulin membantu mengubah gula darah (glukosa) menjadi tenaga. Insulin juga membantu organ dan tisu lain seperti hati, otot, dan sel-sel lemak untuk mengambil glukosa berlebihan dan menyimpannya sebagai simpanan tenaga.

Pada diabetes jenis 1, keadaan autoimun menyebabkan kerosakan pada sel beta pankreas yang menghasilkan insulin. Akibatnya, pankreas tidak dapat menghasilkan insulin secara optimum. Apabila semua sel beta rosak, pengeluaran insulin dapat berhenti sepenuhnya.

Tanpa hormon insulin, glukosa dapat menumpuk dalam darah dan menyebabkan hiperglikemia. Tahap gula dalam darah yang tinggi dapat mengganggu metabolisme tubuh, sehingga menimbulkan pelbagai gejala diabetes, seperti keletihan kronik, kencing kerap, dan luka yang sukar sembuh.

Sekiranya tidak dirawat dengan betul, gangguan metabolik boleh menyebabkan komplikasi diabetes, seperti neuropati diabetes (gangguan saraf) dan gastropati diabetes (gangguan pencernaan).

Oleh itu, rawatan diabetes jenis 1 tidak dapat dipisahkan dari terapi insulin. Namun, seiring dengan perkembangan teknologi kesihatan, bentuk perawatan lain telah ditemukan yang membuat penderita diabetes tipe 1 tidak perlu lagi bergantung pada penggunaan insulin secara manual.

Transplantasi pankreas dan pankreas buatan adalah prosedur rawatan diabetes, terutama untuk jenis 1, yang juga dapat dilakukan untuk mengawal kadar gula dalam darah. Walaupun menjadi alternatif yang disyorkan, tidak semua pesakit diabetes tipe 1 dapat segera melakukan transplantasi pankreas atau memasang sistem pankreas buatan.

Pemindahan pankreas untuk diabetes

Dalam satu kajian oleh American Diabetes Association, prosedur transplantasi pankreas atau transplantasi menjadi rawatan yang disyorkan untuk penderita diabetes jenis 1. Walaupun terdapat hasil positif untuk diabetes jenis 1, prosedur ini tidak biasa dilakukan pada pesakit diabetes jenis 2.

Transplantasi pankreas dapat meningkatkan kualiti hidup orang yang menghidap diabetes dengan lebih baik. Walaupun begitu, pesakit diabetes jenis 1 biasanya tidak dapat segera melakukan prosedur ini. Ini kerana risiko pembedahan juga membawa risiko kesihatan.

Transplantasi pankreas akan disarankan ketika diabetes tidak lagi dapat diobati dengan terapi insulin, penggunaan ubat-ubatan, dan perubahan gaya hidup yang lebih sihat. Keadaan ini boleh disebabkan oleh kerosakan teruk pada pankreas atau komplikasi.

Proses pemindahan pankreas dilakukan dengan menggantikan pankreas yang rosak dengan pankreas yang sihat dari penderma.

Untuk melakukan prosedur pemindahan pankreas, diperlukan beberapa pemeriksaan terlebih dahulu. Salah satunya adalah ujian keserasian antara organ penderma dan badan penerima. Sekiranya keputusan ujian menunjukkan banyak persetujuan, transplantasi pankreas akan mempunyai risiko penolakan yang kurang.

Pemindahan pankreas untuk rawatan diabetes jenis 1 biasanya akan dilakukan sekiranya disertai dengan komplikasi pada buah pinggang. Dengan cara itu, pesakit akan segera menjalani dua proses pemindahan sekaligus, iaitu pankreas dan buah pinggang.

Namun, terdapat beberapa kumpulan orang yang tidak dapat menjalani transplantasi pankreas, iaitu:

• Orang yang mempunyai besitas
• Pesakit HIV / AIDS
• Mempunyai sejarah barah
• Mengambil alkohol dan rokok

Sistem pankreas buatan untuk rawatan diabetes jenis 1

Tidak seperti transplantasi, implantasi pankreas buatan tidak melibatkan penderma organ semula jadi.

Pankreas tiruan tidak berbentuk seperti pankreas sebenar. Pankreas tiruan di sini adalah alat yang merupakan sistem luaran.

Pankreas buatan ini melakukan dua fungsi sekaligus, iaitu memantau kadar gula darah (glukosa) dan mengepam insulin secara berterusan.

Terdapat tiga komponen dalam sistem pankreas buatan.

1. Pemantauan Glukosa Berterusan (CGM)
   Alat ini berfungsi untuk memantau tahap glukosa melalui sensor di bawah kulit. CGM kemudian akan menghantar hasilnya ke monitor tanpa wayar. Orang yang menggunakan CGM harus memeriksa monitor untuk melihat apakah tahap glukosa mereka terlalu tinggi atau terlalu rendah. Mereka juga dapat menyesuaikan peranti sehingga memberi isyarat ketika kadar glukosa dalam badan terlalu tinggi.
2. Pam insulin, yang dipasang di dalam badan sehingga dapat melepaskan insulin secara automatik tanpa anda perlu menyuntiknya sendiri
3. Komponen teknologi yang menghubungkan CGM dan pam insulin untuk diselaraskan.

Bagaimana sistem pankreas tiruan berfungsi?

Pertukaran maklumat di setiap komponen peranti ini akan berfungsi dengan baik dalam mengatur insulin dalam organ pankreas yang sihat.

Dalam sistem pankreas buatan, monitor glukosa akan menghantar maklumat kepada pengawal luaran yang dilengkapi dengan algoritma tertentu. Algoritma peranti ini akan mengira tahap insulin di dalam badan dan memerintahkan pam insulin melepaskan insulin mengikut dos yang diperlukan.

Dengan begitu, sistem ini dapat mengurangkan risiko kadar gula darah tinggi (hiperglikemia) atau keadaan gula darah yang terlalu rendah (hipoglikemia) pada pesakit diabetes.

Malangnya, sistem pankreas buatan yang dirancang pada masa kini masih belum sempurna dan mempunyai banyak kekurangan. Belum dijumpai sistem pankreas buatan yang benar-benar berkesan dan mengurangkan risiko. Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat bahkan tidak meluluskan alat ini untuk digunakan dalam pengurusan diabetes.

Orang dengan diabetes jenis 1 yang tidak dapat dibantu dengan rawatan insulin juga lebih disarankan untuk melakukan transplantasi pankreas daripada memasang alat ini.

Walau bagaimanapun, ujian klinikal untuk rawatan diabetes dengan pankreas tiruan masih dijalankan. Melihat potensi penggunaan dan kemudahan penggunaan, tidak mustahil pankreas tiruan akan menjadi salah satu pilihan rawatan diabetes yang paling dipercayai pada masa akan datang.

x