Neuroma akustik: gejala, sebab, rawatan, dll.

Definisi

Apa itu neuroma akustik?

Neuroma akustik, juga dikenali sebagai schwannoma vestibular, adalah tumor jinak (bukan barah) yang mempengaruhi saraf yang menghubungkan telinga dalam ke otak. Saraf ini dipanggil saraf vestibular.

Neuroma akustik mempengaruhi sel-sel di sekitar saraf vestibular yang disebut sel Schwann. Penyakit telinga ini boleh menyebabkan kehilangan pendengaran, deringan di telinga, pening, dan kehilangan keseimbangan. Ini boleh berlaku pada satu atau kedua-dua belah telinga anda.

Seberapa biasa keadaan ini?

Schwannoma vestibular adalah penyakit biasa yang menyerang orang berusia 30-60 tahun. Penyakit ini dapat diatasi dengan mengurangkan faktor risiko anda. Sila berbincang dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Tanda dan gejala

Apakah tanda dan gejala neuroma akustik?

Tanda dan gejala neuroma akustik sering tidak dapat dilihat dan boleh memakan masa bertahun-tahun untuk berkembang. Gejala ini biasanya muncul akibat ketumbuhan pada saraf pendengaran dan keseimbangan.

Semasa tumor tumbuh, anda mungkin mengalami tanda dan gejala yang lebih jelas, seperti:

• Hilang pendengaran
• Kehilangan keseimbangan
• Tinnitus (berdering di telinga atau suara mendesis di telinga).

Selain itu, tumor juga dapat menekan saraf, menyebabkan rasa mati rasa dan kesemutan di wajah, atau bahkan kelumpuhan pada wajah (kehilangan ekspresi wajah). Tumor yang lebih besar dapat menekan bahagian otak yang mengakibatkan sakit kepala, berjalan dengan kekok dan kebingungan.

Mungkin ada tanda atau gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala anda, sila berjumpa doktor.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda neuroma akustik, anda harus segera pergi ke hospital atau doktor untuk menjalani ujian dan pemeriksaan. Segera berjumpa doktor sekiranya anda menghidapi:

• Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba
• Masalah keseimbangan
• Kesukaran menelan
• Sensasi kesemutan
• Kebas
• Kesemutan satu sisi pada wajah, terutamanya jika disertai dengan pening, sakit kepala atau gejala lain.

Sebab

Apa yang menyebabkan neuroma akustik?

Neuroma akustik disebabkan oleh sel Schwann yang mengelilingi saraf vestibular yang berkembang pesat (pertumbuhan tumor). Terdapat gen yang mengawal pertumbuhan sel-sel ini, yang terdapat pada kromosom 22.

Tumor ini disebabkan oleh kecacatan pada gen ini tetapi penyebab kerosakannya masih belum diketahui. Para penyelidik mendapati bahawa terdapat dua jenis neuroma akustik, iaitu:

• Neurofibromatosis jenis 1 biasanya hanya mempengaruhi 1 sebelah telinga dan tidak boleh diwarisi.
• Neurofibromatosis jenis 2 mempengaruhi kedua-dua belah telinga dan boleh diwarisi dari ibu bapa. Jenis 2 berkaitan dengan kerosakan gen.

Neuroma akustik tidak berjangkit dan tidak dapat merebak di antara individu. Setakat ini, tidak ada cara untuk mencegah neuroma akustik atau schwannoma vestibular.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko neuroma akustik saya?

Dipetik dari Mayo Clinic, satu-satunya faktor risiko neuroma akustik adalah mempunyai ibu bapa dengan gangguan genetik neurofibromatosis jenis 2. Walau bagaimanapun, neurofibromatosis jenis 2 menyumbang hanya sekitar 5 peratus kes neuroma akustik.

Ciri neurofibromatosis jenis 2 adalah perkembangan tumor bukan barah pada saraf keseimbangan di kedua-dua belah kepala anda, dan juga pada saraf lain.

Neurofibromatosis jenis 2 (NF2) dikenali sebagai gangguan dominan autosom, yang bermaksud bahawa mutasi dapat diturunkan oleh hanya satu induk (gen dominan). Setiap anak dari ibu bapa yang terlibat mempunyai peluang 50:50 untuk mewarisinya.

Rawatan

Apakah pilihan rawatan untuk neuroma akustik?

Rawatan untuk schwannoma vestibular berbeza-beza, bergantung pada ukuran tumor dan keparahan gejala. Rawatan merangkumi pemantauan, pembedahan dan terapi radiasi. Inilah penjelasannya:

1. Pemantauan

Sekiranya tumor kecil dan anda tidak mengalami sebarang gejala, rawatan terbaik adalah pemantauan. Doktor anda mungkin akan mengesyorkan agar anda menjalani ujian saringan dan pendengaran setiap 6-12 bulan. Anda harus memberitahu doktor anda jika anda mengalami sebarang gejala.

2. Operasi

Pembedahan adalah salah satu pilihan rawatan. Untuk tumor kecil, pembedahan boleh dilakukan sebagai langkah rawatan sederhana supaya keadaan anda dapat bertambah baik secara beransur-ansur. Pembedahan untuk tumor yang lebih besar pastinya lebih kompleks.

Sebabnya adalah bahawa tumor yang lebih besar biasanya lebih dekat dengan bahagian otak dan saraf muka. Ini akan meningkatkan risiko komplikasi, termasuk:

• Kebocoran cecair serebrospinal
• Gangguan pendengaran
• Muka kaku
• Muka menjadi kebas
• Telinga berdengung
• Keseimbangan badan terjejas
• Sakit kepala yang teruk
• Jangkitan cecair serebrospinal (meningitis)
• Pendarahan strok atau otak

3. Sinaran

Rawatan radiasi alternatif adalah pembedahan pisau Gamma. Kaedah ini menggunakan pancaran sinaran gamma bertenaga tinggi yang tepat mensasarkan tumor untuk mengecilkan ukurannya. Biasanya, kaedah ini tidak digunakan untuk merawat tumor yang berukuran lebih besar.

Terapi ini kadang-kadang digunakan pada mereka yang berumur atau kurang sihat, atau mempunyai tumor yang mempengaruhi kedua telinga. Anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai pilihan rawatan yang sesuai untuk anda.

Ujian apa yang biasa dilakukan untuk mendiagnosis keadaan ini?

Neuroma akustik sering sukar didiagnosis pada peringkat awal kerana tanda dan gejala tidak muncul dan berkembang dalam jangka masa yang panjang. Gejala biasa, seperti kehilangan pendengaran juga dikaitkan dengan banyak masalah telinga yang lain.

Dalam mendiagnosis keadaan ini, doktor biasanya akan bertanya kepada anda gejala apa yang anda rasakan. Kemudian, doktor akan membuat pemeriksaan telinga. Doktor anda mungkin meminta anda menjalani ujian berikut:

Ujian pendengaran (audiometri)

Dalam ujian pendengaran ini, anda akan diminta untuk mendengar suara yang diarahkan ke satu telinga pada satu masa. Ahli audiologi menyampaikan pelbagai bunyi dengan pelbagai nada dan meminta anda menunjukkan isyarat setiap kali anda mendengar suaranya.

Langkah akan diulang pada tahap samar sehingga anda hampir tidak dapat mendengarnya. Pakar audiologi juga dapat memberikan pelbagai perkataan untuk menentukan kemampuan pendengaran anda.

Ujian pengimejan

Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah ujian pencitraan pilihan untuk mengesahkan kehadiran neuroma akustik dan dapat mengesan tumor yang berdiameter 1-2 milimeter. Sekiranya MRI tidak tersedia atau anda tidak dapat melakukan ujian, imbasan CT dapat digunakan, tetapi hasilnya mungkin tidak seakurat MRI.

Rawatan rumah

Gaya hidup dan rawatan di rumah apa yang dapat membantu neuroma akustik?

Penting untuk anda perhatikan bahawa penyingkiran tumor boleh menyebabkan komplikasi. Ini kerana saraf yang mengawal pendengaran, keseimbangan badan, dan saraf di wajah juga dapat dipotong semasa proses operasi. Tetapi tabiat dan gaya hidup berikut dapat membantu anda menangani pertumbuhan tumor saraf.

• Periksa semula dengan kerap.
• Lihat doktor anda sekerap mungkin untuk diuji, dipantau, dan dapatkan pilihan rawatan untuk membantu memerangi perkembangan penyakit.
• Ikuti nasihat yang diberikan oleh doktor anda. Jangan gunakan selain daripada ubat yang diresepkan atau berhenti menggunakan ubat preskripsi yang bertujuan untuk anda.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mencari jalan penyelesaian terbaik untuk anda.