Pelbagai penyebab pecah pramatang membran & lembu; hello sihat

Salah satu tanda persalinan yang paling ketara ialah pecahnya cecair ketuban. Apabila air anda pecah, alkali ini menunjukkan bahawa anda sudah bersedia untuk melahirkan dalam masa terdekat. Namun, kadangkala air anda pecah lebih awal, bahkan sebelum tiba masanya anda memasuki waktu bersalin.

Apabila membran pecah sebelum kehamilan 37 minggu dan persalinan tidak bermula dalam satu jam selepas itu, keadaan ini dikenali sebagai pecah pramatang membran (PROM). Kira-kira seperempat dari semua kelahiran pramatang disebabkan oleh pecahnya cairan ketuban pramatang kerana setelah kantung rehat anda pecah, langkah rawatan terbaik adalah mendorong buruh secepat mungkin bila selamat dan mungkin.

Kantung ketuban bertindak sebagai penghalang untuk mencegah organisma berjangkit sampai ke anda dan bayi anda, jadi kehilangan perlindungan dari cairan ketuban akan meningkatkan risiko jangkitan. Risiko akan terus meningkat sekiranya air anda pecah lebih jauh dari waktu bersalin. Oleh itu, lebih awal air anda pecah, semakin banyak risiko dan komplikasi akan berlaku.

Apa yang membuat wanita hamil terdedah kepada pecahnya selaput pramatang?

Pecahnya membran awal adalah komplikasi kehamilan yang jarang berlaku, hanya mempengaruhi 2-3 peratus kehamilan. Walau bagaimanapun, ia dikaitkan dengan hampir 40 peratus kelahiran pramatang dan boleh mengakibatkan peningkatan risiko masalah kesihatan dan / atau kematian pada bayi baru lahir - termasuk pendarahan serebral, kecacatan tulang, gangguan neurologi dan sindrom gangguan pernafasan (RDS). Tiga penyebab utama kematian neonatal yang berkaitan dengan pecahnya membran pramatang adalah pramatang, sepsis dan hipoplasia paru.

Pecahnya selaput selalunya tidak dapat diramalkan, dan penyebabnya sering sukar ditentukan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang membuat wanita hamil terdedah kepada pecahnya selaput dini, termasuk:

• Jangkitan saluran kencing (UTI) - pencetus umum pecahnya pramatang membran
• Sejarah pecah pramatang membran pada kehamilan sebelumnya
• Sejarah kelahiran pramatang
• Sejarah tekanan darah tinggi, atau aktif
• Kerosakan pada membran kantung ketuban (jangkitan atau keradangan)
• Pengaktifan membran amniotik yang dipercepat
• Serviks yang rosak atau lemah (dari trauma fizikal, seperti pukulan semasa kemalangan motor, atau dari jangkitan)
• Peregangan rahim dan kantung amniotik yang berlebihan (distensi). Kehamilan berganda atau terlalu banyak cecair amniotik untuk mengandung (polyhydramnios) adalah dua penyebab perbezaan yang biasa
• Jangkitan ginjal, pundi kencing, rahim, atau vagina
• Kekurangan kandungan kolagen dalam tisu kantung amniotik
• Pendarahan faraj selama lebih dari satu trimester
• Kedudukan bayi breech
• Telah menjalani prosedur perubatan pada rahim - cerclage pada awal kehamilan untuk mencegah kelahiran pramatang; amniosentesis (ujian kelainan genetik) pada awal kehamilan; atau biopsi rahim akibat pap smear yang tidak normal
• Lakukan hubungan seks
• Melakukan senaman atau aktiviti fizikal yang berat yang memberi tekanan kepada badan
• Merokok atau menyalahgunakan dadah
• Diet yang buruk dan pemakanan yang buruk semasa kehamilan (kekurangan tembaga, zink, atau vitamin C)
• Penyakit paru paru
• BMI badan rendah
• Penyakit tisu penghubung (MCTD) - kumpulan gejala yang serupa dengan yang terdapat pada lupus erythematosus sistemik, scleroderma, polymyositis, dan dermatomyositis
• Status sosio-ekonomi keluarga yang rendah

Apa yang akan berlaku apabila air anda pecah sebelum waktunya?

Apabila mempertimbangkan apa yang menyebabkan air pecah, penting untuk memahami bahawa ia adalah bahagian kelahiran yang semula jadi yang biasanya berlaku sebelum atau semasa bersalin. Apa yang tidak diketahui ramai orang, air anda boleh pecah semasa anda tidur. Sebilangan wanita mungkin menyangka bahawa mereka membasahi tempat tidur pada waktu malam.

Apabila air anda pecah, anda biasanya akan mendengar bunyi atau merasakan "letupan" kecil di perut anda. Aliran ketuban dari seorang wanita ke wanita yang lain boleh berbeza, ada yang merasa seperti sedikit basah dan yang lain mengalami banjir yang menetes dari vagina. Cecair ketuban berwarna coklat muda dengan bau yang menyerupai air kencing. Kadang-kadang cecair amniotik juga boleh jernih dan tidak berbau. Sekiranya anda tidak pasti bahawa air anda telah pecah, hubungi doktor anda supaya dia dapat melakukan ujian untuk mengetahui apakah kantung ketuban anda dalam keadaan baik.

Sebaik sahaja air anda pecah, anda akan mula mengalami kontraksi sekiranya anda belum melakukannya. Sekiranya anda tidak bersalin dalam masa 24 jam selepas ini, anda mungkin akan bersalin lebih awal. Kadang kala, ketika aliran kebocoran lambat dan tanda-tanda jangkitan tidak ada, kontraksi mungkin tidak bermula selama beberapa hari atau lebih lama. Di samping itu, lokasi kebocoran dalam kantung ketuban tinggi kadang-kadang dapat ditutup dengan sendirinya sehingga kelahiran preterm dapat ditunda atau digagalkan.

Penting untuk memperhatikan warna dan bau cairan ketuban, terutama jika berwarna coklat gelap atau hijau. Kadang kala, bayi mempunyai aktiviti pencernaan semasa mereka masih dalam kandungan dan ini boleh menyebabkan keadaan serius bagi anda. Lebih-lebih lagi, jika air anda pecah, anda meletakkan anda dan bayi anda pada risiko jangkitan yang lebih besar.

Apa yang perlu saya lakukan sekiranya air saya pecah sebelum waktunya?

Mengubati air pecah anda lebih awal akan bergantung kepada banyak faktor, termasuk usia ketika anda hamil. Doktor anda akan berbincang dengan anda mengenai mempertimbangkan risiko mengandung atau berusaha mengekalkan kehamilan anda.

Sekiranya air pecah sebelum waktunya pada kehamilan 33-36 minggu, ini disebut pecah pramatang membran. Untuk mengatasinya, doktor secara amnya akan mempercepat proses persalinan anda sekiranya tidak ada kontraksi dalam 48 jam ke depan. Walau bagaimanapun, jika anda hamil di bawah 32 minggu ketika air anda pecah, yang disebut pecahnya selaput dini, anda mungkin akan dirawat dengan cuba menunda bersalin agar bayi dapat tumbuh lebih lama di dalam rahim. Pilihan rawatan ini dapat dicapai dengan memberikan kortikosteroid untuk mempercepat perkembangan fungsi paru-paru bayi dan antibiotik untuk mencegah / menekan jangkitan.

Sudah tentu, semua keputusan ini bergantung pada keadaan anda dan bayi anda. Sekiranya salah satu daripadanya berisiko tinggi untuk kesihatan, berlaku pendarahan faraj yang banyak, atau menunjukkan tanda-tanda jangkitan, doktor anda mungkin memutuskan untuk meneruskan kelahiran dan melahirkan bayi anda tidak kira berapa usia sebelum waktunya. Hasil untuk bayi yang dilahirkan sebelum waktunya sebelum 24 minggu biasanya buruk.

Adakah terdapat cara untuk mencegah kemungkinan pecahnya selaput dini?

Doktor tidak selalu yakin apa yang menyebabkan pecahnya selaput dini, jadi sukar untuk mengetahui cara mencegahnya.

Berikut adalah beberapa langkah yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko pecah selaput dini:

• Gunakan semua antibiotik secara berkala untuk jangkitan pundi kencing dan saluran kencing seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Jangkitan ini boleh menyebabkan kelahiran prematur tetapi dapat diubati dengan mudah.
• Berhenti merokok, menggunakan dadah, dan minum alkohol.
• Rutin menghadiri semua temu janji penjagaan pranatal dan kelas pranatal.
• Suplemen vitamin C selepas 14 minggu kehamilan dapat mencegah kambuhan selaput pramatang berulang pada wanita yang mempunyai sejarah sebelumnya pecah membran pramatang. Vitamin C memainkan peranan penting dalam metabolisme kolagen dan meningkatkan daya tahan tisu membran kantung amniotik.

Di samping itu, jika anda mempunyai sejarah kelahiran pramatang sebelumnya, doktor anda mungkin menetapkan hormon progesteron. Prosedur perubatan seperti ceclage serviks juga dapat dilakukan untuk membantu mencegah kemungkinan kelahiran prematur di masa depan.